125Ⅰ放射性粒子联合TACE治疗原发性肝癌的临床观察

目的：观察125 I放射性粒子联合经肝动脉化疗栓塞（trans catheter arterial ehemoembolization,TACE）治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法：选取2010—09—12—2012—08—26广西医科大学附属肿瘤医院的原发性肝癌患者53例,其中行125 I放射性粒子联合TACE治疗的27例患者作为治疗组,单纯行TACE治疗的26例患者作为对照组,观察2组患者的中位疾病进展时间（median time to progression,mTTP）,并分析有效率（responserate,RR）、疾病控制率（disease control rate,DCR）及安全性。结果：治疗组与对照组mTTP分别为8．3和5．7个月,差异有统计学意义,P=0．020;中位生存时间分别为11．2和8．5个月,差异有统计学意义,P=0．010。125 I放射性粒子植入后2个月,治疗组与对照组RR分别为70．4％（19／27）和26．9％（7／26）,差异有统计学意义,P=0．002;DCR分别为81．5％（22／27）和53．8％（14／26）,差异有统计学意义,P=0．042。2组患者均未发生严重不良反应。结论：125 I放射性粒子联合TACE治疗原发性肝癌可延长患者的mTTP,并可提高RR及DCR,且安全性较好。     

聚丙烯酰胺凝胶栓塞剂栓塞家兔肝动脉效果观察

目的探讨以聚丙烯酰胺凝胶为血管栓塞剂对家兔行肝动脉栓塞的效果。方法选择15只家兔,通过右股动脉—肝动脉置入微导管并注入聚丙烯酰胺凝胶栓塞剂,造影观察肝动脉的栓塞情况。于术前1 d、术后1、3、7 d取外周耳缘静脉血检测ALT、AST水平变化。术后3、7、14 d各取2只解剖,取出肝脏,大体观察肝脏表面情况,并制备切片行HE染色,光学显微镜下观察栓塞后肝脏组织病理学改变。结果术中栓塞剂推注过程顺利,均无微导管堵塞情况;栓塞后复造影,肝细小动脉及其分支、末梢动脉被栓塞未显影。术后1、3 d ALT、AST均高于术前(P均<0.05)。术后3、7 d ALT、AST均低于术后1 d(P均<0.05)。栓塞后3 d肝周结缔组织炎症反应明显,肝血窦及汇管区炎细胞浸润,并见血栓形成。结论聚丙烯酰胺凝胶栓塞剂对家兔肝动脉栓塞效果确切,可彻底栓塞目标肝动脉,对肝功能损害小,是一种理想的血管栓塞材料。     

90Y玻璃微球支气管动脉栓塞内照射治疗中晚期非小细胞肺癌

目的观察90Y玻璃微球支气管动脉栓塞内照射治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法中晚期非小细胞肺癌患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例。实验组行支气管动脉灌注化疗后予90Y玻璃微球与碘油混合栓塞并内照射,对照组行支气管动脉灌注化疗后单纯予碘油栓塞,观察两组患者的有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、中位疾病进展时间(mTTP)及安全性。结果 4个周期后,实验组与对照组RR分别为70.0%、43.3%,DCR分别为93.3%、70.0%,mTTP分别为13.1个月、8.9个月,两组相比,P均<0.05。两组患者均未出现严重不良反应。结论90Y玻璃微球支气管动脉栓塞内照射治疗中晚期肺癌疗效较好,疾病进展时间延长,且安全性较好。     

KMG经支气管动脉栓塞治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨海藻酸钠微球(KMG)经支气管动脉栓塞治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性.方法:选择符合入选标准的60例中晚期非小细胞肺癌患者,随机分为A组(30例)和B组(30例),A组患者行支气管动脉灌注化疗后予KMG栓塞,B组患者单纯行支气管动脉灌注化疗;每3周为一个疗程,主要观察两组患者近期有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、中位生存期(mOS)及安全性.结果:4个疗程后A组与B组的RR分别为66.7%、40.0%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.038);DCR分别为90.0%、66.7%,两组比较,差异亦有统计学意义(P=0.020);A组与B组的mOS分别为20.4个月、13.5个月;A组mOS较B组延长,差异有统计学意义(P=0.005);两组患者均未发生严重的并发症、毒副反应.结论:经支气管动脉灌注化疗后予KMG栓塞可提高中晚期非小细胞肺癌患者的RR及DCR,mOS得到延长,且安全性较好.