经皮穿刺微球囊压迫术治疗老年原发性三叉神经痛的临床效果

目的 探讨经皮穿刺微球囊压迫术(PBC)治疗老年原发性三叉神经痛的疗效及安全性。方法 回顾性分析接受PBC治疗的58例老年原发性三叉神经痛患者的临床资料,对患者的术后效果及并发症进行评价。结果 58例患者术后疼痛评分中Ⅰ级50例、Ⅱ级4例、Ⅲ级4例,术后即刻有效者54例,整体有效率为93.1%。1例术后疼痛评分Ⅲ级的患者,随访3个月,疼痛评分降为Ⅱ级。术后疼痛评分Ⅲ级的另2例患者,随访10个月,目前口服卡马西平(1片/次,3次/d)控制症状。术后复发3例,复发率5.2%。本组患者术后出现复视及患侧眼球内斜3例,面部穿刺点周围肿胀2例,口唇疱疹18例,术后出现不同程度的面部麻木55例、咀嚼肌乏力53例。无严重并发症发生。结论 PBC是一种微创、安全且疗效满意的治疗方法,适用于治疗老年原发性三叉神经痛。     

基于加权TOPSIS法的卡泊芬净药物利用评估

目的 基于加权TOPSIS法建立卡泊芬净的药物利用评估(DUE)标准,为提高卡泊芬净的合理使用提供参考依据。方法 以卡泊芬净药品说明书为基础,参考相关真菌感染治疗指南,基于加权TOPSIS法建立卡泊芬净DUE标准,并评估南宁市第一人民医院2020年1月—2021年12月使用卡泊芬净的40份病历。结果 评估的40份病历中,用药合理病历占50.0%,用药基本合理病历占22.5%,用药不合理病历占27.5%。结论 基于加权TOPSIS法建立的卡泊芬净DUE标准可用于评估该药物的用药合理性,评估结果显示医院卡泊芬净的不合理用药现象较为普遍,应加强管理。     

表皮生长因子受体在垂体腺瘤中的表达和临床意义

目的在垂体腺瘤组织中检测表皮生长因子受体(EGFR)的表达水平并分析其与临床病理类型、肿瘤增殖情况、侵袭性等的关系,为垂体瘤诊断和治疗提供理论依据和临床指导。方法选取65例垂体腺瘤患者术前血清、15例正常志愿者血清,采用酶联免疫分析技术对其EGFR水平进行检测。结果①EGFR水平在侵袭性组为(11.58±0.72)ng/mL、非侵袭性组为(11.44±0.68)ng/mL,与对照组(11.26±0.87)ng/mL相比有明显差异(P<0.05),且侵袭性组明显高于非侵袭性组(P<0.05)。②EGFR水平在垂体微腺瘤组、垂体大腺瘤组、垂体巨大腺瘤组中分别为(11.36±0.17)ng/mL、(11.45±0.69)ng/mL、(11.67±0.62)ng/mL,与对照组(11.26±0.87)ng/mL相比有明显差异(P<0.05);EGFR在垂体腺瘤各组间存在明显差异(P<0.001),且与垂体腺瘤大小呈正相关。③EGFR水平在功能性垂体腺瘤组为(11.52±0.52)ng/mL,与非功能性垂体腺瘤组(11.48±0.71)ng/mL比较无明显差异(P>0.05),且功能性垂体腺瘤各组中无明显差异。结论术前EGFR的检测可以在一定程度上反映垂体腺瘤的增殖情况,术前EGFR的检测有可能成为诊断垂体腺瘤侵袭性和评估预后的良好生物学指标。     

术中球囊扩张容积-Meckel腔体积比值与PMC治疗原发性三叉神经痛疗效的关系

目的 探讨术中球囊扩张容积-Meckel腔体积比值与经皮穿刺微球囊压迫术(PMC)治疗原发性三叉神经痛(PTN)疗效的关系。方法 回顾性分析2019年3月至2021年8月PMC治疗的41例PTN的临床资料。术前MRI三维重建扫描测定Meckel腔体积,计算术中球囊扩张容积与Meckel腔体积的比值。术后随访6～18个月,末次随访参考巴罗德神经病学研究所疼痛预后分级(BNI)评估疗效,其中Ⅰ～Ⅱ级为有效,Ⅲ～Ⅴ级为无效。结果 末次随访,有效31例,无效10例。有效组和无效组Meckel腔体积(0.43±0.20 cm³ vs. 0.51±0.22 cm³)、术中球囊扩张容积(0.61±0.23 ml vs. 0.49±0.20 ml)均无统计学差异(P>0.05),而有效组术中球囊扩张容积与Meckel腔体积的比值(1.46±0.26)明显大于无效组(0.98±0.12;P<0.05)。结论 通过术前测量Meckel腔体积,以球囊扩张容积-Meckel腔体积比值的有效区间为参考依据,术中对球囊扩张容积进行把控,可提高PMC治疗PTN...     

手术治疗颅内黑色素瘤的临床疗效观察

颅内黑色素瘤较为罕见。本文回顾性分析9例颅内黑色素瘤患者的临床资料。8例行手术切除肿瘤,其中全切除5例,次全切除2例,部分切除1例;1例仅行活组织检查术。术后病理学证实6例为转移性颅内黑色素瘤,3例为原发性颅内黑色素瘤。无因手术死亡和发生严重并发症者。术后获随访7例,6例术后3~18个月死亡,1例原发性颅内黑色素细胞瘤患者术后36个月死亡,平均生存期为6.8个月。     

重症感染患者美罗培南血药浓度达标情况及影响因素分析

目的 分析美罗培南血药浓度达标情况及可能的影响因素,为优化重症感染患者美罗培南的给药方案提供依据。方法 采用回顾性研究方法,收集广西南宁市第一人民医院2020年5月至2022年2月使用美罗培南并进行血药浓度监测的重症感染病例资料185例,以谷浓度2μg/ml为靶值,将患者分为达标组113例和未达标组72例,统计美罗培南谷浓度的达标情况并分析其影响因素。结果 185例重症感染患者美罗培南的谷浓度中位数为3.41μg/ml,血药浓度达标率为60.44%,单因素分析显示,达标组和未达标组患者的年龄、给药剂量、肌酐清除率差异有显著性（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,肌酐清除率是美罗培南血药浓度达标率的影响因素。结论 重症感染患者美罗培南血药浓度达标率较低,建议加强血药浓度监测,以优化美罗培南的给药方案,提高临床疗效,减少不良反应及耐药菌的产生。     

垂体腺瘤中PTTG、VEGF表达水平与其恶性侵袭程度的相关分析

目的研究垂体腺瘤中垂体瘤转化基因(PTTG)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平,及其恶性侵袭程度的相关性。方法选用50例垂体腺瘤标本,根据影像学表现分为局限性垂体腺瘤(n=22)和侵袭性垂体腺瘤(n=28),采用免疫组化染色方法测定标本中PTTG、VEGF的表达水平,并进行两者的相关性分析。结果侵袭组垂体腺瘤标本中PTTG、VEGF表达水平比局限组显著增高(P<0.05)。在侵袭组垂体瘤中,PTTG的表达和VEGF的表达呈正相关(r=0.762,P<0.01),提示两指标的高表达与垂体腺瘤的侵袭性呈正相关。结论垂体腺瘤中PTTG、VEGF表达水平与其侵袭性密切相关,可作为预测垂体腺瘤侵袭性的良好指标。     

血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效及对患者焦虑抑郁的影响

目的 观察微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛的临床疗效,以及治疗前后患者焦虑、抑郁变化情况。方法 选择2014-09～2018-12在该院神经外科接受MVD治疗的原发性三叉神经痛患者80例。应用Zung抑郁自评量表(SDS)及Zung焦虑自评量表(SAS)对患者治疗前及治疗后第3个月抑郁、焦虑情况进行评分和比较。分析MVD对原发性三叉神经痛的临床疗效。结果 经过MVD治疗,80例患者中治愈63例,显效13例,有效2例,无效2例,无复发病例。80例患者中,治疗前有抑郁者24例(30. 00%),焦虑者20例(25. 00%);治疗后,有抑郁者8例(10. 00%),焦虑者5例(6. 25%),治疗前后比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后SAS、SDS评分均显著降低(P 0. 05)。结论 MVD治疗原发性三叉神经痛临床效果良好,患者的焦虑、抑郁症状得到显著改善。     

迷迭香酸药理作用的研究进展

正迷迭香酸(rosmarinic acid,RA)是一种多酚酸,化学名为R(t)2-[3-(3,4-二羟基苯基)-1-氧代-2-丙烯基]氧基-3,4-二羟基苯丙酸,广泛分布于唇形科、紫草科、葫芦科等植物中~([1]),是多种药材和中成药的主要成分,具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤等多方面药理学活性。本文通过检索近年来国内外有关迷迭香     

基于中国医院药物警戒系统评价儿童应用头孢唑肟的安全性

目的:借助中国医院药物警戒系统(CHPS)的真实世界数据,评价某院儿童使用头孢唑肟的安全性,并分析头孢唑肟相关药物不良反应(ADR)发生情况及影响因素。方法:基于CHPS平台,对我院2018年2月至2020年4月使用头孢唑肟的住院患儿进行单中心回顾性主动监测,药师对系统监测病例进行评定,获得头孢唑肟ADR发生率,并对ADR影响因素进行分析。结果:系统共回顾性监测了2 948例使用头孢唑肟的患儿,31例出现ADR,ADR发生率为1.09%。多因素logistic回归分析显示,头孢唑肟联合氟氯西林、单次用药剂量是儿童使用头孢唑肟发生ADR的独立影响因素。结论:头孢唑肟在儿童用药中发生ADR并不少见。减少与氟氯西林联合用药、根据说明书推荐剂量用药有助于降低临床用药风险,CHPS系统的应用对今后进行大样本量真实世界用药评价具有重要意义。