食管胃机械吻合连续270例无吻合口瘘的体会

1990年6月～1998年7月,我们应用上海医疗器械六厂生产的ＧＦ-Ⅰ型消化道管型吻合器,无选择性对食管癌、贲门癌切除,连续行食管胃吻合270例,无吻合口瘘发生,现将应用体会小结如下。1　临床资料11　一般资料　全组270例,男性227例,女性43例;年龄38～78岁。食管癌146例,其中中上段97例,下段49例。食管癌经左胸左颈部吻合5例,胸顶吻合21例,主动脉弓上吻合102例,弓下吻合9例;经右胸食管胃胸顶吻合9例。贲门癌124例,均行弓下食管胃吻合,其中经左胸86例,胸腹联合切口32例,经腹切口6例。主动脉弓以上吻合部位,多采用26ｍｍ吻合器;弓以下部位吻合,多…     

金刚烷类药物的研究进展

对具有饱和三环癸烷结构的金刚烷胺类药物的抗病毒、抗帕金森氏综合征、抗丙型肝炎等临床药理作用及部分药物的合成路线作一综述。     

原发性食管淋巴上皮瘤样癌二例

临床资料例1,女,65岁。因进行性吞咽困难9个月余伴发热3 d入院。胸部CT提示两肺下叶炎性改变,食管中段占位。门诊胃镜检查见食管中段内壁不规则隆起,考虑食管鳞癌。入院后查体未发现阳性体征。予以抗炎、化痰等处理,CT复查肺炎明显吸收。气管内插管静脉复合全身麻醉下行食管癌根治术,主动脉弓上食管胃机械吻合。术中探查肿瘤位于主动脉弓下,病变长约5 cm,无明显外侵。术后给予抗     

全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌30例

目的：探讨基层医院开展全胸腔镜(c-VATS)肺叶切除术的可行性,总结其在非小细胞肺癌治疗中的临床经验。方法回顾性分析2014年2月至2016年3月我院心胸外科收治的62例非小细胞肺癌行肺叶切除术患者的临床资料,根据手术方式不同分为观察组30例和对照组32例,观察组患者采取全胸腔镜手术,对照组患者采取传统开胸手术,比较两组患者的术中及术后相关指标。结果所有患者均手术顺利,术中及术后无一例死亡。两组患者在平均术中出血量[(208.43±59.65) mL vs (271.62±87.30) mL]、术后第1天胸管引流量[(294.77±31.46) mL vs (351.39±29.71) mL]、术后胸管留置时间[(3.27±1.46) d vs (6.44±1.59) d]、术后住院时间[(7.53±2.35) d vs (12.41±2.46) d]、术后疼痛评分[(3.4±1.1)分vs (7.2±0.9)分]和术后并发症发生率[6.7%(2/30) vs 28.5%(9/32)]等方面比较,观察组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),而平均手术时间[(159.62±43.10) min vs (147.54±50.76) min]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术是治疗非小细胞肺癌的重要方法,在基层医院开展此项技术切实可行。     

高龄食管上中段癌的手术治疗

我院自1986年6月至1992年4月共手术治疗65～78岁(平均66.9岁)的高龄食管上、中段癌41例,男性28例,女性13例。术前均经上消化道钡餐及内窥镜检查确诊。肿瘤位于上段者8例,中段者33例。伴有老年慢性支气管炎、肺气肿、高血压、冠心病等其它疾病占70.7%(29/41);心电图检查异常     

七例肺癌术中急症情况的处理报告

病例1、2　一例为47岁男性,另一例为56岁女性,均为左下肺癌行肺叶切除。分别在处理支气管和下肺静脉时发生癌组织脱落,氧饱和度下降,男性病例经快速切除病肺,开放支气管残端,从腔内取出瘤块,解除梗阻;女性病例经开放支气管残端未能取出癌组织,遂迅速切除肺叶关胸,放平体位...     

食管小细胞癌外科治疗的探讨

食管小细胞癌是一种少见的高度恶性肿瘤。英文文献至今报告130例,国内仅见少数报告。我院1982年1月至1992年5月间收治的715例原发性食管癌中,小细胞癌21例,占同期食管癌2.9%,其中13例接受手术,现就手术治疗情况报告如下: 1 临床资料13例手术治疗食管小细胞癌病人中,男性8例,女性5例;年龄最小的34岁,最大     

原发性肺平滑肌肉瘤3例

原发性肺平滑肌肉瘤３例葛孝忠，汪宗玉，郑和平，罗福华报告３例经手术、病理证实的原发性肺平滑肌肉瘤（ＰＰＬ）病例。例１女，１４岁。咳嗽、痰中带血４个月余。Ｘ线胸片示右下肺－５ｃｍ×３ｃｍ椭圆形阴影，密度均匀，边界清楚，诊断右下肺支气管囊肿。于１９８７年...     

辛芩颗粒中马兜铃酸A的HPLC法限度检查

建立了HPLC法测定辛芩颗粒中马兜铃酸A的限度.采用C18色谱柱,甲醇-乙酸-水(55:2:43)为流动相,检测波长387 nm.马兜铃酸A在0.579～6.369μg/ml浓度范围内线性关系良好,检测限为5.91 ng,定量限为22.5 ng.马兜铃酸A在细辛药材和辛芩颗粒中的回收率为98.01%和98.34%,日内、日间RSD均小于2%.     

电视胸腔镜治疗普胸疾病42例体会

目的 探讨电视胸腔镜在胸部疾病手术治疗中的应用价值。方法 采用电视胸腔镜对42例胸部疾病的患者进行了手术治疗。34例术中见有肺大泡破裂行肺大泡钛夹间断夹闭,4例血气胸由于胸内有大量凝血块,胸腔镜下难以清除而附加一个6cm的切口;5例肺部肿块在辅助小切口下行肺楔形切除和肺叶切除术;1多汗症患者行两侧胸内交感神经切除。结果 所有病人均成功地进行了电视胸腔镜手术,术中仅有1例并发复张性肺水肿,抢救转危为安,无手术死亡。平均手术时间78分钟,住院时间为6．1天,术后临床症状明显改善,疗效满意。结论 电视胸腔镜手术具有切口小、创伤轻、出血少和对心肺功能影响小等优点,是一项很有发展前景诊治胸内疾病的手段。