焦虑抑郁对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响及药物依从性中介作用

目的 分析药物依从性对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者焦虑、抑郁与生活质量的影响并建立结构方程模型,为提高COPD生活质量提供干预依据。方法 选取2018年2月至2020年10月我院门诊和住院纳入的300例COPD患者为对象,采用医院焦虑抑郁量表(HADS)、COPD评估(CAT)、 Morisky药物依从性量表(MMAS-4)对COPD患者进行测评,运用结构方程模型软件AMOS 24.0进行分析。结果 300例COPD患者中焦虑115例(38.33%),抑郁110例(36.67%),同时患有焦虑和抑郁87例(29.00%)。模型数据拟合结果,χ²/df=1.011<3,GFI=0.938>0.9,AGFI=0.924>0.9,CFI=0.999>0.9,NFI=0.931>0.9,IFI=0.999>0.9,RMSER=0.006<0.1,焦虑抑郁是生活质量的影响因素,总效应分别为0.338、0.255,患者药物依从性是焦虑抑郁对CAT评分的中...     

慢性阻塞性肺疾病并发焦虑抑郁患者临床特征及风险评估

目的分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)并发焦虑抑郁的危险因素,对COPD并发焦虑抑郁进行风险评估。 方法选取2016年9月至2020年12月我院门诊和住院纳入的COPD患者295例为对象,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA),分成COPD组及COPD并发焦虑抑郁组。比较两组的临床特征,对COPD并发焦虑抑郁患者行单因素分析、多因素Logistic回归分析,筛选出COPD并发焦虑抑郁患者的危险因素,进行风险评估。 结果295例COPD患者中,焦虑/抑郁者131例(44.4%),其中并发焦虑者111例(37.6%),并发抑郁者104例(35.2%),同时焦虑抑郁者有84例(28.5%)。COPD并发焦虑抑郁组mMRC评分、CAT评分、病程高于无焦虑抑郁者。而FEV₁%pred较无发焦虑抑郁组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者性别构成、年龄、吸烟、学历、年治疗费用、过去1年是否急性加重等差异无统计学意义。以COPD并发焦虑抑郁为因变量,有统计学差异的变量(mMRC评分、CAT评分、FEV₁%pred、病程)为自变量,分别行单因素逻辑回归,显示变量与COPD并发焦虑抑郁有关(P<0.05)。CAT评分(OR＝1.074,P<0.05)、FEV₁%pred(OR＝0.981,P<0.05)是COPD并发焦虑抑郁的危险因素。 结论COPD并发焦虑抑郁患者的FEV₁%pred低,mMRC评分、CAT评分高。CAT评分、FEV₁%pred是COPD并发焦虑抑郁的危险因素。对CAT评分高、FEV₁%pred低的COPD患者风险较高,进行筛查,为预测COPD并发焦虑抑郁患者提供预警,早发现、诊断及治疗,从而提高COPD患者的疗效及其预后。     

心电图及心脏超声在急性肺栓塞诊断及危险分层中的意义

目的 分析心电图及心脏超声在急性肺栓塞(APE)诊断及危险分层中的意义。方法 选择2018年1月至2021年1月对我院经肺动脉造影(CTA)确诊的肺栓塞患者120例,其中低危34例,中危70例,高危16例,根据危险分层及临床治疗需要分为中高风险组86例,低风险组34例。分析两组心电图及心脏超声。结果 中高风险组与低风险组性别比例、年龄等基线资料无统计学差异(P>0.05)。心电图显示：中高风险与低风险组间比较,心电图异常的发生率分别为窦性心动过速31例(36.05%)、3例(8.82%),房性心律失常13例(15.12%),肺性P波1例(1.16%),电轴右偏9例(10.47%)、3例(8.82%),右束支阻滞11例(12.79%)、3例(8.82%),S_ⅠQ_ⅢT_Ⅲ 24例(27.91%),肢体导联低电压7例(8.14%),胸前导联T波倒置15例(17.44%)。中高风险组窦性心动过速及房性心律失常的发生率较低风险组显著升高(P<0.05);心脏超声：中高风险与低风险组间比较,右房内径(38.34±6.52、32.44±4.31)mm,右室内径(21.66±4.35、...