心脏磁共振在肥厚型心肌病危险分层中的研究

目的探讨心脏磁共振(CMR)在肥厚型心肌病(HCM)危险分层中的价值。方法本研究为单中心回顾性研究, 连续选取2012年3月至2013年5月于阜外医院接受CMR检查并诊断为HCM的患者, 收集患者的临床及CMR资料, 通过电话随访和病案记录确认患者生存情况。主要终点为心原性猝死(SCD)或SCD等位事件, 次要终点为全因死亡及心脏移植复合终点, 根据是否发生主要终点事件分组。采用Cox回归探索不良事件的危险因素, 采用受试者工作特征(ROC)曲线评估延迟强化百分比(LGE%)对终点事件的预测效能和最佳临界值, 采用Kaplan-Meier法和log-rank检验分析组间生存差异。结果共纳入患者442例, 年龄(48.5±12.4)岁, 女性143例(32.4%)。随访(7.6±2.5)年, 共30例(6.8%)患者发生主要终点事件, 包括23例SCD和7例SCD等位事件;共36例(8.1%)患者发生次要终点事件, 包括33例死亡, 3例心脏移植。多因素Cox回归示, 晕厥(HR=4.531, 95%CI 2.033～10.099, P<0.001)、LGE%(HR=1.075, ...     

存活心肌成像的临床应用与争议——美国心脏协会专家共识解读

非急性缺血性心脏病伴左室功能障碍患者数量庞大且临床预后较差,但恰当的血运重建治疗可显著提高患者生存率、改善生活质量.针对反映心肌活性的不同指标,目前可用于存活心肌检测的成像技术多种多样,既往多数回顾性研究认为存活心肌检测对冠脉血运重建策略具有重要指导意义,但近期的大规模前瞻性临床试验并未能证明存活心肌与血运重建治疗收益间存在明显关联,使得存活心肌成像的临床应用面临新的挑战.笔者基于2020年美国心脏协会关于存活心肌成像的最新共识,对常用存活心肌成像技术及临床应用策略进行总结,并进一步分析近期临床试验结论 产生的争议及未来研究方向.     

法布里病累及心脏的临床及MR特征分析

目的:探讨法布里病（AFD）累及心脏的临床及心脏MR（CMR）特征。方法:回顾性纳入2018年1月至2021年3月阜外医院经基因检测或病理确诊的AFD患者8例（AFD组）,其中男3例、女5例,年龄26~60（50±11）岁;同时纳入性别、年龄匹配的肥厚型心肌病（HCM）患者16例（HCM组）和健康对照者16名（正常组）...     

Fabry病左室应变特征及其在肥厚型心肌病中的鉴别诊断价值

目的 分析Fabry病的左室应变特征及其在肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy, HCM)中的鉴别诊断价值。材料与方法 回顾性分析2018年1月至2022年6月中国医学科学院阜外医院经病理或基因证实的Fabry病患者病例10例(Fabry病组)和同时纳入的性别、年龄相匹配的20例HCM患者(HCM组)以及20例正常对照者(正常对照组)的临床资料。分别比较Fabry病组与正常对照组和HCM组的临床基线资料、MRI基本参数及左室应变特征。结果 Fabry病组[女6例、男4例,就诊年龄(50.6±9.7)岁]中9例患者有临床症状,其中6例合并肾功能不全或周围神经痛。同正常对照组比较,Fabry病组的左室射血分数无明显减低[(63.1±7.8)%vs.(64.4±4.3)%, P=0.641],而其三个方向的整体应变及其对应的收缩期与舒张早期应变率均显著减低(P值均<0.001)。同HCM组比较,Fabry病组的整体径向应变(global radial strain, GRS)与周向应变(global circumferential strain, GCS...