高血压患者微量白蛋白尿与血小板活化关系

目的探讨原发性高血压患者微量白蛋白尿(MA)与血小板活化之间的关系。方法入选尿常规蛋白阴性的原发性高血压患者60例及健康对照组18例,分别进行体重指数、空腹血糖、血脂、肌酐、血压、MA、血小板胞质内a颗粒上的膜糖蛋白(CD62P)、溶酶体膜糖蛋白(CD63)检测。结果根据尿微量白蛋白检测结果,原发性高血压患者按尿微量白蛋白水平分为≥30mg/L的MA组28例和<30mg/L的NMA(NMA)组32例,MA组的收缩压、舒张压、平均动脉压与对照组及NMA组比较显著性升高(P<0.01),血小板表面活性标志蛋白CD62P、CD63与对照组及NMA组比较显著性升高(P<0.05);尿MA水平与CD62P和CD63两者均呈显著正相关(r=0.76,P<0.01;r=0.74,P<0.01);CD62P和CD63两者亦呈显著的正相关(r=0.74,P<0.01)。结论原发性高血压并MA患者有较高的血压水平并同时存在较高的血小板活性,提示这类患者可能是有较高的心血管并发症的危险性。     

累及肝脾的Richter综合征一例

报告慢性淋巴细胞白血病向Richter综合征转化1例,并结合文献进行讨论,以提高临床医师对该病的认知.     

老年高血压伴微量白蛋白尿患者实施综合干预的临床意义

目的探讨老年高血压伴微量白蛋白尿患者实施综合干预的临床意义。方法老年高血压伴微量白蛋白尿患者30例,根据是否接受综合干预(治疗性生活方式改善联合药物治疗)分为两组:单纯药物干预组12例,综合干预组18例,干预前及干预6个月后分别进行体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、血脂、肌酐(Scr)、血压、尿微量白蛋白肌酐比值(UACR)的检测。结果干预6个月后,综合干预组和单纯药物干预组的收缩压、舒张压、UACR均优于干预前(P<0.05);综合干预组收缩压、舒张压、UACR较单纯药物干预组显著降低(P<0.05)。结论老年高血压伴微量白蛋白尿患者实施综合干预有利于血压、微量白蛋白尿的进一步控制,对减轻早期靶器官损害有积极临床意义。     

老年糖尿病并骨质疏松血胰岛素与骨钙素及PTH研究

目的对老年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并骨质疏松（osteoprosis,OP）患者血胰岛素（insulin,INS）与骨钙素（osteocalcin,OC或Bone Gla Protein,BGP）及甲状旁腺素（parathyroid hormone,PTH）等进行研究,探讨它们在老年T2DM合并OP发病机理中的作用。方法选择128例老年患者,根据骨密度（bone mineral density,BMD）及血糖检测结果分成3组：T2DM合并OP组（A组,43例）,T2DM无合并OP组（B组,45例）,正常对照组（C组,40例）。对3组患者的年龄、性别、体重指数（body mass index,BMI）、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、餐后2h血糖（2 hour postpradial glucose,2hPG）、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FC-P）、餐后2h胰岛素（2hINS）、餐后2hC肽（2hC-P）、BGP、PTH、BMD进行比较。结果①A组FINS、FC-P、2hINS、2hC-P、BMI、BGP、BMD较B组及C组低,差异有显著性（P〈0.05）;②A组HbA1c、FPG、2hPG、PTH较B组及C组高,差异有显著性（P〈0.05）;③B组HbA1c、FPG、2hPG、PTH较C组高（P〈0.05）,其余指标B组与C组差异无显著性（P〉0.05）。结论老年T2DM合并OP患者胰岛素、C肽明显缺乏,BGP降低,BMI偏低,BMD偏低;血糖偏高,PTH升高。联合检测胰岛素、C肽及BGP,PTH、BMD有助T2DM合并OP诊断。控制血糖有助T2DM合并OP治疗。     

老年原发性高血压患者年龄、血压与微量白蛋白尿的相关性

目的 探讨老年原发性高血压患者年龄、血压与微量白蛋白尿的相关性.方法 入选尿常规蛋白阴性的原发性高血压患者80例,其中老年组(年龄≥60岁)患者42例、非老年组(＜60岁)患者38例,分别进行体重指数、空腹血糖、血脂、肌酐、血压、微量白蛋白尿(MAU)的检测.MAU≥30 mg/L为MAU组和 ＜30 mg/L为NMAU组.结果 ①老年组较非老年组收缩压[(71.56±3.85)和(66.54±4.76) mmHg]、脉压[(67.45±9.88) 和(56.79±4.84) mmHg]、MAU[(29.78±16.00)和(23.37±11.58) mg/L]显著增高,舒张压较低[(91.76±6.43)和(95±5.31) mmHg](P＜0.05).②老年MAU组较老年NMAU组、非老年MAU、NMAU组年龄[(71.56±3.85)和(66.54±4.76)岁、(53.69±6.02)和(48.2±5.54)岁]、收缩压[(164.44±6.97)和(155.29±5.47) mmHg、(158.92±3.71)和 (148.08±4.27) mmHg]、脉压[(72.5±10.29)和 (63.67±7.81) mmHg、(59.08±3.88)和(55.60±4.93) mmHg]、MAU[(46.06±8.13)和(17.57±6.66) mg/L、(37.00±3.96)和(16.29±6.78) mg/L]显著增高(P＜0.05).③尿MAU水平与年龄、收缩压、平均血压、脉压呈显著相关(r=0.479、0.720、0.383、0.525,P﹤0.05);年龄与收缩压、舒张压(r=0.682、0.622;P＜0.05)亦呈显著相关.结论 老年原发性高血压患者MAU与年龄、收缩压、脉压密切相关,增龄影响尿蛋白的排泄率及血压水平,提示应重视老年高血压合并MAU患者,可能这些患者具有更高的心血管危险性.     

原发性高血压合并微量白蛋白尿的临床研究进展

原发性高血压人群微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)的检出率较高。近年来的许多研究表明,MAU的发生不仅反应高血压早期肾损害,而且也是全身血管内皮细胞受损的重要标志之一。MAU是心血管疾病的新的独立危险因素,也是高血压心血管病的早期标志。有效控制血压,早期干预MAU,能够减少心血管并发症和死亡率。临床上应加强对高血压患者MAU的筛查及处理。     

高血压患者微量白蛋白尿与血小板活化关系

目的 探讨原发性高血压患者微量白蛋白尿(MA)与血小板活化之间的关系.方法 入选尿常规蛋白阴性的原发性高血压患者60例及健康对照组18例,分别进行体重指数、空腹血糖、血脂、肌酐、血压、MA、血小板胞质内a颗粒上的膜糖蛋白(CD62P)、溶酶体膜糖蛋白(CD63)检测.结果 根据尿微量白蛋白检测结果,原发性高血压患者按尿微量白蛋白水平分为≥30 mg/L的MA组28例和<30 mg/L的NMA(NMA)组32例,MA组的收缩压、舒张压、平均动脉压与对照组及NMA组比较显著性升高(P＜0.01),血小板表面活性标志蛋白CD62P、CD63与对照组及NMA组比较显著性升高(P＜0.05);尿MA水平与CD62P和CD63两者均呈显著正相关(r=0.76,P＜0.01;r=0.74,P＜0.01);CD62P和CD63两者亦呈显著的正相关(r=0.74,P＜0.01).结论 原发性高血压并MA患者有较高的血压水平并同时存在较高的血小板活性,提示这类患者可能是有较高的心血管并发症的危险性.     

高血压患者微量白蛋白尿与凝血纤溶指标的关系

目的:探讨原发性高血压患者微量白蛋白尿(MAU)与凝血纤溶指标的关系。方法:入选尿常规蛋白阴性的原发性高血压患者58例及健康对照者18例,分别进行临床和生化指标的检测。结果:根据尿微量白蛋白检测结果,高血压患者分为MAU组27例和NMAU(正常MAU)组31例,MAU组收缩压、舒张压、尿微量白蛋白及凝血纤溶指标中的纤维蛋白原、D-二聚体定量与对照组及NMAU组比较显著性增高(P<0.05)。多元相关分析显示,尿微量白蛋白水平与纤维蛋白原和D-二聚体定量均呈显著性正相关(r=0.613,P<0.01;r=0.842,P<0.01),纤维蛋白原与D-二聚体定量亦呈显著性相关(r=0.694,P<0.01)。结论:纤维蛋白原和D-二聚体定量与高血压患者尿微量白蛋白水平密切相关,提示高血压早期肾损伤时期即存在凝血纤溶指标变化,早期干预凝血纤溶系统的紊乱对减少心血管并发症有一定意义。