从临床病例谈肝功能衰竭的治疗策略

肝功能衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群[1,2],具有并发症多、病死率高、病情凶险、治疗困难等特点。其预后往往取决于病因、发病年龄、病程、治疗时间及治疗反     

DNA免疫吸附治疗自身免疫性肝病的临床疗效

自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病,主要包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC),以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征[1].随着认识及诊断水平的提高,国内外报道自身免疫性肝病特别是AIH和PBC患病率逐年升高,二者在发病机制上均存在自身免疫系统紊乱,表现为高免疫球蛋白血症和循环自身抗体,如抗核抗体(ANA)、免疫球蛋白IgG、IgM升高等.     

siRNA 抑制肝癌细胞DNA 修复门控基因表达的实验

 目的 本实验旨在研究siRNA抑制DNA修复门控基因Rad52、Ku70和Ku80的效果并筛选出高效的siRNA作用靶位。方法 依据siRNA设计原则，针对每一个门控基因的mRNA序列各选择了2个靶位点并构建了相应的siRNA表达载体（psiRNA1～6）。酶切分析及DNA测序鉴定重组质粒构建成功后，将其转染人肝癌细胞株HepG2。RT-PCR和WesternBlot分别用来检测psiRNAs在转录水平和翻译水平干扰靶基因的效果。结果 psiRNA1～6作用细胞后明显抑制了靶基因的表达。比较而言，psiRNA1、psiRNA4、psiRNA5干扰效果分别比psiRNA2、psiRNA3、psiRNA6更佳。结论 siRNA为进一步研究DNA修复门控基因Rad52、Ku70和Ku80的功能奠定基础。     

Stathmin/Oncoprotein 18(Op18)在肝细胞癌中的表达及其意义

目的探讨Stathmin／oncoprotein18（Op18）mRNA和蛋白在肝细胞癌中的表达程度及其与肝癌临床病理特征的关系。方法应用RT—PCR技术检测33例肝癌、相应癌旁组织和肝癌细胞株SMMC7721和HepG2中Stathmin mRNA的水平，同时应用免疫组织化学方法检测了上述组织和细胞株中Stathmin蛋白的表达。结果肝癌组织Stathmin mRNA的表达水平高于相应的癌旁组织（P〈0．05）。肝癌组织Stathmin蛋白的阳性表达率为51．5％，癌旁组织为6％，阳性染色位于胞质内。两种肝癌细胞株中亦有Stathmin表达。Stathmin过表达与肿瘤大小、门脉受侵、TNM分期及Edmondson分级有关（P〈0．05）。结论Stathmin在肝癌中过表达，可能与肝癌的发生及进展有关。     

溃疡性结肠炎并发急性下消化道大出血的临床特点及转归

目的 分析溃疡性结肠炎(UC)并发急性下消化道大出血的临床特点及转归。方法 对2006年1月至2017年12月北京协和医院住院治疗的11例UC合并急性下消化道大出血患者的临床资料进行描述性分析。结果 UC并发下消化道大出血占同期UC住院患者的0.7%(11/1486),所有患者均处于中重度活动,其中9例(81.8%)为慢性复发型+广泛结肠型。5例患者存在活动性巨细胞病毒感染,其中4例接受抗病毒治疗。11例均接受禁食水、补液、生长抑素、输血等治疗,4例在首次大出血时即接受急诊手术治疗,其中3例出现术后再出血;其余7例中2例因再发大出血行急诊结肠全切+直肠次全切除+回肠造口术,3例行择期结直肠全切或结肠全切+直肠次全切除+回肠造口术,81.8%(9/11)患者接受急诊或择期结直肠手术,1例患者在随访期间未接受手术治疗,1例患者自动出院后失访,余均康复出院。结论 急性下消化道大出血往往是UC疾病活动的表现,易造成严重的临床后果。内外科医师通力协作,优化围手术期处理是改善该类患者预后的必然选择。     

PEG10基因RNA干扰对人肝癌细胞系Hep3B体外增殖的影响

目的研究PEG10基因RNA干扰对肝癌细胞系Hep3B体外增殖的影响。方法psiRNA-PEG10真核表达载体转染Hep3B细胞,MTT法检测细胞体外增殖速度,流式细胞仪检测细胞周期变化。结果psiRNA-PEG10真核表达载体转染Hep3B细胞后,明显沉默了Hep3B mRNA和蛋白的表达,转染后48 h抑制效率最高。Hep3B细胞体外增殖受到抑制（P〈0.05）,流式细胞仪分析结果显示大量Hep3B细胞凋亡,激光共聚焦显微镜观察到凋亡细胞形态。结论PEG10基因RNA干扰在体外可明显沉默肝癌细胞内PEG10基因的表达,抑制肝癌细胞的生长,诱导细胞凋亡。     

The clinical characteristics of immunocompetent adults with chronic active Epstein-Barr virus associated enteritis

正Objective To investigate the clinical and pathological characteristics of chronic active Epstein-Barr virus associated enteritis (CAEAE).Methods The clinical data of 6 CAEAE patients in Peking Union Medical College Hospital were retrospectively analyzed from January 2010to November 2017, including clinical manifestations, endoscopic, pathological features, medications and clinical outcome.The male:female ratio was 4∶2 and     

自身免疫性胃炎123例发生1型胃神经内分泌瘤的危险因素研究

目的探究自身免疫性胃炎(AIG)患者发生1型胃神经内分泌瘤(g-NET)的危险因素。方法回顾性收集2016年9月1日至2022年2月28日就诊于郑州大学第一附属医院的123例AIG患者, 其中37例合并1型g-NET, 86例未合并1型g-NET。分析所有患者的临床资料、血清学指标和内镜下表现, 包括确诊AIG时的年龄(以下简称确诊年龄)、胃泌素17和胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平、有无胃底和胃体息肉等。通过单因素与多因素logistic回归分析AIG患者发生1型g-NET的独立危险因素。绘制受试者操作特征曲线(ROC)分析独立危险因素预测AIG患者发生1型g-NET的最佳截断值、灵敏度和特异度。统计学方法采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验、卡方检验。结果与未合并1型g-NET的AIG患者相比, 合并1型g-NET的AIG患者确诊年龄更低[(57.49±11.16)岁比(48.49±10.96)岁]、胃泌素17水平更高[200.21 ng/L(121.85 ng/L, 244.40 ng/L)比244.40 ng/L(182.50 ng/L, 248.02 ng/L)], ...     

PEG10基因siRNA真核表达载体的构建及其对肝癌HepG2细胞凋亡的影响

目的:构建针对遗传印记基因PEG10的siRNA真核表达载体,体外观察其对肝癌HepG2细胞凋亡的影响. 方法:设计针对PEG10基因的3个siRNA靶序列,构建真核表达载体siRNA1,siRNA2和siRNA3,脂质体分别转染HepG2细胞后实时定量PCR,检测其对HepG2细胞PEG10基因表达的影响,MTT法、流式细胞仪和激光共聚焦检测转染siRNA后的HepG2细胞的生长活性及凋亡. 结果:成功构建了针对PEG10基因的3个特异性siRNA表达载体. 它们不同程度地抑制了HepG2细胞PEG10基因的表达,以siRNA2抑制效率最高,可达93.99%. HepG2细胞的生长也明显受到抑制(P＜0.05),大量HepG2细胞凋亡,siRNA2凋亡率最高,为66.91%. 结论:靶向PEG10基因的siRNA表达载体可抑制肝癌HepG2细胞的生长,诱导细胞凋亡,该作用与降低PEG10基因的表达有关.     

应用自配口腔护理液防治重型肝炎病人口腔感染的效果研究

[目的]探讨自配口腔护理液预防重型肝炎病人口腔感染的疗效。[方法]将86例重型肝炎病人随机分为试验组和对照组,试验组使用自配口腔护理液(碳酸氢钠联合制霉素片和维生素B族),对照组使用复方己定含漱液进行口腔护理,通过观察口臭、口腔黏膜白斑、咽拭子培养加涂片实验室检查结果及抗生素使用情况,对其疗效进行比较分析。[结果]两组病人入院第1周口臭情况、口腔黏膜情况、咽拭子培养加涂片结果比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组病人在疾病治疗过程中使用抗生素情况比较差异无统计学意义(P0.05)。应用不同口腔护理液后,两组病人出院时口臭改善情况、口腔黏膜白斑好转情况比较差异有统计学意义(P0.01)。出院时,试验组咽拭子培养加涂片结果均正常,无一例真菌感染;对照组咽拭子培养加涂片结果提示有8例真菌感染,两组疗效差异有统计学意义(P0.01)。[结论]自配口腔护理液对防治重型肝炎病人口腔感染有显著效果。