烧伤创伤后应激障碍的危险因素及预测因素的研究

烧伤通常是一件具有长期身体和心理影响的灾难性事件。创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder，PTSD），一直是烧伤病人心理研究领域里最常见的课题。烧伤引发PTSD的研究，国外从1980年开始，二十几年来有了一定的进展和成果，但仍处于起步阶段。无论烧伤患者还是医生对PTSD的认知率都很低，PTSD很容易被误诊和误治。笔者对烧伤病人PTSD流行病学、相关危险因素和预测因素等相关国内外文献进行综述研究，目的是探讨烧伤PTSD先前存在的风险因素和烧伤早期应激症状的预测意义，为烧伤PTSD早期鉴别和干预提供依据。     

神经调节辅助通气对急性呼吸窘迫综合征兔呼吸机相关性膈肌功能障碍的影响

Objective To evaluate the effect of neurally adjusted ventilatory assist (NAVA) on prevention of ventilator-induced diaphragmatic dysfunction (VIDD) in ARDS rabbits.Methods Twenty New Zealand white rabbits were randomly divided into 4 groups: ( 1 ) control group ( n = 5 ); ( 2 ) Volume control (VC) group ( n = 5 ); ( 3 ) Pressure support ( PSV ) group ( n = 5 ); (4) NAVA group ( n = 5 ).In VC, PSV and NAVA groups, the rabbits were killed and the diaphragm was removed after 4 hours of ventilation.Animals in the control group were not mechanically ventilated, and the diaphragm was also removed immediately after anesthetizing.In all rabbits, malondialdehyde ( MDA), superoxide disrmutase (SOD) and glutathione(GSH) of diaphragm were measured.Structure of diaphragm was observed by light microscope, electron microscope, constituent ratio and mean cross-sectional area (CSA) of diaphragm fiber.Results (1)MDA: Compared with the control [(0.15 ±0.06)nmol/mg], PSV group[(0.30 ±0.11)nmol/mg], there was no significant difference in MDA of diaphragm in NAVA group [( 0.28 ± 0.19 )nmol/mg] (F = 2.730, P ＞ 0.05).MDA in VC group [(0.40 ±0.16)nmol/mg] was significantly higher than the control group (P＜0.05).(2) SOD: Compared with control [( 111 ± 12) U/mg], PSV group [(93 ± 4) U/mg], there was no significant difference in SOD of diaphragm in NAVA group [( 94 ± 9 )U/mg] (F=4.422,P ＞0.05).SOD in VC group [(80 ±21 )U/mg] was significantly lower than the control group(P ＜0.05).(3)GSH: Compared with control [(5.3 ± 1.0)mg/g] and PSV group [(4.5 ±1.2)mg/g], there was no significant difference in GSH of diaphragm in NAVA group [(5.6 ± 1.0) mg/g](F =3.001 ,P ＞ 0.05 ).GSH in VC group [(3.3 ± 1.7)mg/g] is significantly lower than control and NAVA groups ( P ＜ 0.05 ).( 4 ) Light microscope: In VC group, many changes were observed in the muscle, such as myofibrosis, necrosis, and some of muscle fibers became atrophy, but these were no obvious changes of pathological structure in control, PSV or NAVA groups.(5)Electron microscope: In control, PSV and NAVA groups, the ultrastructure of diaphragm was normal Different from the above 3 groups, some abnormal ultrastructure was observed in VC group, including disrupted myofibrils, swollen mitochondria.(6)CSA of diaphragm fiber: Compared with control and PSV group, there was no significant difference in CSA of diaphragm fiber in NAVA group ( P ＞ 0.05 ); The CSA of type Ⅱ fibers in VC group was markedly lower than control group ( P ＜ 0.05 ) .Conclusions Compared with volume control ventilation, NAVA may mitigate diaphragmatic oxidative stress, atrophy and injury, and prevent VIDD better than VC.     

HIV感染者/AIDS患者心理研究

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS),主要表现为全身衰竭和免疫功能低下所致的一系列机会性感染,通过性接触、血液和母婴3种方式传播,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种新的致死性传染病。流行病学调查结果表明,AIDS以极快的速度在全世界蔓延,以青壮年为主。AIDS的蔓延已不仅是医学问题,而且还产生巨大的心理社会影响。     

浅谈护生心理健康的培养

从社会发展和人才培养的需要看，仅仅具有知识和能力是不够的，还必须具有良好的心理素质。本文从护生发展的角度，结合自己做学生工作的经验，谈几点有关培养护生健康心理的体会。     

靶向下调SGTA抑制肝细胞肝癌细胞周期及细胞增殖

目的 :研究靶向下调小谷氨酰胺三角四肽重复区蛋白α抗体(small glutamine-rich tetratricopeptide repeatcontaining protein alpha,SGTA)的表达对肝癌Hu H7细胞周期及细胞增殖的影响。方法:选择Hu H7细胞系作为研究对象,进行血清饥饿释放同步化处理后采用Western Blot方法检测SGTA蛋白表达水平变化;通过SGTA特异性si RNA下调Hu H7细胞中SGTA的表达,采用细胞计数盒8(cell counting kit 8,CCK8)、流式细胞术等方法检测细胞增殖能力及细胞周期。结果:血清饥饿使Hu H7细胞生长周期停滞,血清释放后刺激Hu H7细胞增殖,Western Blot显示SGTA﹑增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)蛋白随着细胞周期的进展表达增加,而细胞周期负性调控因子p27kip1蛋白表达却下降。SGTA缺失可引起cyclin A、cyclin B的表达下降、细胞增殖的下降以及细胞周期的阻滞。结论:SGTA特异性si RNA能明显抑制肝癌Hu H7细胞的增殖,细胞周期阻滞,提示其可为肝癌的靶基因治疗提供新的分子靶点。     

不容忽视的中等职业学校学生心理健康教育

中等职业教育的对象为处于身心发展阶段的青少年学生。这部分学生有因考入中等职业学校而兴奋者，有因中考落榜而失意者。面对就业及社会舆论的压力，他们当中有相当一部分人存在自卑、厌学、缺乏自信心和无成就感等心理问题。部分学生因学习成绩差甚至退学，也有许多学生缺少职业心理素质训练，缺少就业心理准备，导致毕业后在市场经济大潮中敬业精神、吃苦耐劳精神和竞争能力、承受挫折能力及岗位适应能力等明显不足。这些问题大多是一般性心理问题，主要是由学生在成长过程中出现的心理困惑和心理冲突引发的，可以通过自我调节或求助于心理咨询而得到解决。     

百会透曲鬓对脑出血急性期大鼠血清中VEGF、ICAM-1含量的影响

目的 通过观察百会透刺曲鬓针刺法对脑出血急性期模型大鼠血清中血管内皮生长因子（VEGF）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的动态变化的影响,探讨头穴透刺治疗脑出血可能的作用机制。方法 选取60只健康雄性Wistar大鼠,将其中54只随机分为模型组、模型＋针刺组（针刺组）、模型＋茴拉西坦组（西药组）3组。每组再分为出血后1 d、3 d和7 d3个时间点,每个时间点随机分配6只大鼠,制备脑出血（ICH）大鼠模型,剩余6只大鼠作为备用。采取酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清中VEGF和ICAM-1水平。结果 针刺组与模型组相比,大鼠血清内VEGF在3 d、7 d均有显著上调（均P＜0.05）。针刺组与西药组相比,出血后1 d,西药组对大鼠血清内VEGF上调显著大于针刺组（P＜0.05）;出血后7 d,针刺组对大鼠血清内VEGF上调显著大于西药组（P＜0.05）。针刺组与模型组相比,大鼠血清内ICAM-1在不同时间点均有显著下调（P＜0.05）。针刺组在出血后3 d、7 dICAM-1较西药组有显著下调（P＜0.05）。结论 百会透曲鬓针刺法可以调整脑出血大鼠血清中VEGF、ICAM-1的含量,是针刺百会透刺曲鬓治疗脑出血的可能机理之一。     

新形势下学校心理健康教育相关问题之探讨

心理健康教育是学校素质教育的重要内容，通过分析加强学生心理健康教育的必要性及当前青少年心理健康教育中存在的问题，提出学校心理健康教育的趋势和内容。     

冬季谨防脑血管病突袭

脑血管疾病泛指高血脂、动脉硬化、高血压等所致的脑的缺血性或出血性疾病,是一种严重威胁人类、特别是50岁以上中老年人群健康的常见病,具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多”的“四高一多”特点,是我国居民主要的死亡原因之一。每年冬季,是脑血管疾病的高发期,也是加强防范脑血管疾病发生的重要节点。