中西医结合治疗椎动脉狭窄颈性眩晕的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗椎动脉狭窄颈性眩晕(CV)瘀血阻络证的疗效。方法将44例椎动脉狭窄颈性眩晕病人按照数字表法分为对照组和治疗组,对照组给予盐酸倍他司汀片,每日3次,每次8mg。治疗组在对照组用药基础上给予香丹注射液静脉输注,每次20mL,每日1次;回阳九针穴加减治疗,每日1次。观察两组治疗前后颈性眩晕症状与功能评分、颈椎动脉平均血流速度和口径、血清一氧化氮(NO)、内皮源性超极化因子(EDHF)水平变化。结果两组治疗2周和3周后,颈性眩晕症状与功能评分较治疗前均明显提高(P0.05);治疗组治疗1周、2周和3周后颈性眩晕症状与功能评分较对照组提高明显(P0.05)。两组治疗后左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)的平均血流速度和口径较治疗前均显著升高(P0.05);治疗后,治疗组病人LVA、RVA的平均血流速度和口径均明显高于对照组(P0.05)。治疗后治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后1周,血清EDHF水平较治疗前明显升高(P0.05);治疗后2周,两组血清NO和EDHF水平均较治疗前明显升高(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05);治疗后3周,两组血清NO水平明显高于治疗后2周(P0.05),血清EDHF水平明显低于治疗后2周(P0.05);治疗后2周和3周,治疗组病人血清NO水平分别高于对照组(P0.05)。治疗后1周和2周,治疗组血清EDHF水平均高于对照组(P0.05)。结论在常规用药基础上,回阳九针穴治疗椎动脉狭窄瘀血阻络证能够促进眩晕症状与功能恢复,提高临床疗效,作用机制可能与其上调NO和EDHF水平有关。