眼底荧光血管造影在糖尿病性视网膜病变诊断及治疗中的应用价值

目的对眼底荧光血管造影用于糖尿病性视网膜病变的诊断意义和应用价值探究。方法回顾性分析该院眼科于2016年10月—2018年7月间收治的420例疑似糖尿病性视网膜病变患者临床资料,分别对其进行检眼镜检查和眼底荧光血管造影术检查,比较两种检测方法的正确检出率。结果研究对象共有802只眼睛接受相关检查,检眼镜检测结果判定为视网膜病变Ⅰ期165只,Ⅱ期123只,Ⅲ期109只,Ⅳ期88只,Ⅴ期75只,病变检出率69.83%(560/802)。眼底荧光血管造影术检测结果判定为视网膜病变Ⅰ期204只,Ⅱ期171只,Ⅲ期152只,Ⅳ期104只,Ⅴ期89只,病变检出率89.78%(720/802)。两种检测方法的检出率相比差异有统计学意义(χ~2=99.012,P=0.000)。结论眼底荧光血管造影术相较于传统的检眼镜检查方法对糖尿病性视网膜病变有更高的检出率,并且分期明确,有利于患者病情的早期诊断和治疗,有着重要的临床诊断价值和应用价值。     

糖尿病视网膜病变玻璃体切割术前康柏西普玻璃体腔注射时机对VEGF表达水平和视力恢复的影响

目的：探讨糖尿病视网膜病变（DR）玻璃体切割术前康柏西普玻璃体腔注射时机对新生血管膜血管内皮生长因子（VEGF）表达水平及患者视力恢复的影响。方法：前瞻性临床研究。将2015 年5 月至2017 年5 月重庆市开州区人民医院眼科收治的109 例DR患者按随机数余数法分为A组（32 例）、B组（43 例）、C组（34 例）,3 组均行玻璃体切割术,A组术前不予玻璃体腔内注射康柏西普,B组术前3 d术眼玻璃体腔注射康柏西普,C组术前5 d术眼玻璃体腔注射康柏西普,观察3 组手术情况,记录手术时间、术中出血量及医源性裂孔发生情况,所有患者术中留取视网膜下新生血管膜标本,测定VEGF表达水平;观察各组并发症发生率,比较手术前后不同时间患者最佳矫正视力（BVCA）的变化情况。 数据采用单因素方差分析进行比较。结果：B、C组手术时间及术中出血量均少于A组（P<0.05）,术中电凝止血率、医源性视网膜裂孔率均低于A组,术后玻璃体内出血发生率较A组低（P<0.05）,术后角膜水肿、高眼压、前房炎性反应发生率均低于A组（P<0.05）,但B、C组组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。B、C组新生血管膜VEGF阳性率低于A组,但B、C组组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后3、6个月,3组BCVA均上升（P<0.05）,B、C组术后3、6个月BCVA高于A组（P<0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：DR患者术前玻璃体腔内注射康柏西普均可缩短手术时间,降低术中、术后并发症发生率,降低新生血管膜VEGF表达水平,促进患者术后视力恢复,但术前3 d或5 d注射效果并无明显差别。     

晚期增殖性糖尿病视网膜病变的临床治疗价值

目的探究晚期增殖性糖尿病视网膜病变的临床治疗价值。方法将2017年4月—2018年7月期间在该院接受诊治的43例晚期增殖性糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,所有患者均采用玻璃体视网膜手术进行治疗,治疗结束后对患眼手术前后的视力情况、视网膜复位情况以及手术并发症情况进行调查。结果该次研究共60只患眼,术前视力低于等于0.05的患眼共51眼(85.00%),其中视力在数指及以下的患眼达37眼(61.67%),无光感患眼2眼(3.33%);术后50只患眼完成随访调查,术后视力高于0.05的患眼共21眼(42.00%),视力在0.1以上的患眼达17眼(34.00%);所有完成随访50只患眼经手术全部复位,经1次手术复位39眼(78.00%),经2次手术复位9眼(18.00%),经3次手术复位2眼(4.00%),术后复位后再次发生脱落的患眼共6眼(12.00%);手术并发症方面,术中视网膜裂孔10眼,视网膜脱落11眼,眼内出血13眼,术后高眼压11眼。结论通过手术治疗可一定程度的改善晚期增殖性糖尿病视网膜病变患者的视力状况,具有一定的临床治疗价值。