56例高血压患者血液流变学观察

自1985年至1988年我们对56例高血压患者进行了全血粘度、血浆粘度,红细胞电泳、红细胞压积和血沉的测定,与50例正常人进行了比较。并在高血压病的各分期间进行了直线相关性检验,现将结果报告如下。     

喉部骨肉瘤

喉部骨肉瘤首次报告于1942年，喉部恶性肉瘤是罕见的非上皮源性肿瘤，占喉部真性肿瘤的0．5％-1％。本文报告1例69岁女性喉部骨肉瘤，并复习了迄今所见的13例喉部骨肉瘤的文献报道，年龄51-79岁，其中男性12例，女性1例，9例接受了全喉切除手术。对喉部骨肉瘤的病因、临床表现、治疗和预后进行了客观的回顾性分析。病人最常见的主诉是声音嘶哑、吞咽障碍、呼吸困难和急性气道阻塞。诊断是比较困难的，虽然通过专科检查、纤维喉镜检查及CT扫描可以发现肿块，但常常需要多次取检，才能确诊。     

肝内HBcAg与血清学指标的关系及慢性乙型肝炎发病机理的探讨

We detected the presence and distribution of HBcAg in the liver by immunohistochemistry (ABC method) and the presence of HBV-DNA in serum (spot hybridization) and anti-HBe in serum (ELISA) from 59 cases of hepatitis B hospitalized in our hospital, including 47 cases of CAH, 5 cases of CPH, and 7 cases of subacute fulminant hepatitis. 1. HBcAg in the liver was detected in 25 out of 47 cases (53%) of CAH, in 2 out of 5 cases of CPH and in 4 out of 7 cases of subacute fulminant hepatitis. The total percentage was 53% (31/59). 2. There was no positive correlation between HBV replication activity and liver disease activity (P greater than 0.05). Our results did not support the hypothesis that suggests a direct cytopathic effect of HBV. Oppositely, the fact was that the presence, the amount and the patterns of HBcAg in the liver, and the presence of HBV-DNA in serum were predominant in mild CAH compared with those in severe CAH, predominant in CAH without cirrhosis compared with those in CAH with cirrhosis. There was a tendency of inverse correlation between HBV replication activity and liver disease activity. The results above were in line with the concept that HBcAg expressed on the surface of infected hepatocytes may be relevant target for T lymphocyte cytotoxicity. The results have suggested that an immune response to HBV is present, leading to the destruction of most infected cells. 3. There was a positive correlation between HBV-DNA in serum and HBcAg in the liver (P less than 0.005), indicating that HBV-DNA in serum can represent HBV replication.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

303例下咽癌的外科治疗及组织移植修复重建术的临床分析

目的探讨下咽癌的外科治疗及术后下咽食管缺损不同组织移植Ⅰ期重建方法在下咽癌治疗中的远期疗效。方法回顾性分析1965～1998年外科治疗下咽癌患者303例，其中130例经不同组织移植重建下咽食管手术治疗(1997年UICC分期：Ⅱ期5例；Ⅲ期16例；Ⅳ期109例)，其中梨状窝区94例，咽后壁区18例，环后区18例。游离空肠15例，胃代下咽食管81例，结肠代下咽食管10例，胸大肌肌皮瓣修复20例，其他方法4例。173例下咽癌患者不需要重建(Ⅰ期7例，Ⅱ期12例，Ⅲ期51例，Ⅳ期103例)，其中梨状窝160例，咽后壁8例，环后5例。结果Kaplan-Meire法统计生存率，130例组织移植重建患者3年生存率为43．2％，5年生存率为36．4％；173例不需要组织重建患者3年生存率为59．2％，5年生存率为47．7％。各组吞咽功能良好率均在80％，以上。胃代下咽食管手术死亡率为8．6％(7／81例)；胸大肌肌皮瓣修复手术死亡率15．0％，(3／209例)；游离空肠及结肠代食管下咽无手术死亡。总手术并发症20世纪90年代之前为44．3％(35／79例)，90年代手术并发症为13．7％(7／51例)，x^2=13．457，P=0．004，差异有显著性；其中90年代胸大肌肌皮瓣修复并发症最高为18．2％(2／11例)。结论游离空肠、胃代下咽食管、胸大肌肌皮瓣修复在下咽癌的生存率、吞咽功能的恢复及手术并发症等方面均取得较好的治疗效果，是值得提倡的重建方法。     

清浊化瘀方为主治疗痛风性关节炎--附43例疗效分析

本文探讨了痛风性关节炎的病机和自拟清浊化瘀方为主治疗本病的疗效.43例均内服自拟的中药清浊化瘀方辨证加减,急性期外敷金黄膏,缓解期用内服药的药渣水煎熏洗治疗,观察主要症状和血尿酸值变化.结果显示治愈12例,好转28例,无效3例.总有效率93.02%.自拟清浊化瘀方为主治疗痛风性关节炎,可以缓解关节症状,降低血尿酸,疗效较佳.     

新癀片为主治疗肛窦炎

新癀片内服,外敷为主治疗肛窦炎,治疗组患者的肛门疼痛指数,肛门坠胀和瘙痒程度与对照组比较都有显著好转.     

不同程度脾虚证患者性腺激素水平改变的临床观察

为了观察不同程度脾虚患者性激素水平的改变，作者将３６例男性脾虚患者的由轻到重分为Ｉ，Ⅱ，Ⅲ度三组，分别测定各组的Ｅ２，Ｔ，Ｅ２／Ｔ，结果发现不同程度脾虚患者Ｅ２／Ｔ与对照组相比均无显著差异，表明从动态角度观察脾虚患者，性腺功能无变化。     

脓毒症肠道功能障碍中西医结合辨证分型初探

防治肠道功能障碍是脓毒症救治的重要目标和关键措施之一。脓毒症肠道功能障碍是一个连续的动态过程,单纯中医辨证论治,因过度个体化而无法标准化,是影响定义分型的重要因素。感染、内环境紊乱等关键问题在西医已有确切措施;在这些问题得到有效控制的情况下,应用中医解决肠道功能问题,克服纯中医辨证施治时必须面面俱到的缺点,使中西医结合治疗情况下脓毒症肠道功能障碍定义分型成为可能。本文拟在西医脓毒症胃肠损伤分级的基础上,结合当前中医脓毒症传变机制理论创新和临证经验,通过病证结合、方证相应的方法,将其归纳定义为胃气不和、阳明腑实和血不循肠三种证型,以驭繁为简,方便非中医专业的医师参考选用,为解决中医研究和临床应用过程中标准化问题提供思路。