COPD机械通气并发呼吸机依赖的原因及护理干预

通过对30例COPD行机械通气治疗时并发呼吸机依赖患的详细观察分析，认为产生呼吸机依赖的原因主要与病人的心理状态、身体情况、带机并发症的产生以及呼吸机撤机时间的正确把握等有关；实践证明加强对病人的心理、身体支持，掌握规范的操作规程，预防带机时的感染及把握适宜的撤机时间等是防治COPD机械通气并发呼吸机依赖的关键。     

非手术治疗在胃肠道术后早期炎性肠梗阻的应用及护理

目的 探讨非手术治疗在胃肠道术后早期炎性肠梗阻的应用及护理对策.方法 回顾我科2005年至2010年收治胃肠道术后发生早期肠梗阻的23例患者的非手术治疗方法及护理措施.结果 通过临床观察,禁食,胃肠减压,维持体液平衡,抗感染,生长抑素,肠外营养支持,中药灌肠、灌胃、敷腹等非手术治疗及护理措施,收到较好疗效.结论 术后早期发现,及时有效的药物治疗,密切观察病情和精心护理是治愈本病的关键     

急性重症胰腺炎病人的术后护理

<正> 急性胰腺炎是普外科常见的急腹症,是由胰腺消化酶对胰腺自身消化引起的化学性炎症。内科治疗病死率达80%以上,外科治疗病死率在50％以上。本病以起病急、变化快,易引起全身多脏器功能损害为特点,治疗及护理均相当困难。目前,随着对本病的病因、发病机制的深入研究以及临床诊断、治疗及护理水平的提高,胰腺炎的治愈率已大为改善。回顾我科2002年7月-2003年9月收治的6例经手术治疗的重症胰腺炎病人,经有效的治疗及护理,全部病例获愈,现将护理体会报告如下:     

腹腔镜辅助与开腹行远端胃癌D2根治术的护理对照

目的 从护理的角度探讨腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术与传统开腹远端胃癌D2根治术的优劣.方法 我科于2006年11月～2007年9月将同期救治的远端胃癌需手术治疗病人随机分为腹腔镜组和开腹组,对两组手术病人术后的直接护理时间、下床活动时间、肛门排气时间、胃管拔除时间、进食流质时间、术后住院天数以及术后并发症发生率和术后疼痛药物的使用进行对比分析.结果 腹腔镜组每天所需的直接护理时间和术后住院天数明显比开腹组少;腹腔镜组下床活动时间、肛门排气时间、胃管拔除时间以及进食时间少于开腹组;术后腹腔镜组运用止痛药物的例数比开腹组少;腹腔镜组术后并发症发生率低于开腹组.结论 腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术与传统开腹远端胃癌D2根治术相比较,减轻了病人的痛苦,术后恢复快,并发症少,减少了护理工作量,值得临床推广应用.     

经外周静脉温热输注氯化钾的效果观察

目的探讨N686型干式输液加温器应用于经外周静脉补钾所致局部疼痛的效果。方法我科自2006年11月～2007年3月、2007年11月～2008年3月期间将需要进行静脉补钾的患者随机分为观察组和对照组,对照组患者运用N686型干式输液加温器对液体进行加温处理,对输液侧肢体疼痛、肢体发冷、肢体发麻以及肌肉酸痛的发生率,血管“红线”、血管条索样改变、血管阻塞的发生情况以及全身寒战的发生率进行对比分析。结果N686型干式输液加温器运用于我院冬春季节静脉输液后,肢体疼痛、肢体发冷、肢体发麻以及肌肉酸痛的发生率明显降低,血管并发症也较少。结论N686型干式输液加温器运用于南方地区冬春季节静脉输液,经济实用,没有刺激、过敏反应。既减轻了患者的痛苦,又缩短了输液时间,使患者得到了及时的药物治疗,有利于患者早日康复,提高了患者对医疗的满意度,收到了良好的社会效益和经济效益。     

长期静脉输液者血管保护方法探讨

静脉输液是临床上一种重要的治疗手段,在各种给药途径中占有重要位置。因此,保护静脉是护理工作中值得重视的问题。笔者通过多年的临床实践得出一些经验,现报道如下。1静脉的选择     

阑尾炎术后晚期腹壁动脉出血的观察与护理

阑尾炎术后常见的出血为48小时内的伤口出血和腹腔内出血，阑尾炎术后晚期，出血少见，易被医务人员忽视，但出血可能危及患者生命。因此，加强阑尾炎术后伤口出血的护理，尤其是晚期动脉出血，至关重要。2002年度，我院收治500例阑尾炎患者中，有2例为术后1周后腹壁动脉出血，1例出血大于600ml，另1例出血大于30ml。均在医护人员的密切观察与护理下，及时行腹壁动脉缝扎止血，患者得以痊愈出院。现报告如下。     

腹腔双套管在肝胆术后应用中的护理

<正> 腹腔双套管已被广泛应用于肝胆术后手术区域的引流。双套管持续有效负压吸引可充分引流手术区域渗液,有助于术后出血、胆漏等并发症的早期发现和处理,并可减少因腹腔积血积液引起的膈下积液甚至感染等并发症的发生,有利于病人术后的康复。但在双套管的临床应用中仍然存在因为护理不当导致的诸多并发症。本文通过对我院1998-2003年中21例病人肝胆术后应用腹腔双套管引流的回顾性分析,为总结护理经验及教训,现将资料报告如下:     

一例Wilson病行肝移植术的护理

Wilson病又称为肝豆状核变性．是一种好发于青少年的遗传性铜代谢异常的疾病，其特点为肝硬化、大脑基底节软化变性。以及角膜色素环(K—F环)。2003年4月18日．我科收治了1例Wilson病肝硬化失代偿期的患者．施行了原位肝移植手术，手术前后给予精心护理．取得满意效果．现将护理体会总结报告如下。     

由1例“纠纷”来分析当今护患关系及对策

随着社会的进步,现代患者的维权意识逐渐争强,对医疗护理服务的要求越来越高,日常医疗护理中的任何疏忽都可导致患者产生投诉的动机,护理投诉有日益增多的趋势。而且,在讲究经济效益的市场经济条件下,医院管理者往往把医疗、医生视为创收的重点,而对护士的劳动付出、工作压力、自我价值认同、社会认同不予重视。此案例只是反映上述问题的一个缩影。因此,如何调整自己的心态,正确处理当今日益复杂的护患关系,是每一个现代护理人员必须面临的问题。