临床病理讨论——发热、淋巴结肿大

病历摘要男婴,2月。因不规则发热、颈部肿块进行性肿大23天入院。外院检查为缺铁性贫血,血沉52mm/h,感染性骨髓象。胸片(-),B超肝脾正常。曾经抗炎、抗结核治疗1周,疗效不明显。左颈部肿块增大,随后右颈、双腋下亦相继出现肿块,且增大较快,     

老年病人下肢手术的麻醉处理

营养、公共卫生、教育和社会设施的进步对现代人的寿命产生了重大影响，自从20世纪提出术语“老年人”以来，成年男性的寿命已增加了近30年，我国人口老龄化也日益突出。高龄的手术病人也逐渐增长，本文主要与大家探讨高龄病人的麻醉处理。     

自拟疏肝活血汤治疗急性乳腺类

自拟疏肝活血汤治疗急性乳腺类龚进文，董俊本病是妇女常见病之一，笔者从１９８８～１９９５年治疗多例，取得满意效果。舒肝活血汤的组成：柴胡，丹参各１５ｇ、赤芍、枳实、青皮各１２ｇ，全瓜蒌、蒲公英各３０ｇ，甘草６ｇ。每日１剂分２次温服。加减：乳房肿块大或化...     

早期营养程序化与胰岛素抵抗

小于胎龄儿是导致胰岛素抵抗综合征的一个重要危险因素 ,但其发生机制尚不明确。流行病学研究发现早期营养与成年发生代谢综合征密切相关。鉴于早期营养的重要作用 ,1 998年Lucas提出了“营养程序化”的概念 ,2 0 0 1年Susan提出了“代谢程序化”的概念 ,说明生后早期机体对不利营养环境的适应导致胰岛内分泌功能和结构的改变及靶器官的胰岛素敏感性下降 ,并持续至成年期出现中心型肥胖 ,胰岛素抵抗综合征易患性增加 ,这提示可能存在由营养程序化导致的低出生体重 -成年期肥胖 -胰岛素抵抗的病理生理过程。本文将重点论述宫内及婴儿期的营养程序化与小于胎龄儿成年后胰岛素抵抗的关系。     

吃肉喝汤各有所长

一位朋友问:“我老婆天天煲鸡汤、肉汤、鱼汤喝,她说这样特别滋补,可是她只喝汤,里面的肉和菜都不吃,说那是渣子,根本没有营养,没有必要吃.这话对不对?”另一位朋友问“电视上的营养专家说,煲汤喝根本不能滋补,蛋白质和铁都在肉里,必须要吃肉才能补充营养,喝汤没啥用.喝汤到底有用还是没用?”     

血液净化治疗鱼胆中毒伴急性肾功能衰竭及中毒性肝炎2例

1病历摘要例1.患者女,52岁。因恶心呕吐、腹胀、尿少5d,无尿、皮肤及巩膜黄染2d,于1998-03-04入院。患者于1998-02-28中午食草鱼鱼胆1枚,如鸡蛋大小,当晚8时出现恶心呕吐、腹胀、尿少,无发热,于3月1日口服维生素C、维生素B6,恶心、呕吐缓解,尿仍少。3月3日发现皮肤及巩膜黄染,24h尿量不足50mL。既往无传染病及肾病史,有高血压冠心病史1年。入院体检:体温36℃,脉搏78/min。呼吸16/min,血压16/14kPa。神志清楚,颜面轻度水肿,皮肤及巩膜中度黄染,腹略膨隆,腹水征( ),余无阳性特征。实验室检查:血WBC8.6×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22…     

生长分化因子15蛋白在宫颈上皮内瘤变和鳞癌中的表达及意义

目的:探讨生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)蛋白在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)和鳞癌中的表达及其在宫颈鳞癌发生和发展中的意义。方法 :采用免疫组织化学法分别检测45例宫颈癌(宫颈癌组),90例CIN(CIN1、CIN2、CIN3各30例),30例正常宫颈组织(对照组)的GDF-15的表达情况。结果 :GDF-15在对照组、CIN组、宫颈癌组的阳性率分别为10.0%(3/30)、45.6%(41/90)和80.0%(36/45),CIN组中,阳性率CIN1组为26.7%(8/30),CIN2组为53.3%(16/30),CIN3组为56.7%(17/30)。统计发现GDF-15在CIN组中阳性表达率明显高于对照组中的表达(Z=870.0,P=0.000),CIN2和CIN3的阳性表达率均明显高于CIN1(分别Z=330.0,P=0.037;Z=315.0,P=0.019),宫颈癌组中的阳性率明显高于CIN3组(Z=-2.16,P=0.031)。结论:GDF-15蛋白在正常宫颈组织、CIN、宫颈鳞癌中随着宫颈病变的进展其阳性表达率呈明显上升趋势,检测GDF-15表达可能有助于预测宫颈高度病变的转归。