老年人快速心室率心房颤动临床特点及干预

目的探讨老年人心房颤动患者的病因或疾病,临床类型及控制心室率现状。方法对老年人快速心室率心房颤动146例临床资料进行分析,并给维拉帕米、胺碘酮静脉推注后口服稳心颗粒干预。结果 60～69岁48例、70～79岁73例、80岁以上25例,器质性心脏病139例,合并心脏衰竭38例。阵发性心房颤动75例,持续性心房颤动63例,永久性心房颤动8例。结论维拉帕米、胺碘酮静脉推注治疗老年人快速心房颤动有效,不良反应小,口服稳心颗粒可巩固治疗效果。     

奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床观察

为探讨质子泵抑制剂奥美拉唑对反流性食管炎的临床疗效,将94例经内窥镜证实为反流性食管炎的患者分为两组,A组(48例)给予奥美拉唑治疗,B组(46例)给予法莫替丁治疗,两组同时加用促动力剂多潘立酮,治疗4、6周后记录烧心、反酸和胸骨后烧灼痛等症状记分及判断疗效,并于6周后复查胃镜,观察镜下治愈率。结果,治疗6周时,上述3种主要症状总体疗效为:A组显效42例,有效5例,显效率为87.50%,总有效率为97.92%;B组显效31例,有效6例,显效率67.39%,总有效率为80.43%,两组显效及总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05);内镜下A组总有效者45例,总有效率93.75%;B组总有效者37例,总有效率为80.43%,总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。认为奥美拉唑是治疗反流性食管炎的有效药物。     

口服降糖药物对血压血脂影响的研究

收取我院2004年至2006年住院病人中按WHO诊断标准确诊为2型糖尿病合并高血压及血脂异常患者483例，随机分为2组，治疗组242例，给予优降糖＋拜唐苹治疗，对照组241例，给予普通胰岛素＋卡托普利＋辛伐他汀治疗，10周后，复查两组患者的血糖、血压，3个月后复查血脂并记录，进行比较。结果：治疗后两组患者血压、血脂水平较治疗前均有改善，但两组间比较无明照差异，无统计学意义（P〉0．05）。结论：2型糖尿病合并高血压及脂代谢紊乱患者，口服降糖药物（优降糖＋拜唐苹）对其血压、血脂有明确的改善作用。     

42例CO中毒心脏损害的临床分析

目的 了解一氧化碳（CO）中毒患者心脏损害心电图表现形式和心肌酶改变程度.方法 将我院2010年8月-2012年12月收治的42例CO中毒患者心脏损害资料做回顾性分析,将心电图表现形式,程度以及心肌酶变化进行归类总结.结果 42例CO中毒患者心脏损害发生ECG改变9例,心脏损害ECG改变率21.43％,CO中毒患者CK、CK-MB改变28例,占总数66.67％,通过积极治疗,所有患者心电图及心肌酶均恢复,无恶性心脏事件发生.结论 CO中毒后心脏损害心电图、心肌酶改变情况临床十分常见,应及早干预治疗.     

肺栓塞8例误诊分析

目的：总结我院急诊科肺栓塞误诊病例,增强对肺栓塞临床认识,提高诊断率。方法：将我院急诊内科2010年2月～2013年3月接诊的8例肺栓塞误诊为其他疾病的诊治经过,做回顾性分析。结果：3例误诊为肺炎,2例误诊为心肌梗死,1例被误诊为肝癌肺转移,1例误诊为支气管哮喘,1例误诊为窒息。结论：肺栓塞症状不特异,早期诊断困难,基层医院急诊有待提高对本病的认识。     

左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺旋杆菌82例临床分析

近年来,随着国际国内对幽门螺旋杆菌(Hp)致病性研究的进一步加深,并发现其与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌胃黏膜组织相关性恶性淋巴瘤等疾病的关系密切.为了探索新的治疗药物及方法,我科应用左氧氟沙星三联疗法治疗Hp,收到了理想的效果,现报告如下.     

糖皮质激素对烫伤后晚期脓毒症大鼠细胞免疫功能的影响

目的:探讨糖皮质激素(GC)对烫伤后晚期脓毒症大鼠细胞免疫功能的影响。方法:48只健康雄性的SD大鼠随机分为脓毒症组(非GC组,24只)、脓毒症糖皮质激素干预组(GC组,24只);每组平均分为1d、10d两亚组。脓毒症组大鼠背部用沸水制造体表面积30%的Ⅲ度烫伤,12h后腹腔注射5mg/kg的内毒素造模。糖皮质激素干预组应用氢化可的松(10mg/kg)于脓毒症造模成功后即刻胃管内注入;脓毒症组以生理盐水替代氢化可的松(10mg/kg)经胃管注入。应用流式细胞仪检测各组大鼠外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD11、CD95、CD95L及NK细胞分别占淋巴细胞的百分比;应用放射免疫方法检测各组大鼠血中皮质醇水平。结果:脓毒症时,CD8+和CD95细胞计数明显下降(P<0.05)。CD3+细胞计数在GC 10d组较1d组明显上升(P<0.01),CD4+、CD8+细胞计数在GC 10d组较1d组明显下降(P<0.01);CD3+细胞计数在GC 1d组、GC 10d组较非GC 1d组、非GC10d组明显下降;CD11b细胞计数在GC 1d组较非GC 1d组明显下降,CD95L细胞计数在GC 1d组、GC 10d组较非GC 1d组、非GC 10d组明显上升;GC组10d亚组皮质醇激素水平较1d组明显下降(P<0.01)。结论:糖皮质激素会抑制脓毒症时机体的细胞免疫状态。     

42例一氧化碳中毒心脏损害的观察与治疗

目的:了解一氧化碳(CO)中毒患者心脏损害心电图表现形式和心肌酶改变程度。方法:将CO中毒患者心脏损害42例做回顾性分析,将心电图表现形式,程度以及心肌酶变化进行归类总结。结果:42例CO中毒患者心脏损害发生ECG改变9例,心脏损害ECG改变率21.43%,CO中毒患者CK、CK-MB改变28例,占66.67%,通过积极治疗,所有患者心电图及心肌酶均恢复,无恶性心脏事件发生。结论:CO中毒后心脏损害心电图、心肌酶改变情况临床十分常见,应及早干预治疗。     

口服降糖药物对血压血脂影响的研究

收取我院2004年至2006年住院病人中按WHO诊断标准确诊为2型糖尿病合并高血压及血脂异常患者483例，随机分为2组，治疗组242例，给予优降糖＋拜唐苹治疗，对照组241例，给予普通胰岛素＋卡托普利＋辛伐他汀治疗，10周后，复查两组患者的血糖、血压，3个月后复查血脂并记录，进行比较。结果：治疗后两组患者血压、血脂水平较治疗前均有改善，但两组间比较无明照差异，无统计学意义（P〉0．05）。结论：2型糖尿病合并高血压及脂代谢紊乱患者，口服降糖药物（优降糖＋拜唐苹）对其血压、血脂有明确的改善作用。