超声乳化联合抗青光眼手术治疗白内障合并闭角型青光眼

目的 :评价超声乳化吸除术联合虹膜周边切除术和联合小梁切除术对白内障合并闭角型青光眼的手术效果。方法 :回顾性分析 2 0 0 1年 4月至 12月白内障合并原发性闭角型青光眼患者行青光眼白内障联合手术 34例 4 0只眼。其中 15例 17只眼行超声乳化吸除术联合虹膜周边切除术 ,19例 2 3只眼行超声乳化吸除术联合小梁切除术。术后随访 3个月。结果 :虹膜周边切除术组术后眼压 (15 78± 4 5 2 )mmHg ,小梁切除术组术后眼压 (17 71± 3 1)mmHg ,均较术前有显著性差异(P <0 0 1)。两组间术后 1周 ,1、3个月均无显著性差异 (P >0 0 5 )。虹膜周边切除术组术后视力≥ 0 5者 13只眼 (占76 4 7% ) ,小梁切除术组 14只眼 (占 6 0 87% )。术后各种并发症、虹膜周边切除术组为 4只眼 (2 3 5 % ) ,小梁切除术组 15只眼 (6 5 2 2 % )。结论 :超声乳化联合虹膜周边切除术或小梁切除术均可以明显降低闭角型青光眼的眼压 ,提高视力。但虹膜周边切除术手术操作简单 ,术后并发症少 ,恢复快     

人工晶状体植入术后细菌性眼内炎治疗的临床观察

目的探讨人工晶状体（IOL）植入术后细菌性眼内炎治疗的方法。设计回顾性病例系列。研究对象宣武医院2002—2008年治疗的IOL植入术后眼内炎患者15例15眼。方法所有患者先采用玻璃体腔注射抗生素治疗,如果炎症不能被控制注药后24小时行玻璃体切除术。主要指标眼内感染情况,视力,病原学检查结果。结果13例（86．6％）在术后72小时后发病。均进行了前房水或玻璃体标本的病原学检查,6例培养阳性,4例为表皮葡萄球菌。经玻璃体注入万古霉素等治疗,12例（80％）炎症被控制,其中10例视力恢复到0．1以上。3例炎症不能控制进行了玻璃体切除术。结论表皮葡萄球菌可能是亚急性IOL术后眼内炎的主要原因,及时的玻璃体腔注射抗生素治疗能控制大部分IOL植入术后的眼内炎。（眼科,2009,18：270-272）     

慢病毒转染YFP基因在视网膜干细胞中的表达及变化

目的探讨慢病毒转染基因在视网膜干细胞（RSC）中表达的稳定性及对RSC细胞分化的影响。方法从出生1 d的小鼠眼中分离、培养RSC。用携带黄色荧光蛋白（YFP）的猫免疫缺陷病毒（FIV）转染RSC,分析YFP在分化和未分化RSC中的表达情况;用5溴脱氧尿苷（BrdU）标记正在进行有丝分裂的细胞,分析在慢病毒转染基因在RSC及其分化细胞的不同标记物表达。结果在RSC中FIV转染的YFP可长效表达53 d（传10代）,表达水平未明显衰减。转染YFP后RSC仍可呈克隆生长,YFP在BrdU阴性的分化细胞中迅速下调。结论慢病毒转染的YFP基因可以在RSC中长期稳定的表达,但随RSC的分化YFP的表达水平显著下降。     

透明角膜切口白内障超声乳化术后的屈光观察

目的分析4mm透明角膜切口超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术后的屈光状态和屈光改变稳定时间。设计前瞻性病例非对照研究。研究对象96例白内障患者。方法对96例(111眼)白内障患者行4mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除术联合折叠式人工晶状体植入术。对全部术眼分别应用显然验光法和角膜曲率法观察术后1周、1、2、3个月球镜和散光度数的变化。主要指标屈光度。结果术后1周、1、2、3个月全部术眼球镜分别为(-1．02±0．95)D,(-0．92±0．98)D,(-0．89±0．96)D．(- 0．87±0．93)D；眼轴＜25mm者球镜分别为(-0．80±0．74)D,(-0．70±0．79)D,(-0．67±0．76)D,(-0．64±0．71)D；眼轴≥25mm者球镜分别为(-1．84±1．20)D,(-1．72±1．19)D,(-1．73±1．15)D,(-1．72±1．15)D。全部术眼和眼轴＜25mm者术后1周与1个月比较屈光度数间差异无统计学意义(P=0．61．P=0．89),眼轴25mm者术后1个月与2个月比较屈光度数间差异无统计学意义(P=0．90)。各时段全部术眼手术性散光为(1．64±1．25)D,(1．61±1．31)D,(1．58±1．29)D,(1．57±1．25)D。全部术眼、眼轴＜25mm者、眼轴≥25mm者术后1周与术前相比散光差异无统计学意义(P均＞0．05)。结论4mm透明角膜切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术,不论眼轴＜25mm还是≥25mm,术后1个月屈光达到稳定,可以配镜矫正。(眼科,2006,15：338-340)     

应用White Star行白内障超声乳化吸除术临床观察

目的 :观察应用WhiteStar行白内障超声乳化吸除术的临床疗效。方法 :老年性白内障各 3 0例 3 0眼分别应用配有WhiteStar的超声乳化机和不配有WhiteStar超声乳化机行白内障超声乳化吸除人工晶体植入术 ,比较两组结果。两组术前指标无统计学差异。观察术后一天、一周视力 ,术后切口及角膜情况 ,并于术后三天查角膜内皮情况。结果 :两组术后一天视力WhiteStar组为 0 67± 0 18(术前为 0 15± 0 14 ) ,非WhiteStar组为 0 45± 0 2 2 (术前为 0 2± 0 19) ,均较术前明显提高 ,WhiteStar组视力恢复优于非WhiteStar组 (P =0 0 13 )。术后切口水肿WhiteStar组 2眼 ,非WhiteStar组 12眼 ,角膜水肿WhiteStar组 0眼 ,角膜后弹力层皱褶 4眼 ;非WhiteStar组角膜水肿 6眼 ,角膜后弹力层皱褶 5眼。术后三日角膜内皮计数WhiteStar组为 2 2 76 5 1± 3 99 82 (术前 2 484 3 6± 3 5 5 0 9) ,非WhiteStar组为 183 2 2 0± 45 2 3 2 (术前 2 44 6 2 4±3 14 12 ) ,WhiteStar组优于非WhiteStar组 (P =0 0 15 )。结论 :应用WhiteStar行白内障超声乳化吸除术由于节省了能量 ,对切口和角膜内皮损伤小 ,术后并发症少 ,视力恢复快 ,提高了手术的安全性和效率。     

医学模拟教学和动物实验在眼科显微手术培训中的应用

利用眼科显微手术模拟器和动物实验,采用现场示教、专项训练等方式,对北京市不同医院48名住院医师进行为期3天的白内障手术培训显示：模拟手术训练是住院医师培训过程中的一个重要手段,能有效提高学生显微操作的能力。同时,对其应用的局限性也进行了分析。     

原发性急性闭角型青光眼合并白内障的联合治疗

目的探讨氪激光及Nd：YAG激光虹膜成形加打孔术联合超声乳化手术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的临床意义。方法对25例（25眼）急性闭角型青光眼合并白内障首次发作者,药物控制眼压后即行Nd：YAG激光及氪激光虹膜成型及打孔术,术后3～14d行超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,观察治疗前及术后眼压、前房深度及视力,并用StratusOCT观察房角情况。随访3～12个月,结果采用配对t检验,SPSS10．0统计学方法分析。结果眼压由术前的（62．17±14．12）mmHg降至（14．32±3．17）mmHg,前房深度由术前（1．67±0．32）mm加深至（2．86±0．40）mm,房角明显加宽,术后视力明显提高。结论对首次发作的急性闭角型青光眼合并白内障,激光虹膜成形及打孔术联合白内障超声乳化手术可以有效的控制眼压,开放房角,提高视力。减少青光眼外滤过手术的并发症,减少创伤,改善视力,提高生活质量。     

超声乳化晶状体吸除术治疗晶状体半脱位

晶状体半脱位多因外伤或晶状体悬韧带发育不良所致。由于晶状体脱位手术易导致诸多并发症 ,因此手术时机多选择在患者合并明显视力下降或眼压升高时。超声乳化技术的出现为临床提高晶状体半脱位的治疗效果提供了条件。我院自 1999年 3月开始采用超声乳化晶状体吸除联合人工晶状体植入术治疗晶状体半脱位患者 ,取得良好效果。一、资料和方法1.临床资料 :收集 1999年 3月至 2 0 0 0年 3月在我院行超声乳化晶状体吸除联合人工晶状体植入术治疗晶状体半脱位患者 2 5例 (33只眼 ) ,男性 16例 (2 2只眼 ) ,女性 9例 (11只眼 ) ;年龄 11.6～ 76 .4…     

白内障摘除联合人工晶状体植入术后的屈光状态

白内障摘除联合人工晶状体植入是目前治疗白内障最有效的方法。但手术后的屈光改变是影响患者视力及生活质量的重要因素。本文从影响白内障术后屈光改变的各种原因以及屈光稳定时间等方面综述了白内障术后的屈光情况 ,以期为临床工作提供理论依据并指导术后配镜