卡瑞丽珠单抗联合化疗对晚期肺腺癌患者血清肿瘤标志物水平及无疾病进展生存期的影响

目的 研究卡瑞丽珠单抗联合化疗对晚期肺腺癌患者血清肿瘤标志物水平及无疾病进展生存期（PFS）的影响。方法 选取2020年3月～2021年4月收治的72例晚期肺腺癌患者作为研究对象,根据患者治疗方案分为试验组（n=36）和对照组（n=36）,对照组给予常规化疗治疗,试验组则在此基础上给予卡瑞丽珠单抗治疗。对比两组患者临床疗效;对比两组患者治疗前和治疗后血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）]、肿瘤侵袭因子[血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)];对比两组患者治疗期间毒副反应发生率;对患者展开随访,记录两组患者无疾病进展生存期。结果 试验组总有效率63.88%(23/36)显著高于对照组36.11%(13/36)(P <0.05);治疗后,两组患者血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA153、CA199以及NSE水平均显著降低,且试验组显著低于对照组（P <0.05）;治疗后,两组患者血清肿瘤侵袭因子VEG...     

肺孢子菌肺炎31例临床分析

目的探讨研究肺孢子菌肺炎患者的临床特点、影像学表现及治疗方法。方法分析在我院诊断的肺孢子菌肺炎的31例患者的临床资料。结果 31例患者中HIV/AIDS患者28例,非AIDS患者3例,其中男性22例,女9例,年龄23~75岁。主要临床表现为咳嗽,气促者28例(90.3%),发热25例(80.6%),咳痰17例(54.8%),乏力,纳差15例(48.3%),胸痛8例(25.8%),腹泻4例(12.9%),反复皮疹3例(9.6%)。3例患者行无创通气,1例因严重肺部感染,低氧血症,行有创机械通气。31例患者胸部CT均表现为典型的双肺弥漫性磨玻璃影,所有患者均选用复方磺胺甲基异噁唑治疗,对吸空气时血氧分压PaO2低于70 mmHg患者给予激素治疗。结论当AIDS患者或免疫抑制患者出现发热,咳嗽,呼吸困难,低氧血症,其胸部CT提示典型的双肺弥漫性磨玻璃影,需考虑PCP的可能,但其病原学检查困难,治疗以复方磺胺甲基异噁唑及激素治疗为主。     

成人支气管异物取出方法探讨

总结支气管异物的临床特点,探讨成人支气管异物取出方法。对28例气管镜诊治支气管异物的临床资料进行回顾性分析。28例患者中,有明确异物吸入史者9例（32-14％）,无明确异物吸入史者19例（67-86％）,影像学检查显示支气管异物者仅8例（28-57％）,所有患者经气管镜检查明确为支气管异物,18例（64-29％）异物位置为右侧支气管。局麻下异物钳成功取出异物25例（89-29%）,3例（10-71%）失败,其中2例改用CO2冷冻顺利取出异物,1例用硬质镜失败后开胸取出异物。成人支气管异物临床表现多样,易误诊,对难取性支气管异物,支气管镜下异物钳联合应用CO2冷冻可提高异物取出成功率。     

新冠疫情对COPD患者病情控制及心理状态的影响

目的 了解新型冠状病毒(新冠)疫情对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情控制及心理状态的影响.方法 以四川省内多家医疗机构的396例COPD患者作为研究对象.采集其基本人口学信息,肺功能指标,新冠肺炎疫情相关生活史,疫情前(稳定期时)及疫情期间COPD评估量表(CAT)和改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)评分...     

COPD合并高压性气胸62例分析

目的 明确COPD合并高压气胸应采取以胸腔闭式引流为主的综合治疗.方法 对我院2007-2011年收治的62例COPD合并高压气胸患者的临床资料进行回顾性研究.结果 所有患者均行胸腔闭式引流,56例痊愈,5例外科手术,死亡1例.结论 对COPD合并高压性气胸除对基础疾病的治疗外,胸腔闭式引流是抢救治疗的关键,应立即进行.     

经支气管镜球囊扩张术治疗良性中心气道狭窄临床分析

目的探讨经支气管镜球囊扩张技术治疗良性中心气道狭窄的操作方法、安全性及有效性。 方法选择2014年6月至2018年6月达州市中心医院呼吸内科收治的良性中心气道狭窄患者67例,其中结核性狭窄61例,气管损伤性狭窄6例,对不同原因导致的气道良性狭窄患者进行球囊扩张治疗,并必要时联合其他介入治疗措施如冷冻治疗等。治疗结束后对气促评分、KPS评分、肺功能(FEV₁)、气管狭窄程度和并发症发生情况进行评价。 结果所有患者均在气管镜直视下进行球囊扩张治疗,同时进行冷冻治疗。67例患者中,共进行球囊扩张治疗324次。经过球囊扩张治疗后,短期观察狭窄段支气管均有内径增大,气促评分增加,症状缓解。对球囊扩张后气道扩宽的瘢痕狭窄患者随访观察,有18例气道扩宽后再次发生瘢痕挛缩,发生再次狭窄。所有患者中,扩张治疗出现胸痛12例,黏膜少许撕裂2例,无严重不良反应发生。 结论良性中心气道狭窄支气管球囊扩张治疗,近期疗效良好,远期疗效有待进一步评估。     

肺栓塞合并矛盾性栓塞国内文献分析：附一例报告

目的综合分析国内肺栓塞合并矛盾栓塞的临床情况,提高对矛盾性栓塞的认识。方法通过检索“万方医学文献数据库”有关肺栓塞合并矛盾性栓塞或反常栓塞的国内文献,结合达州市中心医院收治的1例病例,汇总分析相关临床资料。结果国内文献报道肺栓塞合并矛盾性栓塞患者共51例,男27例,女23例,1例性别不详;年龄23—76岁。发生脑栓塞30例（58．8％）,肢体动脉栓塞14例（27．4％）,肾动脉栓塞6例（11．8％）,卵圆孔血栓骑跨4例（8％）,多部位栓塞8例（15．7％）,心室骑跨、冠状动脉栓塞、主动脉栓塞及脾栓塞各1例（各1．96％）;其中记录卵圆孔开放35例（68．8％）,死亡7例（13．7％）。结论对肺栓塞和／或深静脉血栓患者应警惕矛盾性栓塞的可能,加强筛查,减少漏诊。