无创正压通气治疗OSAHS时对心率变异性的影响

目的 探讨双水平无创正压通气技术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的临床应用价值及对患者血管内皮功能及心率变异性（HRV）的影响。方法 选取我科2018年8月至2020年10月期间109例OSAHS患者作为研究对象,根据随机数字分组法将其分为两组,均采用常规治疗。在此基础上,对照组（n=54）给予鼻导管普通氧疗,观察组（n=55）给予双水平无创正压通气治疗,对比两组患者各项研究指标。结果 实施干预后,观察组患者呼吸暂停通气指数、微觉醒指数、Epworth嗜睡量表评分小于对照组,最低血氧饱和度指数大于对照组（P<0.05）;观察组患者血清一氧化氮、血清血管内皮生长因子水平明显大于对照组（P<0.05）;观察组患者夜间正常呼吸频率间期标准差、相邻呼吸频率间期均方根大于对照组,高频/低频水平明显小于对照组（P<0.05）。结论 双水平无创正压通气可以提高阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的呼吸功能,改善患者呼吸功能参数,有助于改善患者血管内皮功能指标,降低心率变异性。     

桡动脉采集动脉血标本的优势

动脉血气分析在临床重症监护室中是指导治疗的重要检验指标,特别是在抢救患者时,要求采血速度要快,准确率高。特别是对于肥胖、哮喘、呼吸衰竭、心脏衰竭不能平卧的患者,采集股动脉血标本,有一定的困难。而桡动脉位置表浅,肥胖患者也容易触及,而且不管任何体位、不需要脱去衣服就可以采取动脉血标本,而且按压方便,按压时间短,节省了人力,特别是在监护室夜班,护士短缺的情况下,桡动脉是最好的选择。另外新生儿特别是早产低体重儿,常常患有呼吸窘迫综合征,需要长时间上呼吸机,每天需要反复抽取动脉血检测来调节呼吸机参数,用5 ml注射器抽取股动脉需要抽取较多的血,而用1 ml注射器抽取桡动脉或肱动脉只需抽取0.2 ml,减少贫血的发生几率,而且对于新生儿来说,上臂活动度较小,护士一只手固定,另一只手来抽取,不需他人帮忙就可完成,而且穿刺处可以用棉球胶带加压包扎；下肢活动度大,需要他人协助固定腿,而且抽取后不易按压固定,加上新生儿带有尿不湿,出血后不易观察到,所以桡动脉在临床护理治疗中,值得大家推广。