自体造血干细胞移植治疗复发难治性生殖细胞肿瘤1例

患者:男性,13岁。诊断生殖细胞肿瘤(germ cell tumor,GCT)并肺、肝、脑和骨转移2年余,2016年10月收住上海交通大学医学院附属同仁医院(同仁医院)血液科。患者2014年11月因右侧胸痛就诊于上海市肺科医院,查胸片示双肺多发结节。同年12月肺穿刺病理见恶性细胞,考虑上皮来源的肿瘤细胞。基因检测表皮生长因子受体(epidermal     

2018-2020年中国八省小微型非煤矿山企业矽尘暴露职业健康风险评估

目的 使用国际采矿与金属委员会定量评估(International Mining and Metals Association,ICMM)法和职业危害风险指数(occupational hazards risk index,INDEX)法评估中国八省(自治区)小微型非煤矿山企业的矽尘暴露职业健康风险,同时确定矽尘暴露高...     

脑脉络丛组织中锰毒性差异表达蛋白的体外验证

目的本实验室前期研究在锰染毒体内实验模型的大鼠脑脉络丛组织中鉴定到32个锰毒性相关的差异蛋白。本试验挑选出其中7个差异表达蛋白,包括抑制素蛋白(PHB1)电压阴离子通道(VDAC)、肌动蛋白β亚型(β-Actin)、应激性磷蛋白1(STI1)、热休克蛋白70(HSP70)、转甲状腺素蛋白(TTR)和中间丝波形蛋白(Vimentin),在大鼠永生化脉络丛上皮Z310细胞体外染锰模型中,对其蛋白和mRNA水平的变化趋势进行验证。方法氯化锰(0、50、100和200μmol/l)染毒Z310细胞24 h,采用蛋白印迹法(Western Blot)测定7个锰毒性相关蛋白的蛋白表达水平;同样剂量的氯化锰染毒Z310细胞12 h,以实时定量逆转录聚合酶链式反应法(Real time-RT PCR)测定7个蛋白在mRNA水平的表达情况。结果随着剂量的增加PHB1、β-Actin和STIP1在蛋白表达与mRNA水平均表现为上调的效应趋势,VDAC、HSP70、TTR和Vimentin在蛋白表达与mRNA水平均表现为下调的效应趋势;PHB1、β-actin、STIP1和TTR在Z310细胞中的表达效应趋势与体内动物模型脑脉络丛中锰毒性差异蛋白的变化趋势相符,而VDAC、HSP70和Vimentin在Z310细胞中的表达效应趋势则与之相反。结论氯化锰对PHB1、β-actin、STIP1和TTR的毒性效应在体内和体外是一致的,染锰后其蛋白表达和mRNA水平的变化趋势是可靠准确的。这为开展锰致脑脉络丛组织及其上皮细胞的毒性效应及其分子机制研究提供了有价值的线索。     

不同氯乙烯生产工艺下职业人群的肝脏损伤状况

目的 比较电石法与乙烯法2种不同工艺下氯乙烯职业接触人群的肝脏损伤状况差异并分析原因。方法 2022年6—9月对天津市滨海新区某聚氯乙烯企业中电石法(78人)与乙烯法(69人)装置区的职业人群开展横断面调查。通过问卷调查收集人口学信息、职业史、防护设施等资料,体检时采集静脉血(4 mL/人)及尿液(10～50 mL/人),并收集受试对象的肝功能指标及肝脏B超结果。经ELISA法测定血清中8羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy-2 deoxyguanosine, 8-OHdG),经固相萃取-离子色谱法测定尿中的亚硫基二乙酸(thiodiglycolic acid, TDGA)浓度。结果 2组人群在年龄和性别比上具有较好的匹配性,接害工龄、饮酒及每日睡眠时长的人数构成比差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。按岗位分类后,电石组6种岗位(F=6.94)及乙烯组5种岗位(F=6.74)的TDGA含量差异有统计学意义(P<0.01)。8-OHdG平均浓度与TDGA平均含量在电石组的聚合清理工(r=0.53)、聚合外操工(r=0.47)、维修保全工(r=0.45)及现场采样...     

油气回收装置在甲醇燃料加注过程中控制效果评价

目的评价油气回收装置在甲醇燃料加注过程中对控制工作场所空气中甲醇浓度的效果,为加注站控制甲醇浓度提供科学依据。方法本研究以油气回收装置为研究对象,采用职业卫生调查与检测的方法获取生产工艺和甲醇浓度,采用对比法描述油气回收装置的控制效果,采用《作业场所职业病危害作业分级第2部分:化学物》进行甲醇职业病危害作业分级。结果未使用油气回收时加注位甲醇浓度最高可达83.14 mg/m3,超过职业接触限值33.14 mg/m3;使用和未使用油气回收装置两种情况下,同一甲醇加注位甲醇浓度相差可达31.50 mg/m3,不同加注站加注位甲醇浓度相差可达34.65 mg/m3,且差异均有统计学意义,均P0.05。在使用油气回收装置之后,可将加注过程的甲醇作业从轻度危害作业下降为相对无害作业。结论油气回收装置可有效降低加注位空气中甲醇的浓度,建议在制定甲醇燃料加注站建设标准时将设置油气回收装置列为一个必备条件。     

煤焦油沥青行业职业健康风险评估

目的 评估煤焦油沥青(CTP)生产、加工行业内CTP主要暴露工种的职业健康风险水平,为职业健康风险管理提供依据。方法 于2015年7月选取2家炭素厂、1家煤焦油生产厂为研究对象,对主要暴露岗位的空气样本采集并检测,每天采集8 h,连续采集3 d;收集CTP的毒理学、流行病学等文献资料,采用新加坡化学物半定量风险评估法、职业危害风险指数评估法及相对危险度(RR)、标化率比率(SRR)等指数对CTP的职业健康风险进行评估。结果 炭素厂成型及焙烧车间设备的自动化、密闭化程度较低,CTP烟逸散较为严重,11个岗位的CTP时间加权平均浓度均远超过中国标准限值0.2 mg/m³;煤焦油加工厂装置为露天布置,出料位及皮带运输机旁设有喷淋装置,2个岗位的CTP暴露水平(C_TWA)为26.3 和7.4 mg/m³,分别超过限值130倍和37倍;采用上述2种风险评估法对13个岗位进行评估,结果显示,主要暴露工种的职业健康风险等级均为很高风险;以RR和SRR指数进行风险评估的结果显示,炭素厂和油毡厂作业人员的致肺癌风险等级为中等至很高风险等级。结论 炭素生产企业、煤焦油加工厂及油毡厂生产厂CTP主要暴露岗位的职业健康风险等级已处于中等以上风险,建议采取相应的预防措施。     

三种半定量风险评估方法在矽尘暴露岗位风险等级划分中的比较

目的将三种不同的半定量职业健康风险评估方法应用于矽尘暴露岗位的职业健康风险评估,探索各种方法的应用条件,为准确评估不同矽尘暴露岗位的职业健康风险水平提供可靠依据。方法选取我国西南地区的4家金属矿山企业和1家隧道施工企业中的矽尘暴露岗位,采用现场卫生学调查和检测的方法,应用半定量综合指数法、半定量接触比值法、国际采矿和金属委员会(ICMM)制订的风险评级表法对矽尘暴露岗位的职业健康风险进行评估,利用风险比值标化三种方法的风险评估结果,并采用加权Kappa检验对三种方法的评估结果进行一致性检验。结果矿山开采的打眼和除渣岗位、选矿车间的粗碎和筛选岗位、隧道施工的掘进和装载岗位接触矽尘浓度较高。三种风险评估方法评估结果显示,综合指数法和接触比值法的结果一致性中等(Kappa=0.483,P=0.000),风险评级表法和接触比值法结果一致性较强(Kappa=0.672,P=0.000),综合指数法和风险评级表法结果一致性一般(Kappa=0.302,P=0.002)。矿山开采时的打眼和除渣岗位,选矿的装载、粗碎岗位,隧道施工中的掘进、装载、混凝土搅拌岗位,风险等级为极高风险或高风险。结论对矽尘暴露岗位进行风险评估时,接触比值法和风险评级表法仅需检测限值和结果,风险评级表法在接触浓度超过限值时未再进一步对风险等级进行划分,结果较接触比值法高估;综合指数法较全面,但需要相对准确掌握各项风险因子水平的取值,以使其评估结果更接近劳动者实际暴露风险水平。     

耐火陶瓷纤维作业工人纤维粉尘职业接触水平分析

目的评估耐火陶瓷纤维(RCFs)生产企业不同工种和岗位作业工人纤维粉尘的职业接触水平,分析其接触特征。方法通过现场职业卫生学调查,选择较为典型的耐火陶瓷纤维生产企业,确定14个工种的37个岗位作为耐火陶瓷纤维职业接触水平检测对象。总粉尘质量浓度按《工作场所空气中粉尘测定第1部分:总粉尘浓度》(GBZ/T192.1—2007)进行测定,纤维计数浓度采用滤膜/相差显微镜法进行测定,估算不同工种及岗位作业人员的日接触浓度(CTWA,8 h)和周接触浓度(CTWA,40 h),以5 mg/m3和0.5 f/ml作为CTWA,40 h分析的参考值。结果总粉尘质量浓度的CTWA,40 h范围0.63~16.12 mg/m3、纤维计数浓度的CTWA,40 h范围0.01~1.04 f/ml。生产RCFs的操作工接触的总粉尘质量浓度平均值2.56 mg/m3、纤维计数浓度平均值0.19 f/ml,呈低总粉尘质量浓度、低纤维计数浓度的特征;加工RCFs的纺织车间操作工接触的总粉尘质量浓度平均值7.06 mg/m3、纤维计数浓度平均值0.20 f/ml,呈高总粉尘质量浓度、低纤维计数浓度的特征;模块车间的操作工接触的总粉尘质量浓度平均值7.74 mg/m3、纤维计数浓度平均值0.73 f/ml,呈高总粉尘质量浓度、高纤维计数浓度的特征。结论耐火陶瓷纤维作业工人接触的纤维计数浓度较低时,总粉尘质量浓度仍可能较高,联合测定两种表示单位的浓度可以更好地反映作业工人的职业接触特征。     

VDAC1基因低表达型Z310细胞系的建立与乙酸铅对其增殖的影响

目的运用载体介导的RNA干扰技术靶向抑制电压依赖性阴离子通道1(voltage-dependent anion channel1,VDAC1)在永生化大鼠脑脉络丛Z310细胞中的表达,构建VDAC1基因低表达型Z310细胞系,并检测乙酸铅对其增殖的影响,为进一步研究VDAC1蛋白在乙酸铅对Z310细胞毒性机制中的功能和作用提供实验基础。方法利用分子克隆技术构建4种特异性VDAC1-miRNA(GFP)干扰载体,筛选、测序验证并扩增。通过Lipofectamine LTX转染试剂盒将重组质粒转染Z310细胞,转染24 h后,以荧光显微成像技术观察细胞的转染效果。经Blasticidin筛选后,通过实时荧光定量PCR法和蛋白印迹法(Western blotting)检测转染后细胞中靶基因和靶蛋白的表达情况。并采用CCK-8法检测乙酸铅(1、5、10、20、50、100、200和400μmol/L)染毒24 h对VDAC1低表达Z310细胞增殖的影响。结果本实验筛选出最有效的干扰载体13MR0047-3-1,与空载体组比,其对靶基因的沉默效率为52.62%;与未处理的Z310细胞组比,其下调了81.28%VDAC1蛋白的表达。CCK-8法结果显示,20μmol/L以上剂量的乙酸铅可抑制VDAC1低表达Z310细胞的增殖,存在剂量-效应关系;且与相同染毒剂量组的空载体对照Z310细胞比,高剂量乙酸铅(200~400μmol/L)对VDAC1低表达Z310细胞的毒性更大,差异具有统计学意义(P0.05)。结论大鼠脑脉络丛永生化Z310细胞电压依赖性阴离子通道1的靶向抑制成功,VDAC1基因低表达型Z310细胞系构建成功。VDAC1的低表达促使Z310细胞对乙酸铅的毒性作用更为敏感,其机制值得进一步研究。     

纯甲醇燃料职业健康风险评估

目的在甲醇燃料试点阶段明确纯甲醇燃料(M100)的职业健康风险水平。方法以中国西南地区某甲醇汽车试点地区6个M100加注站和1个甲醇出租汽车公司的M100职业暴露人员为研究对象,采用职业卫生调查与检测获取生产工艺、甲醇的暴露水平和职业病防护情况,采用新加坡化学毒物职业暴露半定量风险评估法评估甲醇职业健康风险,采用"作业场所职业病危害作业分级法"进行甲醇职业病危害作业分级。结果 M100使用过程中主要存在的职业病危害因素为甲醇。M100加注站、甲醇汽车维修车间及甲醇汽车驾驶室等工作场所空气中甲醇浓度(最高为47.90 mg/m~3)及主要甲醇作业岗位的甲醇暴露水平(最高为10.25 mg/m~3)均符合职业接触限值的要求。甲醇职业健康风险评估结果显示,加注工(R=2.4)、卸料工(R=2)和维修工(R=2)均处于低风险,驾驶员(R=1.4)为可忽略风险,与甲醇职业病危害作业分级结果(4个岗位均为相对无害作业)基本一致。结论在目前的生产工艺和防护水平下,M100使用过程中的职业健康风险可以控制在低风险,但还应进一步开展甲醇的慢性健康影响、职业接触限值等方面的研究。