介入封堵治疗单纯主动脉窦瘤破裂的临床疗效及随访结果

目的:探讨经导管介入封堵主动脉窦瘤破裂的临床疗效和中/远期随访效果。方法:9例右冠状窦和3例无冠状窦破入右心房患者进行介入封堵治疗,术后超声随访观察2~7年,结果:11例采用国产蘑菇伞封堵器,1例采用Amplazer蘑菇伞封堵器;11例患者一次封堵后无残余分流、封堵成功;1例患者封堵器到位后超声和造影均有分流,经调整封堵器、观察20分钟后残余分流消失。12例术后1周左心室舒末径均较术前明显改善,封堵器对瘤壁及冠状动脉开口、主动脉瓣无影响。12例患者术后随访2~7年,平均(4.75±1.34)年,超声心动图均未见异常分流及反流。结论:应用国产蘑菇伞封堵器介入治疗主动脉窦瘤破裂安全、可靠,中期和远期疗效满意。     

国产封堵器治疗嵴内型室间隔缺损的近远期效果观察

目的：探讨应用国产封堵器经导管介入封堵治疗嵴内型室间隔缺损（ intracristal ventricular septal defect,IVSD）的近期及远期效果。方法2005-07至2010-12经超声心动图初诊43例IVSD患者,男24例,年龄3～21岁,女19例,年龄10～28岁,超声测量直径平均（4．5±2．8） mm（3～8 mm）。按常规方法建立股动脉-室间隔-股静脉的轨道行介入治疗,选用国产封堵器治疗。结果43例患者最终确诊为IVSD,其中有2例转心外科治疗,1例合并主动脉缩窄,另1例合并右室流出道狭窄。有3例介入手术未成功,成功封堵的38例中术后有3例主动脉瓣微量反流,随访平均6．5年（4～9年）,期间仍有1例患者主动脉瓣微量分流。封堵器无移位,无心律失常。结论国产封堵器介入治疗嵴内型室间隔缺损效果肯定,成功率高,残余分流及封堵器移位发生率低,远期随访疗效可靠。     

1例家族性遗传性淀粉样变性神经病护理体会

目的总结疑难罕见病例护理工作经验，为以后同类疾病的护理提供临床指导。方法通过对1例家族性遗传性淀粉样变性神经病患者多次住院护理工作回顾，研究病例，进行深入理论学习，以期探索出一套行之有效的护理措施。结果经过有效的心理护理，严密观察病情，加强基础护理及饮食控制营养支持等措施，患者多次转危为安，好转出院。结论在神经科罕见疑难病例护理中，规范化加个性化的护理措施可改善患者生活质量，减少痛苦，延长生命。