关于单纯OGGT 1h高血糖人群的颈动脉血管壁弹性的研究

目的探讨单纯OGGT1h高血糖人群（OGTT—1hHG）的颈动脉血管壁弹性情况。方法收集体检中心体检者及物理检验科“卫生部十年百项．血管病变早期检测中心”血管病变筛查者共103例作为研究对象。结果OGVY-1hHG组体重指数（BMI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、收缩压（Ps）、舒张压（Pd）、1h餐后血糖（1hBG）与正常糖耐量组（normal glucosetolerance，NGT）比较，显著升高（P＜0．01）；在OGTr-1hHG组的动脉僵硬度β值和Ep值均较NGT组升高（P＜0．05），AC值下降（P＜0．05）。结论OGTr- 1hHG人群是有别与糖尿病、糖耐量减低及空腹血糖受损人群的，常已经合并有脂代谢紊乱，该类人群已经存在动脉硬化的早期病变。     

脑型利钠肽与非ST段抬高型急性冠脉综合征相关性研究

目的 探讨血浆脑型利钠肽(BNP)与非ST段抬高型急性冠脉综合征的相关性.方法 选择非ST段抬高型急性冠脉综合征患者52例,测定入院即刻、6h、24h及40h的血浆BNP水平,将患者分为BNP增高组与BNP非增高组,给予心脏超声学的检查,观察2组患者6个月内的病死率、心力衰竭、休克发生率及30d后的心肌梗死发生率.结果 BNP增高组患者的恶性事件发生率明显高于非增高组(P＜0.01);心脏超声学检查发现,心脏腔室大小的改变以及左心室功能组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在急性冠脉综合征患者发病40 h之内测定血浆BNP水平,可以评价患者左心室的功能,预测患者发生致死性及非致死性恶性事件的发生率,临床上有较高的实用价值.     

氟伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆脑利钠肽水平的影响

目的探讨氟伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑利钠肽(BNP)水平的影响。方法205例CHF患者随机分为2组:对照组103例,应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、螺内酯、硝酸酯类药物等常规治疗;他汀组102例,在常规治疗基础上,加用氟伐他汀治疗。2组均于治疗前及治疗6个月后测血浆BNP、左室射血分数(LVEF),评价其心功能的变化,分析2组治疗前后血浆BNP、LVEF的差异。结果2组治疗6个月后BNP水平均明显下降(P均<0.01);与对照组比较,他汀组下降更明显(P<0.01)。2组治疗后LVEF均增加(P均<0.01);与对照组比较,他汀组增加更明显(P<0.01)。他汀组总有效率(82.4%)高于对照组(69.9%,P<0.05)。结论CHF患者在常规治疗同时加用氟伐他汀治疗,可明显降低血浆BNP水平,增加LVEF,改善心功能。     

单纯口服葡萄糖耐量试验1小时高血糖人群的胰岛功能及胰岛素抵抗研究

<正>糖尿病预防计划的最大局限性在于不能正确地识别出那些能够发展为糖尿病的患者。从长远来看,30%~40%糖耐量受损(IGT)的患者将发展为糖尿病,每年接近40%的正常糖耐量(normal glucose regulation,NGR)人群也将发展为2型糖尿病(T2DM)[1]。如果仅对IGT患者进行预防计划,那么在不必要的高代价干预治疗中将会有60%的IGT患者没有疗效,同时很可能忽视40%正常糖耐量的     

糖耐量异常与颈动脉血管壁弹性的关系及相关因素分析

目的 在一组选择人群中调查糖耐量异常(IGT)患者的早期血管病变状况.方法 按照葡萄糖耐量试验(OGTT)结果将120例受试者分为糖耐量正常组(NGT)60例和IGT组60例,进行颈动脉超声检查,利用超声机带的血管回声跟踪技术,测量并计算出压力应变弹性系数(Eρ)、僵硬度(β)、和动脉顺应性(AC).受试者均检测血糖、血脂、胰岛素水平.结果 在IGT组β值和Eρ值均较NGT组升高,8.96±1.39 vs 7.17±1.25,(121.37±10.18)kPavs(96.42±7.64)kPa(P<0.05),AC值有所下降(0.784±0.11)mm2/kPa vs(0.95±0.10)mm2/kPa(P<0.05).IGT组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数时数转换值(HOMA-IR)较NGT组升高(均P<0.05).单因素相关分析显示颈动脉僵硬度β值与HOMA-IR、餐后2小时血糖、TG、TC呈正相关(r=0.818,0.769,0.846,0.632,均P<0.05).结论 与NGT相比,IGT已经具有较显著意义的颈动脉弹性指标的改变,表明早期动脉硬化改变早在IGT阶段就已经开始.血糖、特别是OGTT 2小时血糖、HOMA-IR及血脂与糖代谢异常患者的早期血管病变指标有相关性.     

基质金属蛋白酶-3与冠心病的相关性分析

目的 探讨外周血基质金属蛋白酶-3(MMP-3)与冠心病的相关性.方法 选择80例冠心病患者,其中不稳定心绞痛(UAP)46例,稳定型心绞痛(SAP)12例,急性心肌梗死(AMI)22例;并选择有胸痛、胸闷症状但经冠状动脉造影除外冠状动脉病变患者22例作为对照组,分别于住院24 h之内测定外周静脉血MMP-3,其中UAP及AMI经治疗2～4周病情稳定后,再次复查MMP-3.结果 UAP及AMI组患者入院时外周血MMP-3表达水平明显高于SAP及对照组,且具有统计学意义(P＜0.05),经过治疗,UAP组及AMI组外周血MMP-3的表达较入院时明显下降(P＜0.05).结论 UAP和AMI患者血清MMP-3浓度明显升高,其水平与冠状动脉内粥样硬化斑块的稳定性可能相关,有助于冠心病的危险分层,对评价冠状动脉病变严重程度及预后可能有重要意义.     

糖耐量异常与冠状动脉病变相关性分析

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,它是因供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致的心脏病变,其发病与多种因素相关.近年来人们更多关注糖尿病患者发生冠心病的风险,忽视了冠心病患者因合并糖代谢异常而导致心血管事件的增加.国外有研究[1,2]表明,经口服葡萄糖耐量试验(OGT)检测大多数冠心病患者存在糖代谢异常.本研究的目的是通过观察糖耐量异常与冠脉病变的关系,探讨干预糖耐量异常为冠心病患者带来的收益.     

不同糖代谢人群的趾臂指数研究

目的 探讨从正常糖耐量到糖尿病(DM)不同糖代谢水平,趾臂指数( TBI)的变化情况.方法 选择2006年12月至2010年12月参加体检人群,根据血糖水平分为空腹血糖损害组(IFG组)118例,糖耐量减低组(IGT组)230例,IFG+ IGT组100例,糖尿病组(DM组)278例,正常糖耐量组(NGR组)1528例,共2254例(男1210例,女1044例)作为研究对象.同步检测胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、2h血糖(2 hBG)、空腹胰岛素(FINS)及BMI(计算体重指数)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及TBI;分析不同糖代谢人群的TBI情况.结果 年龄、BMI、TC、TG、LDL-C、收缩压、舒张压、FBG、2 hBG、FINS按照从NGR到IGR(糖调节受损,包含IFG组、IGT组和IFG+ IGT组)到DM的顺序逐渐升高;HDL-C按照从NGR到IGR到DM的顺序逐渐降低.IGR组中IFG+ IGT组TC、TG、FBG、2hBG较IFG组和IGT组均升高.TBI从NGR到IGR到DM的顺序有降低趋势,且有统计学意义(P＜0.05);TBI从IGT到IFG到IFG+ IGT的顺序有降低趋势,且有统计学意义(P＜0.05).结论 从NGT到DM,随着糖代谢的不断恶化,周围动脉硬化逐渐加重,TBI可作为糖尿病周围血管病变早期筛查的工具.     

不同糖耐量人群的相关临床指标检测的临床价值

目的分析不同糖耐量人群的相关临床指标检测的临床价值。方法选择2型糖尿病(T2DM)患者40例为T2DM组,糖耐量减低(IGT)患者40例为IGT组及体检正常患者40例为正常组。3组研究对象均禁食12 h以上,测定3组研究对象相关的血糖血脂指标、胰岛素水平、炎性因子水平及血液流变学指标情况。结果 T2DM组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均明显高于IGT组与正常组(均P<0.05),β细胞指数(HOMA-β)、空腹C肽/血糖、血脂指标HDL-C水平显著低于IGT组与正常组;而IGT组的2 h PG、HbA1c、FINS、2 h INS、HOMA-IR指标水平均明显高于正常组,HOMA-β、空腹C肽/血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于正常组(P<0.05)。T2DM组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α及血浆比黏度、纤维蛋白原全血高/中/低切黏度及血细胞比容水平均明显高于IGT组与正常组(均P<0.05);而IGT组的以上指标水平均明显高于正常组(P<0.05)。结论随着糖代谢的不断恶化,血糖水平越高脂质代谢越异常,炎性作用越明显,血液流变学改变越严重。     

单纯口服葡萄糖耐量试验1小时高血糖人群的动态血糖变化

<正>在临床上常见一些空腹血糖(FBG)和糖负荷后2小时血糖(2hPG)均未达到糖尿病的诊断标准,但其糖负荷后1小时血糖(1hPG)已经增高的人群。按现行的糖尿病分类和诊断标准[1],仅1hPG增高仍属"正常人"范围。从长远来看,每年接近40%的正常糖调节人群(NGR)也将发展为糖尿病[2]。国内研究表明23.56%单纯口服葡萄糖耐量试验-1小时高血糖(OGTT-1hHG)人群5年后发展为糖尿病[3]。因