血清铁蛋白与男性2型糖尿病患者动脉粥样硬化相关关系研究

目的：探讨男性2型糖尿病（DM）患者动脉粥样硬化（AS）与血清中铁蛋白（SF）水平之间的关系。方法：回顾性分析笔者所在医院86例男性2型糖尿病患者的临床资料,其中T2DM患者中,46例颈动脉粥样硬化（CA）,40例无颈动脉粥样硬化,分析血清SF与颈动脉粥样硬化的相关性,并分别比较两组间各相关指标有无差异,进行多因素Logistic回归分析。结果：（1）颈动脉病变组SF水平显著高于颈动脉正常组（P〈0.05）;（2）通过Spearman相关分析表明,T2DM患者血SF水平分别与颈动脉粥样硬化、甘油三酯、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数等呈显著正相关（P〈0.05）,与高密度脂蛋白呈显著负相关（P〈0.05）,与体重指数、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白等无显著相关性。对颈动脉粥样硬化的各主要危险因素行Logistic回归分析显示,血清铁蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白进入回归方程。结论：SF的升高可能预示着男性2型糖尿病患者动脉粥样硬化的发展。     

糖尿病周围神经病122例电生理分析

目的探讨分析糖尿病周围神经并的电生理特征与临床价值。方法该研究中将2014年10月—2015年10月区间内,该院住院部确诊并收治的糖尿病周围神经病患者共计122例作为研究对象,对患者临床资料进行回顾分析。应用牛津公司提供Synergy肌电图、诱发电位仪进行检测。对该组122例患者电生理检测的异常情况进行观察并分析。观察指标包括感觉神经异常情况、运动神经异常情况,上肢异常情况、以及下肢异常情况。结果电生理检出异常情况方面:122例患者中,经电生理检查有117例(95.90%)患者出现异常征象,5例(4.10%)患者未见异常征象。有异常征象的例患者中:感觉神经异常率为81.20%(95/117),运动神经异常率为36.75%(43/117);上肢神经异常率为77.78%(91/117),下肢神经异常率为47.86%(56/117)。糖尿病周围神经病患者感觉神经异常率明显高于运动神经异常率,下肢神经异常率明显高于上肢神经异常率,组间数据对比可见差异有统计学意义(P0.05)。结论在电生理检测技术不断发展、完善的背景下,其对糖尿病周围神经病的早期诊断价值得以凸显,可作为判定病变、确定病变范围、病变程度的重要手段,在临床中进一步推广应用。     

肺转移瘤X线立体定向放射治疗的临床价值

目的 探讨大剂量分割X线立体定向放射治疗肺转移瘤的临床价值.方法 采用大剂量分割X线立体定向放射治疗肺转移瘤67例.共88个转移灶,肿瘤体积≤15cm<'3>的55个,>15cm<'3>的33个.每次处方剂量4～12Gy(中位10Gy),隔日1次,共4～10次(中位6次),处方总剂量30～75Gy(中位48Gy).结果 全组88个转移病灶,CR39.77%(35/88),PR45.45%(40/88),总有效率(CR PR)为85.23%(75/88).肿瘤体积≤15cm<'3>的有效率为90.91%,明显高于体积>15cm<'3>的75.76%(P=0.03).全组1年、2年、3年生存率分别为77.61%(52/67)、49.25%(33/67)、29.85%(20/67).生存率与原发肿瘤有密切关系,不同原发肿瘤的生存率有显著性差异(P<0.05),其中3年生存率以妇科肿瘤(80%)和头颈肿瘤(61.54%)较好,以肺癌最差(15.63%),P=0.01.结论 大剂量分割X线立体定向放射治疗是肺转移瘤的有效治疗方法.近期疗效与肿瘤体积相关,而生存率与原发肿瘤相关.     

顺铂与卡介苗素联合治疗恶性胸腔积液33例临床分析

恶性胸腔积液是晚期肺癌、乳腺癌等疾病的常见并发症之一 ,以往多选用顺铂 (DDP)、阿霉素 (ADM )、丝裂霉素(MMC)、白细胞介素 - 2 ,胞皮佳等药物腔内注射治疗 ,取得良好的疗效 ,为了探讨更有效的治疗方法 ,本组于 2 0 0 0年10月至 2 0 0 2年 12月采用顺铂与卡介苗素联合应用治疗 33例恶性胸腔积液 ,同时与 30例单用顺铂治疗者进行对照分析 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料治疗组 :33例中男性 2 3例女性 10例 ,年龄 30～ 78岁 ,中位年龄 5 4岁 ,全部病例均经组织学和细胞学确诊 ,肺癌并发胸膜转移者 2 7例 ,其中腺癌 19例 ,未…     

非小细胞肺癌三维适形放疗剂量递增的临床研究

目的通过临床剂量递增获得非小细胞肺癌（NSCLC）三维适形放射治疗的最大耐受剂量并观察其疗效。方法对84例Ⅰ～Ⅲ期NSCLC采用三维适形放射治疗（3D-CRT）,不进行区域淋巴结预防性照射。在CTV照射患者60Gy（2Gy/次,1次/天,5天/周）后,开始对GTV进行剂量递增。2～4Gy/次,递增次数为3～11次。根据肺V20和将患者分为V20〈25%组和V2025%～36%组,两组患者再根据总剂量分剂量亚组,观察放射性损伤发生率和疗效。以≥15%的患者出现3级以上急性放射性肺损伤（RTOG）为限制剂量递增标准。结果全组84例。V20〈25%组45例,剂量亚组分别为70Gy、74Gy、78Gy、82Gy。3级放射性肺炎发生率为4.4%（2/45）。V2025%～36%组39例,剂量亚组分别为66Gy、70Gy、74Gy、78Gy。3级放射性肺炎发生率为5.1%（2/39）。全组中位生存时间14个月,1、2年总生存率分别为69.5%、52.8%,1、2年局部控制率分别为79.7%、53.6%。随着剂量增加,1、2年生存率和局部控制率有所增高,但统计学检验均无统计学差异（P〉0.05）。结论采用3DCRT治疗NSCLC时,提高局部放射剂量应考虑正常肺组织所受照射的剂量和体积。当V20〈25%时,可以安全地递增到82Gy,其放射性损伤可以接受;当V20为25%～36%时,可以递增到76Gy。但当V20〉30%时,增加到更高的放射剂量应谨慎,而提高局部剂量对生存率和局部控制率的意义仍有待进一步研究。     

应用调强放疗和紫杉醇与顺铂联合化疗方案治疗食管癌的临床效果

目的观察调强放疗和紫杉醇与顺铂联合化疗方案(TP)用于治疗食管癌的临床效果。方法选取江西省肿瘤医院2009年1月‐2013年1月诊治的176例食管癌患者为本次研究的对象,将其分为研究组和对照组,研究组患者采用调强放疗联合TP治疗,对照组患者采用单纯的调强放疗,评价两组患者的临床治疗效果和出现的副作用情况。结果研究组患者治疗总有效率为95.45%,明显高于对照组患者的76.14%(P0.05);研究组患者不良反应发生率为34.09%略高于对照组患者的27.27%(P0.05)。结论采用调强放疗联合TP方案治疗食管癌有着较好的临床效果,患者症状恢复情况好,有着较高的临床治疗价值。     

血清铁蛋白与男性2型糖尿病患者动脉粥样硬化相关关系研究

目的:探讨男性2型糖尿病(DM)患者动脉粥样硬化(AS)与血清中铁蛋白(SF)水平之间的关系。方法:回顾性分析笔者所在医院86例男性2型糖尿病患者的临床资料,其中T2DM患者中,46例颈动脉粥样硬化(CA),40例无颈动脉粥样硬化,分析血清SF与颈动脉粥样硬化的相关性,并分别比较两组间各相关指标有无差异,进行多因素Logistic回归分析。结果:(1)颈动脉病变组SF水平显著高于颈动脉正常组(P0.05);(2)通过Spearman相关分析表明,T2DM患者血SF水平分别与颈动脉粥样硬化、甘油三酯、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数等呈显著正相关(P0.05),与高密度脂蛋白呈显著负相关(P0.05),与体重指数、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白等无显著相关性。对颈动脉粥样硬化的各主要危险因素行Logistic回归分析显示,血清铁蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白进入回归方程。结论:SF的升高可能预示着男性2型糖尿病患者动脉粥样硬化的发展。     

紫杉醇同步后程三维适形放疗在局部晚期鼻咽癌患者中应用效果

目的观察紫杉醇同步后程三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效。方法选择局部晚期鼻咽癌患者106例,随机分为对照组和试验组,每组106例。对照组患者进行后程三维适形放疗治疗,试验组患者则同步行紫杉化疗,比较2组患者近期预后。结果试验组治疗总有效率为86.79%明显高于对照组的69.81%,差异有统计学意义(P<0.05),2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇同步后程三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效确切,安全高效,不良反应少,值得推广。     

非小细胞肺癌三维适形放疗的临床分析

目的分析3DCRT及联合化疗在非小细胞肺癌治疗中疗效、放射损伤情况和预后情况。方法 63例符合入组标准的Ⅰ～Ⅲ期NSCLC患者纳入本研究,27例为单纯放疗,放疗中单次剂量中位值为2Gy(1.8～4.0Gy),5次/周,中位总剂量65Gy(60～112Gy),95%的PTV得到处方剂量。中位随访期13个月。不进行区域淋巴结预防性照射。CTV照射60Gy(2Gy/次,1次/d,5d/周)后GTV剂量递增,2～5Gy/次,递增次数为3～11次。36例合并化疗,化疗方案以铂类为基础,主要方案包括NP方案和TP方案。结果全组病例完全缓解27.0%(17/63),部分缓解65.1%(41/63),稳定7.9%(5/63),有效率为92.1%;全组1、2年总生存率为57.1%和38.1%,中位生存期14个月。放疗组和放化疗组1、2年生存率分别为50%和15.4%、63.9%和30.6%。中位生存期分别为15个月和11个月,两组比较差异有统计学意义(x2=7.567,P=0.006)。单因素和多因素分析未显示不良因素。结论 3DCRT联合化疗安全有效,两者的联合应用能够提高NSCLC的临床疗效,较单放组有更好的近期疗效,放化疗组在无明显增加放射副反应的基础上,1、2年生存期延长。同步放化疗组放射损伤可耐受,放射治疗剂量有提升空间,值得进一步研究。     

纤支镜下抢救左全肺不张1例报告

纤支镜下抢救左全肺不张１例报告董俊林许国华（江西省九江市第三人民医院九江市３３２０００）我院运用纤支镜成功抢救左全肺不张１例，报告如下。病例简介患者周某某、女、３５岁。住院号４９４号。患者因咯血１０余口于１９９７年４月１８日２４时急诊入院。入院检查：...