老年综合评估(CGA)对腰椎管狭窄症术后早期并发症的预测价值

目的 探讨老年综合评估(geriatric comprehensive assessment,CGA)对老年腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)患者术后早期并发症的预测价值.方法 选择2018年3月～2020年9月择期手术的271例老年LSS患者,入院后即开展CGA评估,若其中≥3项指标存在缺陷,则视为"脆弱".统计所有患者术后1个月内的并发症情况,通过单因素分析和多因素Logistic回归分析,以验证术前CGA评估为"脆弱者"是否为老年LSS患者术后并发症的独立预测因素.结果 271例患者最终排除10例(3例主动取消手术,7例改变了手术计划),余261例纳入统计分析.其中,25例存在≥3项的CGA缺陷,被纳入脆弱组;其余236例纳入非脆弱组.术后1个月内发生并发症27例(10.3％),其中全身并发症20例(7.7％),手术并发症7例(2.7％).单因素分析显示,术前CGA评估、手术时间均与全身并发症的发生相关(P=0.001,P=0.002);多因素Logistic回归分析显示,术前CGA(OR=3.62,P=0.022)和手术时间(OR=3.25,P=0.007)均是老年LSS患者术后发生全身并发症的独立预测因素.结论 对65岁以上的老年LSS患者开展术前CGA评估,便于客观预估并发症的发生风险,提高临床防治的警惕性.     

中文大学生版Buss-Perry攻击性量表的修订与信效度分析

目的:引进Buss-Perry攻击性量表(BPAQ),并在大学生群体中进行修订,用来测量我国大学生的攻击性水平.方法:在不同行政区域的9所综合型大学抽取1722名在校大学生.对样本编号后,奇数组(n =864)被用于探索性因素分析以确认因子结构;偶数组(n=858)被用于对所得维度进行验证性因素分析.用大学生社会技能量表(ChUSSI)和羞涩量表(RCBS)为效标.抽取其中一所大学的165名学生于初评后2周进行重测.结果:通过探索性因素分析,得到由敌意、身体攻击、冲动、易怒性4个分量表(共22个项目)构成的中文大学生版Buss-Perry攻击性量表(CC-BPAQ);验证性因素分析显示数据拟合良好(GFI=0.917,AGFI=0.896,CFI=0.899,RMSEA=0.059);CC-BPAQ的敌意、身体攻击和易怒性分量表得分与ChUSSI得分呈负相关(r=-0.23、-0.19、-0.20,均P＜0.01),CC-BPAQ的4个分量表得分均与RCBS得分呈正相关(r=0.45、0.21、0.11、0.32,均P＜0.01).总量表的内部一致性Cronbach α系数为0.89,4个分量表的α系数为0.73 ～0.85;总量表的重测信度为0.91,4个分量表的重测信度为0.75 ～0.80.结论:修订后的中文大学生版Buss-Perry攻击性量表具有良好的信度和效度,可以用于大学生的攻击性测量.     

循环肿瘤DNA在肾细胞癌中的应用研究进展

肾细胞癌(RCC)是全球第七大最常见癌症。由于早期症状不明显,很多患者被诊断时已经处于疾病晚期,通常预后不良。循环肿瘤DNA(ctDNA)是存在于血液或体液中由肿瘤衍生的片段DNA,能够反映整个肿瘤基因组的信息,而且容易获得,在肿瘤诊断、预后评估、疾病复发监测、治疗效果监测以及化疗耐药监测等方面具有重要的临床应用价值。近年来的研究结果表明,ctDNA在RCC中同样具有临床应有价值。文章对ctDNA在RCC临床诊治中的应用研究进展作一综述。     

手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果观察

目的:探讨与分析手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果。方法:选2018年6月-2019年8月在我院收治的手术患者(140例)进行研究,随机数表法分成研究组与对照组,研究组70例,对照组70例。对照组行手术室常规护理,研究组行手术室细节护理,对比护理安全性评分、护理满意度。结果:研究组护理总满意度高于对照组,差异显著,P0.05。研究组的配合技能评分、仪器设备评分、器械准备评分、消毒隔离评分、护理安全总评分都高于对照组,差异显著,P0.05。结论:在手术室中开展细节护理,可提高患者满意度以及手术护理的安全性。     

流程优化对神经外科手术室工作效率及护理满意度的影响

目的探讨流程优化对神经外科手术室工作效率及护理满意度的影响。方法 2013年对神经外科手术室工作流程进行改造和优化,通过调查问卷形式,对优化前、优化后连台手术衔接时间、首台手术准时下刀率、医师满意度、患者满意度、护理缺陷发生率,进行观察和比较。结果与优化前相比,优化后连台手术衔接时间明显缩短,首台手术准时下刀率显著提高(P0.05);与优化前相比,优化后医师满意度、患者满意度均明显提高(P0.05);与优化前相比,优化后护理缺陷发生率明显降低(P0.05)。结论优化的手术室流程能够提高神经外科手术室工作效率,有效避免护理缺陷的发生,满足医师及患者的需求。     

非协调-5同源物家族成员在肿瘤发生发展过程中生物学功能及临床应用价值研究进展

摘要：非协调-5（UNC5）同源物家族成员是经典神经生长因子-1（Netrin-1）的重要受体，除了参与调节神经系统 的发育外，在其他多种领域，尤其是在肿瘤发生发展的过程中，同样发挥着重要的调控作用。该家族成员在多种肿 瘤组织中表达下调，而且都具有“依赖性受体”的属性，即在配体Netrin-1缺失的条件下，这些成员也具有诱导细胞凋 亡的能力。然而，除了这些共性的特征外，该家族各成员又都具有自身的特性，并以各自独特的方式发挥着抑癌作 用。本文将对此家族成员在肿瘤发生发展中的作用做一综述，并着重阐述成员间的共性和个性特征以及临床应用 方面的新发现。     

乳腺癌中神经激肽受体的表达及受体拮抗剂的作用研究*

目的:研究乳腺癌中全长型、截短型神经激肽1 受体（neurokinin 1 receptor,NK1R）和神经激肽2 受体（neurokinin 2 receptor,NK2R）的表达,及受体拮抗剂对乳腺癌细胞生长的影响。方法:采用免疫组织化学法检测天津医科大学肿瘤医院51例乳腺癌及其癌旁正常组织、30例乳腺良性病变组织总NK1R（包括NK1R-FL和NK1R-Tr）和NK2R 表达,采用实时定量PCR 和免疫印迹技术检测乳腺细胞系中NK1R-FL、NK1R-Tr和NK2R 表达,建立NK1R-FL和NK1R-Tr过表达的乳腺细胞系, 在NK1R 和NK2R 拮抗剂作用下测定细胞增殖和软琼脂集落形成能力。结果:乳腺癌及癌旁正常组织、乳腺良性病变组织中均总NK1R 过表达,乳腺癌组织中 NK1R-FL、NK2R 表达相比癌旁正常组织显著降低,并与乳腺癌分型、组织学分级、淋巴结转移及 Ki-67、HER-2、ER和PR表达相关。HBL-100 细胞中NK1R-FL和NK2R 过表达、NK1R-Tr低表达,MDA-MB-231、T-47D 和MCF-7 细胞中只表达NK1R-Tr。乳腺癌细胞中NK1R-Tr低表达、NK1R-FL表达增加其对NK1R 和NK2R 受体拮抗剂的敏感度。结论:乳腺组织中NK1R-FL、NK2R 共表达,乳腺癌细胞中NK1R-Tr过表达并负反馈调节NK1R-FL和NK2R 的表达,NK1R 和NK2R 受体可能成为乳腺癌治疗的新靶标。      

p-AKT,p-ERK在胃癌组织中表达及其意义

目的探讨P13K/AKT及ERK信号通路在胃癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组织化学方法及Western blot方法检测p-AKT、p-ERK在胃癌、癌旁及胃组织正常黏膜中的表达情况。结果 p-AKT及p-ERK在胃癌、癌旁及胃组织正常黏膜中均有不同程度的表达,三组相比差异具有统计学意义。Western-blot结果显示,p-AKT及p-ERK蛋白表达与分化程度相关。结论 p-AKT、p-ERK在胃癌中均高表达,二者的表达均与肿瘤组织分化程度相关,联合检测对胃癌的预防和治疗具有重要意义。     

腹腔镜手术器械三种不同清洗方法对消毒效果的影响

目的探讨三种不同的清洗方法对腹腔镜手术器械消毒效果的影响。方法 187件行腹腔镜胆囊切除术手术时使用的腹腔镜手术器械按清洗方法分为三组：A组62件,采用传统清洗方法 ;B组60件,采用传统清洗联合加酶浸泡清洗方法 ;C组65件,采用传统清洗联合加酶超声清洗方法。然后三组均采用2%碱性戊二醛浸泡10h消毒。消毒后采用营养琼脂培养法72h细菌培养进行腹腔镜手术器械消毒后的细菌学检测,发现菌落生长为（＋）,无细菌生长为（-）,计算合格率。结果细菌学检测合格率依次为：C组〉B组〉A组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论传统清洗联合加酶超声清洗方法是一种安全、有效、简便的清洗方法 ,值得临床推广应用。     

miRNA-34b/c-5p对乳腺癌中神经激肽1受体-截短型表达的影响

  目的  探究乳腺癌中miRNA-34b/c-5p对神经激肽1受体-截短型（neurokinin1 receptor-truncated，NK1R-Tr）表达的影响及miRNA-34b/c-5p和NK1R-Tr对乳腺癌细胞迁移侵袭能力的影响。  方法  收集2013年2月至5月天津医科大学肿瘤医院50例乳腺癌患者组织标本，采用实时荧光定量PCR（RT-PCR）检测miRNA-34b/c-5p及NK1R-Tr的表达，采用蛋白免疫印迹实验检测乳腺癌MDA-MB-231和MCF-7细胞中miRNA-34b/c-5p对NK1R-Tr表达的影响，采用划痕及Transwell实验检测miRNA-34b/c-5p及NK1R-Tr对MDA-MB-231细胞迁移及侵袭能力的影响。  结果  在乳腺癌组织及MDA-MB-231和MCF-7细胞中，miRNA-34b-5p和miRNA-34c-5p与NK1R-Tr表达呈负相关。发生淋巴结转移的乳腺癌患者组织中NK1R-Tr的相对表达量为5.75，未发生淋巴结转移者相对表达量为4.29，两者比较差异具有统计学意义（P=0.026）。过表达miRNA-34b/c-5p及敲低NK1R-Tr可以显著抑制MDA-MB-231细胞的迁移侵袭能力（均P＜0.001）。  结论  乳腺癌中miRNA-34b/c-5p与NK1R-Tr表达呈负相关，且miRNA-34b/c-5p和NK1R-Tr可能成为抑制乳腺癌转移的潜在治疗靶点。