2型糖尿病患者糖化血红蛋白与超敏C反应蛋白的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）与超敏 C反应蛋白（hsCRP）的相关性,以及二者对糖尿病并发症的影响。方法选择480例2型糖尿病患者,按 HbA1c与 hsCRP四分位数水平分为4组;另选择80例健康者作为对照组。对所有受试对象进行生化指标及相关慢性并发症筛查。结果与对照组比较,2型糖尿病患者 HbA1c与 hsCRP水平均明显升高（P＜0．05）。相关性分析显示,HbA1c与 hsCRP呈正相关,不同 HbA1c、hsCRP四分位组间血管并发症发生率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论2型糖尿病患者 HbA1c 与hsCRP水平升高,HbA1c与 hsCRP呈正相关,HbA1c、hsCRP与糖尿病血管并发症相关,控制血糖、抑制炎症可避免糖尿病血管并发症的发生。     

VCD、ANP、PCV、Hb 判定血液透析患者干体质量的敏感性比较

目的：比较下腔静脉与体表面积比值（ VCD）、心钠素（ ANP）、红细胞压积（ PCV）、血红蛋白（ Hb）判定血液透析患者干体质量的敏感性。方法选择血液透析患者89例（观察组）、正常志愿者89例（对照组）,观察组于血液透析前及透析2、10 h检测ANP、PCV、Hb及VCD,对照组于观察组透析前检测各指标。结果观察组透析前ANP、PCV、Hb、VCD分别为（572．3±329．2）pg／mL、（38．7±3．8）％、（99．3±8．4）g／L、（9．92±0．99）mm／m^2。透析后2 h ANP、VCD明显下降（P均＜0．05）,分别为（312．2±188．7） pg／mL、（8．48±1．23） mm／m2,透析后10 h ANP、VCD与透析后2 h比较差异无统计学意义;PCV、Hb在透析后2 h升高不明显,分别为（39．8±3．6）％、（104．7±8．0） g／L,透析后10 h接近对照组水平。结论 ANP、VCD判定血液透析患者干体质量的效果更好。     

高频彩超对诊断甲状腺结节伴钙化的临床价值

目的：探讨高频彩超对诊断甲状腺结节伴钙化的应用价值。方法选取2013年3月～2014年3月门诊收治的95例甲状腺结节患者作为研究对象。所有患者术前均经高频彩超检测,了解高频彩超超声诊断良性结节与恶性结节钙化的有无、大小与分布情况。结果恶性结节的微小钙化率高于良性结节,差异具统计学意义（P＜0.05）。高频超声检测对于甲状腺结节的良恶性诊断符合率为86.67%,并具有较高的灵敏度与特异性。结论应用高频彩超技术在甲状腺结节伴钙化患者的检测中,甲状腺患者结节钙化情况可以作为甲状腺癌临床诊断的重要指标,高频彩超技术辅助诊断甲状腺结节的良恶性具很高的准确度,可帮助提高诊断水平。     

2 型糖尿病高血糖与炎症两者联合对血管病变的影响简

目的探讨2型糖尿病患者高血糖与炎症两者联合对血管病变的影响。方法选择2011年10月-2013年6月桂林市第二人民医院内分泌科收治的2型糖尿病住院患者480例为研究对象,根据检查结果将其分为糖尿病合并大血管病变及微血管病变组（A组）,糖尿病合并大血管病变组（B组）,糖尿病合并微血管病变组（C组）,糖尿病无血管病变组（D组）,选取同期健康体检者80例作为对照组,计算并比较两组糖化血红蛋白（HbAk）与超敏C反应蛋白（hsCRP）的乘积,比较各组间（HbA1c×hsCRP）差异,并统计（HbA1c×hsCRP）各四分位组血管并发症的发生率。结果A组（HbA1c×hsCRP）（26．56±6．25）显著高于B组（23．12±5．42）和C组（22．78±4．98）,B组、C组显著高于D组（15．26±4．08）,D组显著高于对照组（5．17±1．39）,差异有统计学意义（P〈0．05）,B组和C组间差异无统计学意义（P〉0．05）,（HbA1c×hsCRP）最高四分位数组血管并发症发生率88．9％（40／45）显著高于最低四分位数组35．9％（83／231）,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论高血糖与炎症的联合作用,促进糖尿病血管并发症的发生、发展。     

血液透析患者下腔静脉直径／体表面积变化及意义

目的观察血液透析患者下腔静脉直径／体表面积（VCD）变化并探讨其意义。方法选择89例血液透析患者（透析组），于透析前及透析后1h采用飞利浦彩色多普勒超声测量下腔静脉直径，计算VCD；另选择与透析组相匹配的89例体检正常者为对照组，比较两组VCD。测量超滤量≥2．5kg及〈2．5kg透析前后VCD。采用Cox回归分析法对VCD与超滤量的关系行相关性分析。结果透析组透析前及透析后1h的VCD分别为（9．92±0．99）、（9．01±1．43）mm／m^2，透析前后比较，P〈0．05；对照组VCD为（8．88±1．29）mm／m^2，与透析组透析前比较，P〈0．05。超滤量≥2．5蚝者透析前后VCD分别为（9．93±1．78）、（8．90±1．31）mm／m^2，透析前后比较P〈0．05；超滤量〈2．5kg者透析前后VCD分别为（9．30±1．21）、（9．02±1．10）mm／m^2，透析前后比较P〉0．05。超滤量≥2．5kg时超滤量与VCD呈负相关（r=-0．928，P〈0．05）。结论血液透析患者透析后VCD明显降低；超滤量≥2．5kg时VCD与超滤量呈负相关；VCD能初步判定患者体液处于平衡状态时的体质量，可作为超滤量≥2．5奴时血液透析量的调节指标。