钢板内固定术与固定架外固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效对比观察

目的比较钢板内固定术与固定架外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效及适应证。方法需手术治疗的桡骨远端不稳定骨折患者75例（84侧）中,行钢板内固定术33侧（内固定组）,外固定架固定51侧（外固定组）。结果术后12个月,B2、B3、C1型骨折两组Gartland-Werley评分相比,P〈0．05;C2、C3型骨折两组评分相比,P〉0．05。结论对于桡骨远端不稳定骨折中的B2、B3、C1型骨折应尽量选用切开复位T形钢板内固定术。对于C2、C3型骨折可行外固定架固定术。     

寒湿淤阻型膝关节炎伴滑膜炎82例疗效观察

目的观察复方南星止痛膏治疗寒湿淤阻型膝关节炎伴滑膜炎的疗效。方法将82例寒湿淤阻型膝关节炎伴滑膜炎患者随机分为复方南星止痛膏治疗(治疗组)和奇正消痛贴治疗(对照组),观察治疗前后关节疼痛、肿胀、功能障碍等变化。结果治疗第12、24天后,两组止痛效果相当,但治疗组对关节肿胀和功能障碍的疗效明显优于对照组,治疗组临床症状明显改善(P<0.01),总有效率为88.1%,明显优于对照组(47.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方南星止痛膏治疗寒湿淤阻型膝关节炎伴滑膜炎的疗效显著。     

肛垫悬吊术治疗混合痔伴I度直肠脱垂62例

我科 1 992— 1 999年采用中西医结合、肛垫悬吊、造口引流的方法治疗混合痔伴Ⅰ度直肠脱垂患者 6 2例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组 6 2例中 ,男 4 6例 ,女 1 6例 ;年龄 38～ 82岁 ,其中 5 0～ 80岁者 5 4例 (87% ) ;病程 3个月～ 2 0年。诊断均符合混合痔诊断及 1 975年全国肛肠外科会议制订的直肠脱垂Ⅰ度标准。2　治疗方法2 1　手术治疗 :术晨清洁灌肠 ,取侧卧位 ,骶管麻醉或局部浸润麻醉满意后作直肠指检 ,了解直肠黏膜情况并还纳脱垂组织 ,必要时用肛门镜检查。于直肠内齿线上方约 1 .5ｃｍ处 ,用小纹钳提起内痔痔核 …     

肛垫悬吊术合痔瘘熏洗剂治疗急性嵌顿痔疗效观察

目的观察肛垫悬吊术合痔瘘熏洗剂治疗急性嵌顿痔临床疗效。方法将患者随机分为两组,观察组予肛垫悬吊术合痔瘘熏洗剂治疗,对照组予单纯混合痔外剥内扎术合高锰酸钾坐浴治疗,比较两组临床疗效及术后并发症。结果两组近期疗效相似,但观察组术后并发症及3年复发率明显低于对照组。结论肛垫悬吊术合痔瘘熏洗剂治疗急性嵌顿痔并发症少,复发率低。     

3种张力带内固定治疗髌骨骨折的临床疗效分析

目的 探讨张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效.方法 空心螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折21例,克氏针张力带固定治疗髌骨骨折32例,钢丝张力带固定治疗髌骨骨折44例,术后采用Lysholm膝关节功能评分标准予以评价.结果 97例骨折均获得随访,随访时间12～24个月,平均15个月.空心螺钉钢丝张力带固定组优16例,良4例,可1例,优良率95％;克氏针张力带固定组优15例,良13例,可3例,优良率87.5％;钢丝张力带固定组优18例,良14例,可10例,差2例,优良率72.7％.空心螺钉钢丝张力带固定组膝关节功能恢复程度优于克氏针张力带固定组与钢丝张力带固定组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 空心螺钉钢丝张力带治疗髌骨骨折,膝功能恢复佳,生物力学固定牢靠,是治疗髌骨骨折的有效方法之一.     

胆囊管结石的外科治疗探讨(附82例报告)

目的:重视胆囊管结石的诊断和外科治疗,减少并发症的发生。方法:对82例胆囊管结石病人临床资料回顾性分析。结果:胆囊管结石确诊率低,占22％,并发症多,占62.2％,手术有一定难度,易引起总胆管损伤,胆囊管残留过长和残留结石等。结论:胆囊管结石有其特殊性,采用一摸、二敞、三探、四结合的方法,手术操作简单、安全、并发症少。     

Bold螺钉治疗新鲜腕舟骨骨折疗效分析

目的探讨使用Bold螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折的疗效。方法对本院2004年1月-2007年6月期间采用Bold螺钉内固定治疗的19例新鲜腕舟骨骨折病例进行回顾性分析。骨折根据Herbert分型分为B2型骨折16例,B4型骨折3例。结果19例患者均获得随访,随访时间为7～22个月,平均11个月。骨折均获骨性愈合。末次随访时用改良Mayo法对腕关节功能进行评估,优12例,良5例,可2例,优良率为89．5％。结论对于不稳定的新鲜腕舟骨骨折（Herbert分型B型）,采用Bold螺钉内固定治疗可减少骨折不愈合率,促进腕关节功能恢复,改善预后。     

单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折

目的探讨单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的优越性、指征、疗效及并发症的防治。方法自2005年10月至2007年8月应用单臂多功能外固定支架治疗56例胫腓骨开放性粉碎性骨折,按Gustilo分型为Ⅰ型8例,Ⅱ型28例,ⅢA型11例,ⅢB型7例,ⅢC型2例。在彻底清创的基础上直视下复位,采用单臂多功能外固定支架治疗。结果本组56例病例均获8个月到2年随访,平均13个月,均达骨性愈合,骨折愈合时间为6—12个月,平均8．2个月。3例发生浅表感染,2例发生骨折延迟愈合、12例出现针孔周围发红或少量渗出物,无一例断钉或深部感染,2例患者术后踝关节功能有不同程度的活动受限。结论单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折操作简便、手术创伤小、骨折愈合快、骨折愈合率高、感染率低,对于伴有严重软组织损伤的粉碎性骨折,尤为适用。     

靶血管栓塞后手术治疗复发性骶骨脊索瘤的疗效分析

目的探讨靶血管栓塞后手术治疗复发性骶骨脊索瘤的临床疗效。方法对1993～2008年间36例骶骨脊索瘤患者进行回顾性分析,将27例初发患者列为初发组,外院初次手术后复发来我院9例列为复发组。所有患者均采用靶血管栓塞后行后路手术。统计学分析两组病例术中出血量、输血量、术后引流量、伤口并发症、术后二便功能和复发情况。结果两组患者平均出血量、平均输血量、术后引流量差异无统计学意义,P〉0．05。平均随访68个月,复发组术后大小便功能障碍较初发组多（P〈0．05）。初发组复发10例,复发组再次复发7例,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论选择性靶血管栓塞可有效地减少术中出血,对于复发性骶骨脊索瘤仍是安全有效的方法。复发性骶骨脊索瘤术后大小便功能恢复较初发患者差,并且较初发患者更易复发。     

骶骨脊索瘤治疗的研究进展

脊索瘤是一种较为少见的中低度恶性的原发性骨肿瘤,占原发恶性骨肿瘤的1％-4％。脊索瘤起源于胚胎残余脊索组织,好发于脊柱中轴的两端,其中骶尾部占40％-50％,颅底部占35％-40％,只有少数发生于其余椎体占15％-20％。脊索瘤起病隐匿,生长缓慢,多见于50-70岁,