辅用双水平正压呼吸机治疗顽固性充血性心力衰竭临床观察

目的观察双水平正压（BiPAP）呼吸机治疗顽固性充血性心力衰竭的临床疗效。方法把顽固性充血性心力衰竭患者20例分为治疗组10例，对照组10例。对照组给予洋地黄、硝普钠、呋噻咪及吸氧常规治疗；治疗组在上述治疗的基础上辅用BiPAP呼吸机模式S／T，参数：吸气气道压力（IPAP）14～20cmH2O，呼气气道压力（EPAP）4～6cmH2O，疗程10～14d。结果对照组的总有效率为20％，治疗组为70％，2组比较有统计学意义（P〈0．05）；治疗组治疗后心率、呼吸频率、平均动脉压（MAP）、动脉血氧饱和度（SPO2）、氧分压（PaO2）、平均肺动脉压、左心室射血分数（LVEF）均较对照组改善明显，2组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论辅用双水平正压呼吸机治疗顽固性充血性心力衰竭安全有效，可进一步改善心功能，对延长患者的生存时间有一定作用。     

临床心电图诊断低血钾症的意义及生化对比研究

低血钾是临床各科常见的电解质紊乱,可表现为一组临床综合征。体表心电图对判断低血钾有很大帮助,作者依据低血钾心电图诊断的一些指标,观察了1984例中,经快速分析报告低血钾症99例,同时做了生化对比,由此得到了新的认识。     

J波3例病因分析

晕厥为临床常见症状,而心源性晕厥症状发生突然又具有严重后果。近期观察3例心电图有J波表现的病例在病因上有所不同,临床症状也不同。     

快速诊断宽QRS波心动过速的临床意义

宽QRS波心动过速是指心室率＞100次/min的心动过速,既见于室性心律失常,又见于宽QRS波型室上性心律失常,快速做出诊断对指导临床治疗具有重大意义,现将我们在临床上遇到的部分病例分析总结如下:     

食管癌术后切口感染及危险因素调查分析

目的：探讨食管癌术后切口感染危险因素的分布及强度,为预防和控制术后切口感染提供科学依据。方法：对２３９例接受手术治疗的食管癌患者的一般民政部术前接受化疗和放疗、术中情况、术后体温、切口愈合情况等１２个因素进行回顾性调查,并将诸因素宿主、手术及诊疗因素３部分,采用ＳＡＳ软件进行单因素分析。结果：发现年龄、原有糖尿病、营养状况、手术时间、切口渗血渗液、发热、术前化疗、胸穿与术后切口感染有显著的联系,而     

Brugada综合征2例

例1 患者男性,29岁.以"意识不清,抽搐10min"为代主诉,经院前急救后转入我院心内科CCU病房.院前心电图见图1A.入院后描记心电图图1B示:恢复窦性心律,V2导联可见Brugada波,呈马鞍型的ST段抬高,伴PⅡ、Ⅲ、aVF高尖.次日后,图1C示:V1导联QRS波呈rSr's'型,V2导联ST段明显下移.追问病史得知病前两周感冒、疲倦.入院次日查胸片示:两肺部炎性变,右肺上叶后段不张.查血常规示:白细胞3.9×109/L,中性粒细胞39.7%,淋巴细胞46.0%.入院4d后转院治疗.追踪一个月后的动态心电图报告结果示:①窦性心律,心率52～125次/分;②偶发房性期前收缩;③偶发多源性室性期前收缩;④ST-T无改变;⑤心率变异性正常.     

手术室复用刷手刷使用存在的问题及对策

外科系统医护人员手术前在卫生洗手基础上,规范外科可复用刷手刷的使用是控制医院感染最重要的环节之一.有调查显示,因医护人员洗手不彻底而导致细菌传播造成感染占医院感染发生率的30%[1].     

心脏起搏术后切口感染危险因素研究

目的：探讨心脏起搏术后切口感染的危险因素，为探讨其感染提供科学依据。方法：对２４４例重症缓生心律失常患者术后切口感染的１６个危险因素进行调查分析。结果：发生术后切口感染４６例，感染率１８．４４％。单欠住院患者授于术次数、消毒措施、相干入方式、预防用抗生素及民术后切口感染的发生有显著的联系，又经Ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归分析筛选出了５个相互独立的与术后切口感染有显著联系的因素，年龄、性别、预防用抗生素     

肺动脉内碎栓溶栓治疗肺栓塞前后心电图观察1例

患者男性,74岁。间断咳嗽、咳痰、胸闷1月加重6h入院。有慢性支气管肺气肿、肺源性心脏病史30年。门诊查心电图（图1A）示：窦性心动过速,V1导联呈rsr＇s型,肢体导联SⅠQⅢTⅢ。查胸部cT示：①右上肺炎症;②右侧少量胸腔积液。查彩色超声示：①双侧股动脉粥样硬化合并多发小脂类斑块形成：②左侧下肢静脉内血栓形成伴中段阻塞。当晚坐起后突然呼吸困难伴大汗,持续胸闷气喘,次日晨血压120／80mmHg,颈静脉怒张。     

Brugada综合征2例

例1 患者男性,29岁。以“意识不清,抽搐10min”为代主诉,经院前急救后转入我院心内科CCU病房。院前心电图见图1A。入院后描记心电图图1B示：恢复窦性心律．V2导联可见Brugada波．呈马鞍型的ST段抬高．伴PⅡ,Ⅲ,aVF高尖。次日后．图1C示：V1导联QRS波呈rSr’s’型,V2导联ST段明显下移。追问病史得知病前两周感冒、疲倦。入院次日查胸片示：两肺部炎性变,右肺上叶后段不张。查血常规示：白细胞3．9×10^9／L．中性粒细胞39．7％．淋巴细胞46．0％。入院4d后转院治疗。追踪一个月后的动态心电图报告结果示：①窦性心律．心率52～125次／分;②偶发房性期前收缩;③偶发多源性室性期前收缩;④ST—T无改变;⑤心率变异性正常。