双管法在困难气管插管中的应用

全身麻醉时通常需要行经口或经鼻气管插管,困难气管插管的发生率为2%～3%[1].插管困难时最常见的是气管导管误入食管,传统的方法是一旦误入食管,立即果断拔出导管,随即用麻醉面罩施行控制呼吸,以保证供氧,在此基础上再试行重新插管[2].     

芬太尼与舒芬太尼用于全麻苏醒期躁动的比较

目的:比较芬太尼、舒芬太尼经鼻腔给药和静脉注射用于治疗瑞芬太尼复合全麻苏醒期烦躁的效果.方法:选择瑞芬太尼复合全麻下行腹腔镜胆囊切除术出现苏醒期躁动的患者160例,随机均分为4个组:芬太尼经鼻腔给药组(A组),芬太尼静脉注射组(B组),舒芬太尼经鼻腔给药组(C组),舒芬太尼静脉注射组(D组),于停止泵注瑞芬太尼前5 m...     

微小RNA——新的肾移植生物标志物

越来越多研究表明,微小RNA(miRNAs)在控制DNA和蛋白质生物合成及活性以及病理学中发挥着重要作用。由于miRNAs的稳定性、高敏感性、易检性等特征,使其具有运用于肾移植诊断和预后的巨大潜力。本文从miRNAs的产生及其特点出发,对其在肾移植中诸如缺血再灌注损伤,同种异体移植物排斥反应或慢性移植肾功能丧失的标志作用做一综述。     

两种方法筛查宜宾市60岁以上居民慢性阻塞性肺疾病的一致性研究

目的比较基于症状的COPD筛查问卷和慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)2017标准在60岁以上居民COPD筛查中的一致性。方法于2019年1~12月采用多阶段抽样抽取宜宾市60岁以上居民744例,分别采用基于症状的COPD筛查问卷和肺功能检查调查COPD的患病情况,比较2种方法在诊断结果上的一致性。结果以基于症状的COPD筛查问卷评分≥16.5分(可疑)和≥19.5分(高危)为截点,诊断COPD人数分别为127例(17.1%)和86例(11.6%),不同年龄、BMI和吸烟量的可疑人数和高危人数检出率差异均有统计学意义,年龄越大、BMI越低、吸烟量越多者,检出率越高(P<0.05)。采用肺功能检查GOLD 2017标准共确诊COPD 81例,患病率为10.9%,不同年龄、BMI和吸烟量居民患病率差异有统计学意义(P<0.05)。以GOLD 2017为金标准,分别以基于症状的COPD筛查问卷评分16.5分和19.5分为截点诊断COPD,其kappa值分别为0.512和0.791,灵敏度分别为74.1%和84.0%,特异度分别为89.9%和97.3%。结论基于症状的COPD筛查问卷适用于60岁以上人群的COPD筛查,以19.5分为截点能比较准确地反映个体的肺功能状况,具有较高的一致性、灵敏度和特异度。     

反射性交感神经营养不良征治验

某女，44岁，2001年5月初诊。主诉：右踝关节肿胀疼痛半年伴下肢疼痛1月余。患者半年前因右踝关节扭伤造成局部疼痛微肿，活动不利。X线摄片检查示：右踝关节位置正常，未见骨折。曾用中药外敷及服消炎止痛药治疗，病情稍好转。1月前无明显诱因右踝关节突然肿胀、疼痛加剧，右下肢亦感疼痛，踝关节局部皮肤颜色加深且较粗糙，皮肤温度亦较左侧偏低，行走时须借助拐杖。实验室检查：血尿酸正常，血沉、抗“O”、类风湿因子、C反应蛋白均正常。     

不孕症卵巢功能的监测及输卵管双氧水造影的应用

我们利用 B超进行卵巢功能监测及输卵管双氧水造影 ,对5 6例女性不孕症的诊断、指导治疗及愈后分析报告如下。5 6例患者 ,年龄 2 3～ 42岁 ,平均 2 6 .4岁。婚龄 2～ 2 0岁 ,平均 3.2年。原发不孕 47例 ,继发不孕 9例。首先对所有患者进行常规 B超检查子宫附件区。经腹检查时 ,充盈膀胱。于耻上对子宫进行纵切、横切、斜切等多切面观察 ,准确测量 ,观察其大小、形态、数目、有无子宫、有无始基子宫、幼稚子宫、发育不良、畸形 ,内膜有无异常增厚等。进一步详细观察双侧卵巢的形态、大小及结构情况。其次 ,对常规 B超检查子宫卵巢大小、形…     

地佐辛联合瑞芬太尼在小儿快通道心脏麻醉术后镇痛的临床效果

目的:分析研讨地佐辛联合瑞芬太尼在小儿快通道心脏麻醉术后镇痛的临床效果.方法:随机数字法分2组研讨小儿先天性心脏病患儿80例,每组各40倒,区分两组镇痛药物使用方式,对照组接受瑞芬太尼静脉滴注,研究组接受瑞芬太尼+地佐辛镇痛,观察镇痛效果,苏醒时间、拔管时间等,并对比.结果:对比两组患儿CHW、VAS评分,研究组低于对照组,对比苏醒时间、拔管时间,研究组高于对照组,数据有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿快通道心脏麻醉术后镇痛方式可联合使用瑞芬太尼和地佐辛药物,其镇痛效果优,应用价值高,值得推广.     

疼痛与针刺镇痛

对有关痛觉的若干学说,以及疼痛的产生机理、特点和治疗进行概述;并介绍古代文献对针刺镇痛的论述和针刺镇痛的作用机理。