国际糖尿病联盟2012年全球2型糖尿病指南解读

<正>2012年,国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)发表了该组织推荐的2012年全球2型糖尿病指南(以下简称指南)。作为全球糖尿病领域最有影响力的学术组织之一,IDF为在全球范围内推进糖尿病管理,加强糖尿病防治工作做出了大量努力。此次指南是在2005年2型糖尿病指南的基础上修订而成,针对不同国家和地区存在医疗资源不均衡这一问题,将指南分为三种推荐级别:①推荐级别:适合大部分的     

国际糖尿病联盟2011～2021年全球糖尿病计划解读

<正>糖尿病及其并发症已成为21世纪全球重大的公共卫生问题,对人群总体健康的危害程度已居慢性非传染性疾病的第3位。随着我国经济的快速发展及人民物质生活的改善,我国已成为糖尿病患病人数最高的国家之一。根据2007～2008年全国糖尿病流行病学调查结果,在年龄≥20岁的中国人群中,糖尿病和糖尿病前期患病率分别为9.7%和15.5%,以此推算目前中国约有9240万成年人患有糖尿病,为2003年的4倍[1]。2011年,国     

医护人员实施《中国血糖监测临床应用指南》的现状及可行性调查

据统计,2011年全世界有三亿六千六百万的糖尿病病人,估计至2030年该数字将达到五亿五千二百万[1]。糖尿病控制不佳会带来各种并发症的产生,包括神经病变、肾衰竭、视力丧失、大血管病变和截肢,而大血管病变已成为糖尿病病人死亡的主要原因。现代糖尿病的综合治疗措施包括糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测5项内容。其中自我血糖     

测血糖选对手指

<正>"毛糖啊,我是不太测的,天天扎4~5次手指,又疼又费钱。"作为内分泌医生,经常会听到糖尿病患者这么抱怨。"血糖自我监测"是糖尿病治疗"五驾马车"原则之一,不测不行,测手指毛细血管血糖(简称"毛糖"),是可以实现自我监测的快速简便易行的方法。可测得太频繁或方法不对,不仅手指遭罪,还浪费昂贵的试纸,有时还会产生误导。那么,测"毛糖"到底有些什么讲究?问题一:我们到底应该测哪根手指呢?左右手或五根手指测得的血糖并没有区别。应尽量选择活动少、感     

2型糖尿病患者频繁静脉取血法动态血糖监测的准确性评估

目的应用频繁静脉取血法在2型糖尿病患者中对回顾性动态血糖监测系统（CGMS）的点准确度及趋势准确度进行评价。方法2010年8月至10月共纳入11例2型糖尿病患者,应用美敦力公司GOLD^TM（GMS）连续监测3d血糖,同时每天输入4次指尖血糖值进行校正。受试者在CGMS监测的3d内随机选择1d参加连续7h的频繁静脉取血（15min取1次）,并用美国YSI STAT Plus^TM葡萄糖乳酸分析仪（YSI值）进行血浆葡萄糖值的测定。应用多种统计方法和统计量来综合进行准确性评估,包括CGMS值和匹配的YSI值相比在20％和30％偏差范围内的一致率、误差栅格分析、绝对差值的相对数（ARD）、Bland—Ahman分析以及趋势分析等。两变量相关分析采用Pearson相关分析。结果11例患者共收集到319对YSI—CGMS配对数据值;与YSI值相比,88．4％（95％CI：0．84—0．92）的CGMS值在20％偏差范围内,96．9％的CGMS值在30％偏差范围内。Clarke误差栅格分析显示YSI—CGMS配对数据值进入A区和B区的比例分别为88％、12％,共识误差栅格分析显示进入A区和B区的比例分别为96．2％、3．8％。连续误差栅格分析显示YSI—CGMS配对数据值在准确数据区、良性错误区及错误数据区分别为94．4％、2．8％及2．8％。ARD的均值为10．5％,中位数为8．4％,Bland—Altman分析均值为0．47mmol/L（95％CI：-1．90-3．01）。趋势分析显示82．5％的两者变化率差异集中在0．06mmol·L^-1·min^-1的变化范围内,只有1．7％的数据对绝对差异超过0．17mmd·L^-1·min^-1。结论无论对点时血糖还是对血糖变化趋势的反映,CGMS均有较好的准确性;但对低血糖事件进行评判时,尚需结合临床实际情况具体分析。     

测血糖，用第二滴血

作为内分泌医生,经常会听到糖尿病病人抱怨测手指毛细血管血糖（简称毛糖）既麻烦又浪费。 测毛糖是实现血糖自我监测的快速简便易行的方法。但是,测得太频繁或方法不对．不仅手指遭罪,还浪费昂贵的试纸．有时甚至产生误导。那么,测毛糖到底有些什么讲究,需要注意些什么呢？     

血糖监测：“点”“线”“面”相结合

糖尿病管理最经典的方案就是常说的“五驾马车”：饮食、运动、合理用药、血糖监测和糖尿病教育。血糖监测是糖尿病综合治疗的基础．监测结果可以反映饮食控制、运动以及药物治疗的效果,有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度．从而指导医生对治疗方案进行调整。     

测血糖，用第二滴血

“毛糖（毛细血管血糖,即指血血糖）啊,我是不怎么测的,天天扎4～5次手指,又疼又费钱。”作为内分泌医生,经常会听到糖尿病病人这么抱怨。