D-二聚体、C-反应蛋白、降钙素原及血常规对重型新型冠状病毒肺炎患者预后评估的临床意义

目的:探讨D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及血常规对重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者预后评估的价值.方法:54例重型COVID-19患者,其中死亡23例,为死亡组,另外31例经治疗后出院及病情缓解转方舱医院者,为非死亡组.分析血D-二聚体、CRP、PCT、血常规与患者预后的关系.结果:...     

原发性腰椎间隙感染误诊1例报道

腰椎间隙感染系指腰椎间盘及相邻软骨的感染性病变,临床上有继发性和原发性之分．多数因椎间盘手术或椎管内的医疗操作之后继而发生椎间隙组织感染,称继发性椎间隙感染．少数无明确的原因出现椎间隙的感染,称原发性椎间隙感染,亦称之为椎间隙非特异性感染或原发性椎间盘炎．原发性椎间隙感染主要发生于儿童,而成人和老人则极为少见,因其为腰椎间盘源性疼痛,而腰椎的多种病变都会引发腰腿痛,     

慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁症的临床特征及相关危险因素分析

目的:分析住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并焦虑抑郁症的临床特征及相关危险因素。方法:选取2019年1月至10月武汉大学人民医院呼吸与危重症医学二科153例COPD患者作为研究对象进行横断面研究,根据医院焦虑抑郁量表评分和肺功能结果分为单纯COPD组和COPD合并焦虑抑郁症组,比较2组临床特征,采用单因素和多因素...     

住院充血性心力衰竭患者睡眠呼吸障碍的诊治策略

<正>睡眠呼吸障碍(sleep-disordered breathing,SDB)常与充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)共存,国外报道的患病率60%～70%。大量研究表明SDB对CHF病理生理进程具有明显影响,但临床对此认识尚不充分,大多数患者并未得到充分治疗。气道正压(positive airway pressure,PAP)是治疗住院CHF患者SDB的主要方法,及早干预和良好教育可     

慢性心力衰竭患者中枢性睡眠呼吸暂停与血清瘦素水平相关性

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)与血清瘦素(LEP)水平的相关性。方法采用前瞻性方法,纳入2015年12月至2017年4月入住武汉大学人民医院心血管内科及呼吸科并进行多导睡眠监测的CHF患者,检测血清LEP及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,分析其与CSA的相关性。根据左室射血分数(LVEF)将患者分为三组,再根据是否存在CSA分为CSA组与无睡眠呼吸障碍(SDB)组。结果71例CHF患者中,31例LVEF≥45%,19例在35%～45%,21例≤35%;32例存在CSA,39例无SDB。存在CSA各CHF组的LEP水平明显低于无SDB组,NT-proBNP水平也更高。Logistic回归分析显示,CSA与对数转换后的LEP(lnLEP)相关(三组OR分别为0.047、0.030、0.021,P均0.05)。在LVEF≤35%组,高水平NT-proBNP者发生CSA事件风险性高(OR=5.942,P=0.045),发生率高达71.4%,明显高于其他组,但在对年龄、性别、体重指数等因素进行校正后,这种相关性不再存在(OR=6.432,P=0.105)。与无SDB者相比,存在CSA严重心功能不全患者的LEP更低,在对年龄、性别、体重指数等因素进行校正后,这种相关性仍存在(OR=0.013,P=0.002)。同时,线性相关分析还显示,对数转换后的NT-proBNP与lnLEP呈负相关(R=–0.751,P0.001),对年龄、性别及体重指数进行校正后,此相关性依然存在(R=–0.607,P=0.004)。结论 CHF患者LEP水平下降及NT-proBNP升高可能预示CSA的发生。     

阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨代谢的影响

骨质疏松（Osteoporosis）作为骨骼一种退行性病变,随着社会老龄化的发展日益增多,全球有超过2亿人患有骨质疏松症,发病率在世界常见慢性病中跃居第七位[1]。其特点是长期骨吸收超过骨形成,从而造成骨量减少、骨微结构破坏和骨强度的降低,导致骨折危险性增加,大大增加了老年人病残率和病死率[2]。绝经后女性由于体内雌激素水平的下降,骨质疏松情况尤为突出,绝经后妇女骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis, PMOP）已成为威胁女性健康的重要慢性病之一[3]。阿仑膦酸钠作为新一代双磷酸盐抗骨吸收药物逐渐开始应用于临床,本研究旨在观察阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨代谢及生活质量的影响。