老年甲状腺功能减退症误诊原因分析

老年甲状腺功能减退症(简称甲减)临床表现多种多样,极易误诊.1992年1月至2002年8月,我院收治老年甲减患者108例,其中初诊时误诊82例(占75.9%),现将其误诊原因分析如下.     

药物性类固醇性糖尿病20例分析

现我院1996～1999年遇到的地塞米松引起的类固醇性糖尿病20例报告如下. 一般资料临床应用地塞米松治疗120例,其中感染性疾病80例.脑卒中30例,结缔组织疾病10例.男74例、女46例,平均年龄57.4岁,地塞米松平均每日用量为10～30mg,一般与抗生素或甘露醇配伍静脉滴注平均用药5.5天.     

腹腔镜下保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术效果观察

目的:探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术的临床效果.方法:88例行腹腔镜下根治性子宫切除术的宫颈癌病人随机分为观察组和对照组,各44例.对照组病人给予传统的根治性子宫切除术,观察组病人行腹腔镜下保留盆腔自主神经根治性子宫切除术.比较2组病人的手术时间、术中出血量、阴道及宫旁切除长度、清扫淋巴数、术后拔除尿管的时间、术后残余尿量<100 mL的时间、术后肛门排气及排便时间等指标.结果:2组病人术后均无并发症发生.观察组病人的手术时间长于对照组(P<0.01);观察组病人术后拔除尿管时间、残余尿量<100 mL时间、肛门排气及排便时间均明显短于对照组(P<0.01).结论:腹腔镜下保留盆腔自主神经根治性子宫切除术治疗早期宫颈癌安全性高,有利于病人膀胱及直肠功能的恢复,临床效果显著,值得推广应用.     

成人迟发自身免疫性糖尿病

糖尿病 (DM)的分型是正确治疗的前提。根据最新糖尿病分型标准[1] ,DM分为四大类型 ,即 1型糖尿病 (T1DM)、2型糖尿病 (T2 DM)、其他特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病(GDM)。T1DM是由于免疫细胞介导的胰岛 β细胞自身免疫性破坏所致。其 β细胞破坏速率差异较大 ,某些病人病情进展迅速 ,短期内发生糖尿病酮症酸中毒 (DKA) ,即速发型T1DM。而部分成人起病的则进展缓慢[2 ] ,残存的 β细胞可以保留多年 ,但最终必将依赖胰岛素 (INS)生存 ,并有发生DKA的危险。早在 1977年就有学者观察到T2 DM中胰岛细胞抗体 (ICA)阳性者多无肥胖 ,…     

老年人急性心肌梗死心肺复苏后的溶栓治疗

1993～ 2 0 0 0年我院对 6 0岁以上急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 6 80例施行尿激酶 (天普洛欣 )静脉溶栓治疗 ,15例属心肺复苏(ＣＰＲ)后实行 ,取得了可喜的结果 ,报告如下。1　资料与方法全部入选病例经临床表现、心电图、心肌酶谱确定诊断 ,从发病至溶栓时间 <6ｈ ,男 12例 ,女 3例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 4 5岁。接诊前心跳骤停 2例 ,接诊中 7例 ,接诊后 6例 ,心跳骤停平均时间 (3 2± 1 5 )ｍｉｎ。心电图 :心室颤动 13例 ,心跳停搏 2例。心肺复苏方法 :①心电监护、体外心脏按压、气管插管人工气囊辅助呼吸。②心前区叩击 (限 1ｍｉｎ内心…     

静脉留置针在心血管疾病患者中的应用及护理

2006年5月～2007年6月，我们对110例心血管疾病患者应用静脉留置针治疗，经精心护理，取得满意效果。现报告如下。     

小剂量肝素治疗双心病20例疗效观察

肝素具有抗凝、溶栓、抗炎、缓解支气管平滑肌痉挛,利尿、防治动脉硬化,改善心肌供血等作用。自1990年以来,我科对肺心病并冠心病病人无肝素禁忌症者在常规治疗基础上加用小剂量肝素静脉滴注,疗效较对照组(常规治疗组)明显提高。现将资料比较完整的20例总结分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病人中男性13例,女性7例,     

新辅助化疗对早期局部肿块型宫颈癌的手术治疗疗效研究

【】 目的：探讨新辅助化疗对早期局部肿块型宫颈癌的手术治疗疗效研究。方法：选择2013年4月至2016年3月在我院住院治疗的局部肿瘤直径在3~4cm之间的Ⅱａ期宫颈鳞癌68例。将患者分为对照组以及观察组,对照组仅行单纯宫颈癌根治术治疗,而观察组在宫颈癌根治术施行之前行新辅助化疗PVB方案。比较两组患者实施宫颈癌手术所需手术时间及术中出血量,术前肿瘤直径以及术中切缘阳性、深肌层浸润等情况,术前实体肿瘤疗效评价。结果： 两组患者手术时间、术中出血量以及淋巴结转移情况无显著性差异(P＞0.05)。观察组肿瘤直径,切缘阳性例数,深肌层浸润例数显著少于对照组(P＜0.05)。观察组经过新新辅助化疗后,6例完全缓解,16例部分缓解,6例无缓解,4例进展,显著高于对照组的单纯手术治疗的疗效(P＜0.05)。结论：新辅助化疗能显著缩小局部肿瘤直径在3~4cm之间的Ⅱａ期宫颈鳞癌的肿瘤直径,减少切缘阳性以及深肌层浸润情况,化疗疗效显著。     

新辅助化疗对早期局部肿块型宫颈癌手术疗效的影响

目的 观察新辅助化疗对早期局部肿块型宫颈癌的手术治疗效果的影响.方法 选择2013年4月至2016年3月住院治疗的局部肿瘤直径在3～4 cm的Ⅱa期宫颈鳞癌患者68例.将患者分为对照组以及观察组,对照组仅行单纯宫颈癌根治术治疗,而观察组在宫颈癌根治术施行之前行新辅助化疗PVB方案(长春新碱+博来霉素+顺铂).比较两组患者实施宫颈癌手术所需时间、术中出血量、术前肿瘤直径、术中切缘阳性及深肌层浸润等情况,对术前实体肿瘤的疗效评价.结果 两组患者手术时间、术中出血量及淋巴结转移情况均差异无统计学意义(P＞0.05).观察组肿瘤直径,切缘阳性例数,深肌层浸润例数分别为(2.05 ±0.32) cm、0例、7例,显著少于对照组的(3.65 ±0.65) cm、7例、17例,均差异有统计学意义(t=12.64,x2 =4.99、4.76,均P＜0.05).观察组经过PVB方案新辅助化疗后,6例完全缓解,16例部分缓解,6例无缓解,4例进展,显著高于对照组的单纯手术治疗的疗效,差异有统计学意义(Uc=4.588,P=0.00).结论 PVB方案新辅助化疗能显著缩小局部肿瘤直径在3～4 cm的Ⅱa期宫颈鳞癌的肿瘤直径,减少切缘阳性以及深肌层浸润情况,化疗疗效显著.