嘉兴市医疗单位口腔牙钻消毒灭菌质量调查

口腔牙钻,是常用的医疗器械,由于其内部结构复杂,也是容易造成医源性感染、传播疾病的医用工具之一.为了解嘉兴市医疗单位口腔牙钻,消毒、灭菌质量情况,提出改进措施,规范消毒、灭菌质量,防制医源性感染发生.我们对全市10个县级以上医院和1个牙病专科诊所的口腔科牙钻开展调查,现将调查结果报告如下.     

嘉兴市MSM人群艾滋病行为干预初步研究

目的全面了解嘉兴市男男性行为人群（MSM）的状况、在艾滋病预防问题上的现状和需求,为下一步干预行动提供信息支持。方法综合采用了问卷调查、自愿咨询检测的方法。结果MSM对于艾滋病的预防知识了解还不足,存在一些错误看法。在男男同性性行为过程中坚持使用安全套的不到50％,该人群中HIV抗体阳性率达4．12％。结论针对MSM的特点和需求,普及性病、艾滋病预防知识,加强安全套的使用意识教育,推广100％安全套使用,提高MSM的自我保护意识、提高群体社会地位,最终实现遏制性病、艾滋病的目的。     

HIV患者外周血CD4+/CD25hi/CD127low调节性T细胞的表达及临床意义

目的探讨感染人类自身免疫缺陷病毒（HIV）患者抗病毒治疗前后外周血CD4+/CD25hi/CD127low调节性T细胞的表达情况及临床意义。方法选择符合HIV诊断标准、接受抗病毒治疗超过3个月的64例患者,采用高效抗逆转录病毒治疗（HARRT）,分别于治疗前、治疗3个月后采用流式细胞术检测外周血CD4+/CD25hi/CD127low调节性T细胞和CD4+T细胞的表达情况,并与80例健康体检者（对照组）比较。结果与对照组比较,HIV患者CD4+/CD25hi/CD127low调节性T细胞绝对计数及百分比显著降低,差异有统计学意义（P＜0.01）。HIV患者的CD4+/CD25hi/CD127low调节性T细胞绝对计数和CD4+T细胞呈正相关（P＜0.01）;HIV患者治疗3个月后CD4+/CD25hi/CD127low调节性T细胞均有升高,与治疗前的差异均有统计学意义（均P＜0.01）。根据年龄将患者分为18~30岁、31~45岁、＞45岁,各年龄段患者治疗后CD4+/CD25hi/CD127low调节性T细胞绝对计数分别是治疗前的4.28倍、3.00倍、2.00倍。结论 HIV患者外周血CD4+/CD25hi/CD127low调节性T细胞的表达与病毒的感染、清除有关;外源性药物可升高调节性T细胞的表达。     

嘉兴市2011—2012年乙型流感监测与HA1序列分析

[目的]了解2011—2012年嘉兴市乙型流感的流行状况及病毒序列特性、变异特点和WHO推荐流感疫苗株对人体的保护情况。[方法]将采集的流感样病例的咽拭子标本用MDCK细胞培养分离流感病毒,用标准血清及荧光定量RT-PCR方法鉴定。随机选取6株乙型流感病毒株进行HA1基因核苷酸序列测定,并进行特性分析。[结果]2011—2012年嘉兴市乙型流感病毒Victoria系和Yamagata系同时存在。随机抽取4株Victoria系和2株Yamagata系毒株,在糖基化位点上没有变化。4株Victoria系毒株核苷酸同源性为98.6%～99.7%,氨基酸同源性为98.8%～100.0%,其中2株与2009—2012年疫苗株相比,在L58P、N129S、I146V、N171D发生了氨基酸的替换。2株Yamagata系毒株核苷酸和氨基酸同源性为99.4%,与2012—2013年疫苗株极为接近。[结论]嘉兴市流行的Victoria系乙型流感病毒与2009—2012年疫苗代表株同源性较高,当年度的流感疫苗株对本市Victoria系乙型流感病毒流行的防治有一定保护作用。但本地同时也还活跃着Yamagata系的乙型流感病毒,当年度的流感疫苗株对Yamagata系乙型流感病毒不能提供最佳保护。     

医疗单位胃纤维镜消毒、灭菌质量调查

目的：了解医疗单位胃镜的消毒、灭菌质量，为防制医源性感染发生，确保人民健康提供依据。方法：对全市10个县级以上医院和1个专科诊所的纤维胃镜(胃镜)在消毒后，为病人作胃镜检之前采样、检验。结果：共采样87份，合格46份，合格率52．9％。不合格原因是细菌总数超标，其中6份样品检出铜绿假单胞菌(致病菌)。结论：胃镜的消毒、灭菌质量有待提高和规范。     

嘉兴市医疗单位口腔牙钻消毒灭菌质量调查

目的 为了解医疗机构口腔牙钻消毒质量，防制医源性感染发生，确保人民健康。方法 对全市10个县级以上医院和1个口腔专科诊所的牙钻(口腔高速手机、车针和水枪水)，在消毒后，为病人作牙病治疗之前采样、检验。结果 共采样76份，合格58份，合格率76．3％。不合格原因是查出细菌或细菌总数超标，其中1份样品同时检出HBsAg。结论 牙钻等医疗器械的消毒、灭菌质量有待提高和规范。     

一株非典型O1群霍乱弧菌实验室诊断与分析

目的:一株从腹泻病人分离到的O1群霍乱弧菌的实验室鉴定和毒力基因的检测与分析。方法:细菌的分离和鉴定按照卫生部疾病控制司第五版《霍乱防治手册》进行;用PCR方法对该菌株的ctxA、rtxA、Ace、TcpA、Cri、Zot 6种毒力基因进行检测。结果:经分离培养、生化反应、噬菌体-生物分型,确定该菌株是埃尔托霍乱弧菌5 e型流行株,菌落形态不典型,毒力基因TcpA、rtxA阳性,其它毒力基因均为阴性。结论:尽管该菌株从腹泻病人分离且确定为埃尔托流行株,但其霍乱肠毒素主要控制基因ctxA阴性,且菌落形态不典型,该菌是一株非典型的O1群霍乱弧菌。     

1株O139群霍乱弧菌的分离鉴定

霍乱是由O1群和O139群霍乱弧菌引起的甲类传染病,是当今3种国际检疫传染病中最严重的一种。准确快速检测霍乱弧菌并检测毒力基因携带情况,对判断疫情的性质,进而采取适当的控制措施至关重要。2010年9月,桐乡市肠道门诊监测中检出1株0139群霍乱弧菌并作了毒力基因检测和耐药性测定,现报道如下。     

狼疮带试验对系统性红斑狼疮的临床意义

狼疮带试验对系统性红斑狼疮的临床意义林禾，潘厚龙，葛志坚关键词：狼疮带试验，系统性红斑狼疮，诊断狼疮带试验（ＬＢＴ）自１９６３年Ｂｕｒｈａｎ等人发现其在诊断系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）方面的意义以来，不少学者对其作了深入研究，国内亦有报道［１，２］。笔者...