华支睾吸虫感染与肝胆胰外科疾病的关系(附650例临床分析)

目的 探讨华支睾吸虫感染者发生肝胆胰外科疾病的情况，提高对该寄生虫病诊断和治疗的认识。方法 回顾650例华支睾吸虫感染者的临床资料，分析其合并肝胆胰外科疾病的情况。结果 324例(49．85％)合并有肝胆胰外科疾病，胆道疾病289例，占合并症的89．2％，肝脏疾病19例(5．87％)，胰腺疾病16例(4．94％)。单病种最多的是胆石症184例(56．8％)。全组中151例(23．23％)实施了手术治疗，22例实施了内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗。结论 华支睾吸虫感染是流行区肝胆胰外科疾病的最主要致病因素，以胆道疾病，尤其是胆石症最多见。     

外科治疗合并华支睾吸虫感染的胆道疾病125例

目的　探讨外科治疗合并华枝睾吸虫感染的胆道疾病特点。方法　回顾 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月手术或内镜治疗的合并华枝睾吸虫感染的胆道疾病 12 5例 ,良性病变 10 7例(85 .6 % ) ,恶性病变 18例 (14 .4 % ) ,合并重症胆管炎 (ACST) 2 1例 (16 .8% ) ,合并梗阻性黄疸 6 3例 (5 0 .4 % ) ,急诊手术 4 2例 (33.6 % )。手术方式以胆囊切除、胆总管探查和内镜下十二指肠乳头括约肌切开术 (EST)为主。结果　良性病变中 1例死于术后ACST ,5例结石复发 2次手术。恶性病变中围手术期死亡 3例 ,生存期 3个月至 2年。结论　不仅华支睾吸虫本身可引起胆道外科疾病 ,而且引起一系列合并症 ,外科治疗时应同时注意对吸虫病的处理     

改良式直结肠端侧吻合在中下段直肠癌前切除术中的应用

目的 探讨改良式直结肠端侧吻合在中下段直肠癌前切除术中的应用效果。方法 自1999年1月至2002年8月对18例中下段直肠癌切除后采用吻合器行直结肠端侧吻合，残端用缝合器关闭形成盲端，腔内一次完成手术。结果 全组无吻合口漏发生，随访5个月～3年15例，发生吻合口狭窄l例，便秘l例，2例局部复发，3例死亡，余病人排便功能良好。结论 改良式直结肠端侧吻合术方法简单，并发症少，费时少，适用于中低位直肠癌切除术后消化道重建。     

蚕矢汤治疗胆石症50例

蚕矢汤治疗胆石症５０例莫顶立主题词胆结石／中医药疗法，蚕矢汤／治疗应用，晚蚕砂／治疗应用胆道结石及胆道手术后结石遗留、复发是临床上常见和较复杂的疾病。由于肝内结石复发或泥沙样结石无法在手术时清理干净，或肝内结石手术时无法取出等等，以致造成胆道手术复杂...     

重症胆管炎合并华支睾吸虫感染24例治疗体会

目的：探讨合并华支睾感染的重症胆管炎的诊断及治疗特点。方法：以胆囊切除或胆囊造瘘、胆总管探查等方法治疗24例重症胆管炎合并华支睾吸虫感染患者。结果：围手术期死亡2例，术后残余结石4例。结论：华支睾吸虫感染与重症胆管炎有密切关系，不仅单纯吸虫感染可引起重症胆管炎，在合并胆石症等时，吸虫及其分泌的黏液可加重梗阻，易诱发重症胆管炎，应积极手术治疗。     

与肝吸虫感染相关的肝外型胆管癌的CT评价

目的研究肝吸虫感染引起的肝外型胆管癌的CT特征。方法回顾性分析19经手术和病理证实,与肝吸虫感染相关的肝外型胆管癌的CT征象,包括肿瘤在肝外胆管生长部位、生长方式、形态、强化情况,对周围器官的侵犯,淋巴转移,胆管扩张情况。结果18例CT均准确发现和定位,发生在左右肝管或肝总管14例(77.8%),发生在胆总管上中段1例(5.6%),发生在胆总管下端或壶腹部3例(16.7%)。肿瘤生长方式呈腔内型14例(77.8%),肿块型2例(11.1%),浸润型2例(11.1%)。增强扫描后肿瘤相对于肝组织呈等密度10例(55.6%),呈高密度6例(33.39%),呈低密度2例(11.1%)。肝内胆管严重、均匀型扩张14例,中央型扩张3例,轻度扩张1例。男性多见(n=15,83·3%)。结论与肝吸虫相关的肝外型胆管癌多发生在肝外胆管近端三分之一,腔内生长多见,老年男性多见,而且较非肝吸虫性肝外型胆管癌更易发现。