宫腔碘伏纱布填塞治疗剖宫产术中及产后出血118例分析

目的总结宫腔碘伏纱布填塞治疗剖宫产术中及产后出血的经验。方法选择近4年我院剖宫产术中及产后出血采用宫腔碘伏纱布填塞治疗的118例临床资料进行回顾性分析。按导致出血的原因分成3组,其中宫缩乏力78例,胎盘因素28例,两种因素叠加12例。结果118例中,成功115例,总有效率97.46%。失败的3例中,1例因前置胎盘未能有效结扎活动性出血点,术后3小时行DSA治疗;2例因术中出血量超过2000ml,术后出现低血容量休克及DIC而改行全子宫切除术。本组出血量在800～2500ml,均预后良好,未见宫腔感染及晚期产后出血。结论宫腔碘伏纱布填塞是一种简单有效的治疗剖宫产术中及产后出血的方法。其成功的关键在于早期决断、正确操作。     

p53蛋白在卵巢上皮肿瘤组织中的表达及其临床意义

目的 研究p53蛋白在卵巢上皮肿瘤组织中的表达及其临床意义.方法 采用SP免疫组织化学法检测p53蛋白在8例卵巢良性上皮肿瘤、26例卵巢恶性上皮肿瘤组织中的表达情况.结果 26例卵巢恶性上皮肿瘤组织中,p53蛋白阳性表达率为73.1%,显著高于卵巢良性肿瘤(P＜0.01),且p53蛋白的表达强度与卵巢上皮性恶性肿瘤病理分级呈正相关(r=0.433,P＜0.05).结论 抑癌基因p53的功能丧失在卵巢癌的发生发展密切相关.     

妊娠并发急性脂肪肝12例临床分析

目的探讨妊娠期急性脂肪肝（AFLP）的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析12例AFLP患者的临床资料。结果AFLP患者的临床表现依次为消化道症状（100%）、黄疸（83.3%）、高血压（66.7%）、产后出血（66.7%）、肾功能衰竭（58.3%）、呼吸功能障碍（58.3%）、弥漫性血管内凝血（50%）、肝性脑病（33.3%）等;实验室检查异常主要表现为肝功能损害、肾功能不全、凝血机制障碍、低血糖、血中性粒细胞增高、血小板减少等。AFLP的孕妇病死率为25%,胎儿病死率为30.8%。结论AFLP是一种严重的少见的妊娠并发症,早期诊断、及时终止妊娠和血浆置换等多种支持治疗能改善母儿的生存率。     

介入治疗难治性产后出血的临床探讨

目的 探讨介入治疗在难治性产后出血临床治疗中的疗效及影响因素.方法 回顾性分析苏州市立医院母子保健中心2003-2007年产后大出血介入治疗完整病历15例,分析止血效果及影响因素.结果 15例患者中12例均达到有效止血,避免了子宫切除,3例失败.结论 介入治疗为一高效、安全、微创的止血新技术,但手术者操作熟练程度、手术时机掌握及术后密切观察对疗效有很大影响.     

缺氧诱导因子-1α在妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘组织的表达及意义

目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎盘组织的表达及其在ICP胎儿宫内缺氧中的意义.方法 采用免役组织化学的方法 检测18例ICP胎盘(其中重症组7例,轻症组11例)和18例正常妊娠胎盘的HIF-1α的表达.结果 ICP组胎盘组织的HIF-1α的表达明显高于正常妊娠组(p＜0.05),且其表达与ICP分级之间存在等级相关(r=0.448,p＜0.01).结论 ICP胎盘-胎儿系统存在缺氧,缺氧导致的HIF-1α的升高对胎儿适应缺氧有重要意义,当缺氧发生失代偿以及在宫缩等因素影响下加重时,在慢性缺氧的基础上并发急性缺氧可能是导致胎儿不良结局的原因.HIF-1α可能是揭示ICP发病及造成胎儿不良结局的机制的重要因子.     

人工剥膜术与人工破膜术对晚期引产效果的比较

９５例人工削膜上产与１１６例人工破膜引产效果与安全性比较结果说明，人工破膜引产优于人工剥膜引产。     

过期妊娠引产适应证探讨

分析７４例过期妊娠的引产情况，结果４４例引产成功，占５９％，对其预产期计算，监测，引产处理等进行了讨论。     

浅谈“助产技能综合实训成果汇报(课堂实录)”摄制体会

随着计算机技术的飞速发展,以计算机为核心的非线性编辑变得越来越普及,本文通过简述"助产技能综合实训"成果汇报(课堂实录)摄制过程,介绍其摄制方法和技巧,希望对初学者有所帮助。     

普贝生与蒂落安对促进宫颈成熟和引产的效果比较

目的评价普贝生(地诺前列酮)用于促宫颈成熟和引产的有效性及安全性。方法采用病例对照研究的方法,将妊娠足月单胎头位、无引产禁忌证、宫颈Bishop评分<6分的164例孕妇随机分为两组:研究组82例阴道塞普贝生一枚(10mg)促宫颈成熟,对照组82例静推蒂落安(硫酸普拉睾酮钠)200mg/d,共三天。对促宫颈成熟效果、分娩及新生儿情况进行比较。结果研究组宫颈促成熟总有效率为93.90%,对照组仅为4.88%(P<0.01)。研究组用药至出现宫缩、临产及分娩时间显著短于对照组(P<0.01),剖宫产率明显降低(研究组为25.6%,对照组为42.68%)。两组产妇总产程、产后出血量及产程中胎心异常、羊水粪染发生率无明显差异(P>0.05)。新生儿平均出生体重及窒息率亦无显著性差异(P>0.05)。结论普贝生可安全、有效地用于促宫颈成熟和引产。