经蝶窦入路切除垂体腺瘤围手术期的护理

目的：探讨经蝶窦入路切除垂体腺瘤的护理措施。方法：回顾性分析2001年2月。2004年8月108例采用鼻腔人路切除垂体腺瘤手术的护理措施。结果：脑脊液鼻漏发生率为2.7％，尿崩症发生率为4.6％。除1例死于颅内感染，其余均治愈．术后病情得到控制。结论：良好的护理措施可降低垂体腺瘤术后并发症的发生率。     

CO_2点阵激光联合A型肉毒毒素透皮给药技术治疗面部痤疮瘢痕临床观察

目的:观察CO_2点阵激光联合A型肉毒毒素透皮给药技术治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效及安全性。方法:选择30例面部痤疮瘢痕患者,随机分为试验组和对照组,每组15例。试验组CO_2点阵激光治疗后立即予以A型肉毒毒素外涂,共3d;对照组单纯采用CO_2点阵激光治疗。均治疗3个周期,每次治疗间隔1个月,治疗后随访6个月,统计治疗前后ECCA权重评分表和有效率。结果:试验组ECCA评分数值和有效率均优于对照组。结论:CO_2点阵激光联合A型肉毒毒素透皮给药技术治疗面部痤疮瘢痕疗效显著,值得临床推广。     

肝再生磷酸酶、早期生长反应因子-1与胃癌侵袭转移的相关性

目的研究肝再生磷酸酶（PRLs）、早期生长反应因子-1（Egr-1）在胃癌组织中的表达情况及其临床意义。方法采用RT-PCR方法检测胃癌组织、癌旁及正常胃黏膜中PRLs、Egr-1 mRNA的表达水平。采用Western blot方法检测胃癌组织、癌旁及正常胃黏膜中PRLs、Egr-1蛋白的表达水平。结果PRLs和Egr-1在基因水平及蛋白水平均可在部分胃癌组织、癌旁、正常胃黏膜中检测到;在基因水平及蛋白水平的检测均发现,PRLs和Egr-1在胃癌组织中表达最高,癌旁次之,在正常组织表达最弱（P〈0.05）;Egr-1蛋白的阳性表达率与胃癌淋巴结转移、肿瘤TNM分期相关。结论PRLs和Egr-1的表达与胃癌的发生发展相关,Egr-1蛋白的检测对胃癌预后判定有一定意义。     

β-Smac基因的克隆及过表达对胃癌细胞SGC7901顺铂敏感性的影响

目的:分离,克隆编码β-Smac的基因,观察胃癌细胞SGC7901中β-Smac基闪过表达对顺铂敏感性的影响.方法:从胃癌细胞株SGC7901扩增β-Smac的cDNA.构建含β-Smac基因cDNA的表达载体pcDNA3.1-β-Smac.将pcDNA3.1-β-Smac质粒转入SGC7901细胞;用RT-PCR、Western blot分别从核酸和蛋白水平检测外源基因的表达情况.选用顺铂(0、2、8、12 μg/ml)处理转染pcDNA3.1(对照组)或pcDNA3.1-β-Smac(实验组)48 h后的SGC7901细胞24 h,流式细胞仪分析细胞凋亡百分率.结果:成功构建了含β-Smac基闽的表达质粒,核酸序列分析显示克隆的β-Smac基因序列与GeneBank中登记的β-Smac基因序列100%同源,引入的Flag序列完全正确.同对照组比较,实验组转染24 h后,SGC7901细胞β-Smac mRNA水平明显增高,48 h后Western blot在β-Smac预期位置检测到Flag蛋白特异性条带.顺铂处理24 h后,仅2 μg/ml组显示出实验组和对照组细胞凋亡差异有显著性(P=0.009),而其余各组间均未显示有统计学差异.结论:成功构建含β-Smac基因序列的重组质粒并转染靶细胞,外源性β-Smac基因过表达后,未显示能显著提高人胃癌细胞株SGC7901对顺铂的敏感性.     

孤立肾输尿管结石急性梗阻四例报告

2002年11月至2005年3月我院共收治孤立肾输尿管结石急性梗阻患者4例,疗效满意,现报告如下。对象与方法本组4例。男2例,女2例。年龄27～53岁。其中先天性孤立肾1例、肾癌根治术后2例、肾盂癌根治术后1例。左、右侧各2例。结石位于下段1例,中段3例。发病时间1～     

普通感冒治疗费用昂贵令人关注

据《世界医学进展》发表的一篇报告指出,美国每年用于非流感相关的呼吸道病毒感染(VRTI)疾病的治疗费用可高达400亿美元。人们迄今已对非流感型呼吸道病毒感染(也称普通感冒)疾病的临床影响进行了广泛性研究,但对其疾病所造成的经济影响却未做全面评估。     

重型颅脑损伤患者鼻饲的护理

近来肠道作为免疫器官在导致机体多器官功能障碍(MODS)中的重要作用，引起了广泛关注。胃肠道不仅是一个传输、消化和吸收营养物质的消化器官，也是一道分隔内外环境、保护机体免受细菌、毒索等有害物质侵袭的内在屏障，还是体内最大的细菌储源，肠道细菌或内毒素易位进人淋巴或直接引流人肝，可以启动全身的炎症反应。因此在MODS的发生中，肠道既是受损的靶器官，又是损伤的激发器官。另外，在患处于急性疾病状态时，肠道的主要生理活动如蠕动、分泌、消化可以暂时停止，更为细菌及毒素易位创造了条件，已有许多研究证实肠道细菌在疾病状态下可以发生易位。     

铂类药物对胃癌细胞生物学行为和MDR1表达的影响

目的 研究顺铂（CDDP）和奥沙利铂（L-OHP）对人胃癌细胞株生长的抑制作用,进而分析两种铂类不同的作用机制。方法 用不同浓度（IC10、IC30、IC50）的CDDP和L-OHP分别作用胃癌细胞株（BGC-823和SGC-7901）24、48、72h,应用MTT比色法检测细胞的增殖抑制率;采用RT-PCR法检测MDR1基因表达量。IC30浓度的两种铂类药物作用于胃癌细胞48h后,用流式细胞术分析细胞凋亡,细胞划痕实验评价细胞迁移能力。结果 两种铂类药物作用后,胃癌细胞BGC-823和SGC-7901的增殖受到抑制,呈时间和剂量依赖,L-OHP的量效变化更明显。两种铂类药物作用后,MDR1呈上升趋势,随着浓度增加和（或）时间的延长,表达增强。BGC-823细胞的凋亡率增加较SGC-7901细胞明显,L-OHP组的细胞凋亡率高于CDDP组;BGC-823细胞的增殖迁移较SGC-7901细胞慢而距离短,CDDP作用后细胞的增殖迁移较L-OHP作用后快而距离长。结论 L-OHP诱导胃癌细胞凋亡及抑制细胞迁移侵袭的能力均强于CDDP。胃癌对两种铂类药的耐药机制可能与其诱导MDR1表达上调有关。     

OPRT,DPYD,TS的mRNA水平与胃癌对氟尿嘧啶敏感性的相关性研究

目的:探讨胃癌细胞中乳清酸磷酸核糖转移酶(orotate phosphoribosyltransferase,OPRT)?二氢嘧啶脱氢酶(dihydropyrimidine dehydrogenase,DPYD)?胸腺嘧啶合成酶(thymidylate synthase,TS)的表达水平对氟尿嘧啶药物敏感性的预测价值?方法:采用ATP生物荧光法检测47例胃癌原代细胞对氟尿嘧啶的体外药物敏感性,RT-PCR法检测胃癌细胞内OPRT?DPYD?TS的mRNA表达水平,并分析胃癌细胞对氟尿嘧啶体外敏感性与这3种酶表达的关系?结果:OPRT的mRNA表达水平为0.74±0.36,DPYD的mRNA表达水平为0.85±0.35,TS的mRNA表达水平为0.57±0.28?药敏指数与OPRTmRNA表达水平呈正相关(rs=0.744,P=0.001);与TSmRNA表达水平呈负相关(rs=-0.375,P=0.009);与DPYDmRNA表达水平呈负相关(rs=-0.159,P=0.287),但无统计学显著性?结论:胃癌细胞中OPRT和TSmRNA的表达水平对氟尿嘧啶药物的治疗敏感性可能具有较好的预测价值?     

四联疗法治疗桡管综合征7例分析

桡管综合征又称骨间侧神经卡压综合征、旋后肌综合征,是指桡神经深支在肘关节外远侧的桡管内被旋后肌浅层的腱弓或桡侧腕短伸肌的肌起腱弓所卡压、摩擦、刺激而产生的以肘关节局部疼痛,前臂肌群瘫痪为主要表现的症候群。2004年以来,本人采用以针刀为主的四联疗法治疗该病7例取得了较为满意的效果,现总结回顾如下。