抗PLA2R-Ab滴度用于成人特发性膜性肾病鉴别诊断临床价值及最佳cut-off值研究

目的:探讨抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R-Ab)滴度用于成人特发性膜性肾病鉴别诊断临床价值及最佳cut-off值。方法:本次研究纳入2015年01月—2020年06月于我院接受肾组织活检的膜性肾病患者708例,根据是否诊断为特发性膜性肾病分组,采用单因素和多因素法分析成人特发性膜性肾病独立鉴别诊断因素,描绘ROC曲线评价PLA2R-Ab滴度鉴别诊断成人特发性膜性肾病临床效能及最佳截断值(cut-off)值。结果:两组年龄、合并高血压比例、合并糖尿病比例、肾活检时eGFR、尿蛋白量、Scr、Alb、尿β₂微球蛋白、尿α₁微球蛋白及尿免疫球蛋白G水平比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,高抗PLA2R-Ab滴度、高龄及低Scr水平是成人特发性膜性肾病独立鉴别诊断因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,最佳cut-off值为2.31 RU/ml时,抗PLA2R-Ab滴度鉴别诊断成人特发性膜性肾病AUC=0.87(95%CI:0.83～0.95),灵敏度、特异度及约登指数分别为70.7%、93.8%、0.64(...     

维生素K2及Gas6与维持性血透患者血管钙化相关性研究

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者血管钙化与维生素K2及生长停滞特异性蛋白6(Gas6)的关系.方法 选择我院2013年1月至2016年9月住院的MHD患者60例作为MHD组,并选择同期行体检的健康人群60例作为对照组,比较两组受检者维生素K2和Gas6的表达水平,并分析其与血管钙化评分的关系.结果 MHD组患者血液中维生素K2水平较对照组降低[(2.46±0.93)nmol/L vs(4.17±1.04)nmol/L],而Gas6水平较对照组增高[(42.36±2.23)ng/mL vs(18.86±2.04)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.01);MHD组患者中,血管钙化评分≥4分组患者的维生素K2水平为(1.99±0.77)nmol/L,明显低于评分<4分组的(2.56±0.93)nmol/L,差异有显著统计学意义(P<0.05);血管钙化评分≥4分组患者Gas6水平为(46.82±2.93)ng/mL,明显高于评分<4分组的(38.24±2.77)ng/mL,差异有显著统计学意义(P<0.01).维生素K2及Gas6水平与血管钙化具有明显相关性(γ=-0.276,0.64,P<0.05).结论 维生素K2与Gas6在血透患者中呈现差异性表达,其变化一定程度上反映出血管钙化的严重程度.     

对肿瘤化疗患者PICC置管伤口的干预措施

静脉输注化疗药物是对肿瘤患者综合治疗的重要方法,但有文献报道输注化疗药物局部静脉炎发生率可达84％。近年来大多趋向于深静脉路径给药,尤其经外周静脉插管的中心静脉导管（PICC）应用于肿瘤化疗患者是安全可靠的选择,但文献报道,深静脉置管导管性败血症发生率1％～27％,局部皮肤感染率4．0％～4．5％,我小组于2007年6月～2009年5月进行了根据不同时间、患者的具体情况,对PICC置管伤口提供不同的干预措施,效果满意,现报道如下。     

纤溶酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察及安全性评估

目的：分析纤溶酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果,并对安全性进行评估。方法60例急性脑梗死患者按入院顺序分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用纤溶酶及依达拉奉,观察2组神经功能缺损程度评分及临床疗效。结果观察组神经功能缺损评分改善明显,且未出现不良反应,总有效率94％;对照组神经功能缺损评分改善不明显,总有效率73％,2组对比差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论纤溶酶联合依达拉奉治疗脑梗死疗效显著,且能改善患者的日常生活能力,无不良反应,安全性较好,值得推广应用。     

益口含漱液用于食管癌患者术后禁食期间的效果观察

目的观察益口含漱液用于胸外科食管癌患者术后禁食期间的临床效果。方法选择胸外科食管癌术后禁食患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例,观察组应用益口含漱液漱口,对照组给予常规口腔护理。每次护理后观察并记录临床症状改善情况及患者舒适度。结果两组临床症状改善情况及患者感觉舒适度均有统计学意义（P〈0.01）。结论益口含漱液漱口效果优于常规口腔护理。     

度拉糖肽皮下注射对糖尿病小鼠心肌纤维化的改善作用及其机制

目的 探讨度拉糖肽皮下注射对糖尿病小鼠心肌纤维化的改善作用及其机制。方法 将28只Balb/c小鼠分为正常对照组、糖尿病组(DM组)、度拉糖肽低剂量组(LD组)和度拉糖肽高剂量组(HD组)，每组各7只。正常对照组正常喂养，DM、LD、HD组以高脂饮食联合STZ注射建立糖尿病模型，随后LD组、HD组分别给予600、1 000μg/kg度拉糖肽皮下注射，正常对照组和DM组给予等量生理盐水皮下注射，1次/周，连续6周。处死小鼠，取心肌组织，采用HE染色观察心肌组织形态学改变，Masson染色检测心肌纤维化面积，RT-PCR法检测心肌组织核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素1β(IL-1β)、转化生长因子β₁(TGF-β₁) mRNA表达，Western blotting法检测心肌组织胰高血糖素样肽1受体(GLP-1R)蛋白及IL-1β、TGF-β₁、Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)、NLRP3蛋白表达。结果 与正常对照组比较，DM组心肌细胞排列紊乱，心肌细胞肥大，胞质染色不均，局部淋巴细胞浸润明显，血...