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1.
人工重组促红细胞生成素导致高血压机制的研究 总被引:8,自引:0,他引:8
对人工重组促红细胞生成素(r-HuEPO)替代治疗中出现高血压的机制进行了研究。观察了使用r-HuEPO前后发生高血压(A组)与未发生高血压组(B组)之间心脏血流动力学、血液粘滞度以及血管活性物质(肾素PRA,血管紧张素AⅡ,醛固酮ALD,内皮素ET、心钠素ANP,去甲肾上腺素NA)等的血浆浓度和离体阻力血管条对上述活性物质敏感性的改变。结果发现:A组与B组的患者之间心脏血流动力学无明显差异。随着贫血的纠正,Hct升高,患者的血液全血粘滞度也上升,二组的血液粘滞度随时间上升曲线几乎重叠。使用EPO前后血浆PRA,AⅡ,ALD无明显改变,二组间也无统计学差异。为了排除遗传、环境等诸因素的影响,又观察了SD大鼠使用EPO后血浆PRA,AⅡ,ANP和ET值,与对照组相比无明显升高。使用EPO鼠肠系膜前动脉对ET,NA收缩作用较对照鼠明显升高,但EPO鼠动脉对AⅡ的收缩作用却低于对照鼠,表现为其浓度-效应曲线的右移。因此使用EPO后阻力血管对ET,NA等缩血管物质的反应性过高可能是造成高血压的重要原因之一,而心脏血流动力学,血液粘滞度在其中不起主要作用。 相似文献
2.
目的探讨血液科见习带教中视频反馈结合CBL教学法的应用效果。方法选取北京大学医学部2014级临床医学系五班41人为研究对象,采用视频反馈联合CBL教学法,与2013级见习学生对比,比较出科考试包括理论知识、临床技能和临床思维的考核成绩及在提高学习兴趣、学习积极性、临床沟通能力、临床整体能力等方面的教学满意度评价。结果视频反馈联合CBL教学组在考试成绩明显高于传统带教组[(89.5±2.50)分vs.(82.2±4.07)分],P=0.000,在学习积极性、临床沟通能力及临床整体认知等教学满意度方面有明显提高。结论视频反馈联合CBL教学模式有助于提高血液科见习带教的教学质量。 相似文献
3.
目的研究柴胡疏肝散联合四君子汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床效果。方法将2014年10月至2019年10月于我院治疗的96例CAG患者随机分为对照组和研究组,各48例。对照组给予柴胡疏肝散治疗,研究组在对照组基础上加用四君子汤治疗。比较两组患者的临床疗效、Hp根除率、胃镜病理检查评分、症状积分及生活质量。结果研究组治疗总有效率及Hp根除率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组胃镜病理检查评分、主要症状积分和次要症状积分均降低,GQOL-74各项评分均提高,且研究组显著优于对照组(P<0.05)。结论柴胡疏肝散联合四君子汤治疗CAG可显著改善患者胃部病理状态和临床症状,提高临床疗效、Hp根除率和患者生活质量,值得临床推广应用。 相似文献
4.
5.
目的研究医学研究生进行医学科普社会实践的意义。方法组织北京大学第三医院50名研究生进行社区卫生服务中心的社会实践,采用问卷调查法对社区居民和研究生分别进行问卷调查。结果通过问卷调查发现参加科普的社区居民中50岁以上人群占大部分(64.0%),接近一半人(47.0%)获取医学科普的方式为网络资源,而仅有36.0%的人对医学科普知识持信任的态度,48.0%的人持部分信任的态度,86.0%的人表示对我们此次的医学科普满意,76.0%的人表示将继续参加我们的医学科普;86.0%的同学认为自己的医患沟通能力得到了不同程度的提高,84.0%的同学认为自己对医学知识的理解得到了提高,96.0%的同学有继续参加科普实践活动的意愿。结论通过医学研究生的社区医学科普实践不仅了解了社区居民的医学科普现状,同时也让同学们在科普中提高了医患沟通能力、提高了对于医学知识的理解,这一活动应长期开展并得到推广。 相似文献
6.
7.
房定亚教授善用三仁汤治疗湿热内蕴所致的各种疑难杂症。三仁汤是清代名医吴鞠通继承发扬叶天士经验而成的著名方剂,是治疗湿热内蕴证的经典方剂,具有宣畅气机、清热利湿之效,本方宣上、畅中、渗下,畅达三焦,对于各种疾病属于湿热内蕴证的均可使用。本文结合系统性红斑狼疮、不明原因发热、自汗、慢性便秘四个医案介绍了房教授使用三仁汤的经验,并介绍了三仁汤和二陈汤、小柴胡汤、枳术丸合方使用的方法。三仁汤与二陈汤合方适合湿热内蕴合并痰湿内阻证;三仁汤合小柴胡汤适合湿热内蕴合并少阳郁热证;三仁汤合枳术丸适合湿热内蕴合并脾虚便秘。 相似文献
8.
目的:探讨伴有FMS样酪氨酸激酶3-内部串联重复突变(FLT3-ITD)急性髓系白血病(AML)的临床特点和对治疗的反应。方法:回顾性分析从2014年1月到2017年7月初诊AML(除M3型)128例,分为FLT3-ITD突变和无FLT3-ITD突变组。FLT3-ITD和NPM1突变采用PCR和基因测序法检测。采用标准3+7方案或CAG作为首次诱导化疗方案。4人接受索拉非尼治疗。总生存期(OS)定义为从确诊到死亡或最后随访之间的持续时间。统计采用SPSS 17.0软件,总体生存(overall survival,OS)采用Kaplan Meier方法计算。结果:有临床资料可评价97例,4例FLT3-TKD突变(占4.1%),19例FLT3-ITD突变(占19.59%)。中位白细胞计数(WBC)、外周血幼稚细胞比例和乳酸脱氢酶(LDH)值在FLT3-ITD组明显升高,在FLT3-ITD突变组和无突变组分别为64.65(1.07-587.92)×109/L vs 39.68(0.45-203.81)×109/L(P=0.00)、69.62(16-99)%vs 36.35(0-92)%(P=0.00)和LDH 526(124-2729)U/L vs 265(20-1977)U/L(P=0.029)。同时合并NPM1突变的比率在FLT3-ITD组和无FLT3-ITD组分别为36.8%(7/19)和6.8%(5/74)(P=0.002)。CR+PR在FLT3-ITD组低于无突变组[31.6%(6/19)vs 64.9%(48/74)](P=0.028)。OS时间在FLT3-ITD组较无突变组明显缩短,分别为5和18个月(P=0.027)。OS在FLT3-ITD和NPM1双阳性患者与FLT3-ITD单阳性患者间无差异,均为5个月(P=0.880)。接受索拉非尼治疗的患者中位OS时间为13个月。结论:FLT3-ITD是AM L中的常见突变,FLT3-ITD AM L更易并发NPM1基因突变,表现有更高的白细胞数和外周血原始细胞及LDH水平,其首次治疗后的CR率低,总体生存差。 相似文献
9.
本研究旨在探讨黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALTlymphoma)临床特点、APl2.MALTl基因的表达与预后的关系。通过回顾临床资料,研究我院49例MALT淋巴瘤患者的临床特点,并通过RT.PCR法检测部分石蜡标本APl2.MALTl基因重排。结果表明:MALT淋巴瘤患者的发病平均年龄为52,4岁,50岁以上的患者占67.4%,肿瘤多发生在胃肠道,其次在甲状腺;49例中I、Ⅱ期患者占776.%,Ⅲ、IV期患者占22.4%;APl2-MALTl基因重排在低度恶性组、转化组的阳性率分别为38.1%和12、5%;3年生存率为93.8%。结论:MALT淋巴瘤患者的临床进展缓慢,对化疗敏感,预后较好,可根据有无APl2-MALTl基因重排选择不同的治疗方法,对I期HP阳性患者可采用抗HP治疗。 相似文献
10.