缺血性肝炎误诊为病毒性肝炎22例临床分析

缺血性肝炎误诊为病毒性肝炎２２例临床分析日照市人民医院（２７６８００）王宗战，宋玉美，范琳近年来我们将２２例缺血性肝炎误诊为病毒性肝炎而行隔离治疗，现分析讨论如下，以提高临床鉴别能力。１临床资料本组男１４例，女８例；年龄１６～６２岁，平均４５．５岁。...     

老年患者粗隆间骨折术后护理

粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗降水平以上部位的骨折，多见于60岁以上老年人，粗隆部位是松质骨，老年时变得脆且疏松，受到外伤或间接暴力时易骨折，此部位血供十分丰富，骨折易愈合，主要问题是老年患者卧床引起的并发症及髋内翻畸形，我们对36例患者施行了手术治疗，针对老年患者的特点，加强了并发症的防护及功能锻炼的护理，在住院期间无并发症发生，无遗留跛行，提高了生活质量，现报告如下。     

3种根充糊剂根尖封闭性能的实验研究

目的评价3种根充糊剂的根尖封闭能力。方法30颗离体单根管前牙随机分为国产根充糊剂、Vitapex糊剂和AHPlus糊剂3组,每组10颗,分别用加牙胶尖以冷侧压法充填根管,用染料渗透法和透明标本法在立体显微镜下测量根尖微渗漏。结果3组根尖微渗漏的均值分别为:国产根充糊剂组(2.555±1.129)mm,Vitapex糊剂组(1.212±0.625)mm,AH Plus糊剂组(0.919±0.427)mm,3组间差异有显著性(P<0.01),Vitapex组和AH Plus组的微渗漏无明显差异(P>0.05)。结论Vi-tapex糊剂和AH Plus糊剂的根尖封闭性能均优于国产根充糊剂。     

高乌甲素复合芬太尼用于剖宫产术后镇痛的临床观察

高乌甲素作为一种我国首创的新型镇痛药,临床使用广泛,但用于剖宫产术后镇痛的研究并不多。因此,我们对90例剖宫产病人分三组观察高乌甲素复合芬太尼用于剖宫产术后镇痛的效果。1资料与方法1.1一般资料:选择剖宫产手术病人90例,年龄22~42岁。美国麻醉医师协会(ASA)病情估计分级     

烟酒成瘾者基因差异性表达及成瘾机理研究

探索烟酒成瘾者的差异表达基因及成瘾机理。基于烟酒成瘾者的基因表达数据,利用方差分析方法分别提取吸烟成瘾与饮酒成瘾样本中的差异表达基因,根据其对应的生物过程对成瘾机理展开研究。吸烟成瘾的特征基因数量为197,饮酒成瘾的特征基因数量为77,七条基因在吸烟和饮酒特征基因中均有出现。TMEM53基因和TLN2基因的表达量对吸烟与饮酒均成明显的负相关;IGFBP7、FN1、HNRNPA2B1、FLJ59422、SYNJ1基因对吸烟与饮酒均成明显的正相关。其中TLN2、FN1、IGFBP7、HNRNPA2B1均与癌症存在密切的相关性,故烟酒成瘾可能对癌症的发病和治疗产生影响。     

初诊2型糖尿病患者血清内脏脂肪素水平变化与相关影响因素分析

目的探讨初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者内脏脂肪素(Vis Fatin)水平,并分析其相关影响因素。方法选取我院2015年1月—2017年3月初诊T2DM患者74例作为T2DM组,另选取同期在我院行健康体检的体检健康者32例作为正常对照组(NC组)。比较两组腰围身高比(WHtR)、餐后2 h胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和Vis Fatin水平变化,并进一步分析影响T2DM组Vis Fatin水平变化的相关因素。结果 T2DM组HOMA-β水平低于NC组,WHtR、餐后2 h胰岛素、HOMA-IR及Vis Fatin水平均高于NC组,差异均有统计学意义(P0.05)。Spearman相关性分析显示,T2DM组血浆Vis Fatin水平与WHtR、餐后2 h胰岛素、HOMA-IR及HOMA-β呈正相关(r=0.101,P=0.016;r=2.468,P=0.023;r=3.853,P=0.028;r=1.179,P=0.032)。结论初诊T2DM患者血浆Vis Fatin水平明显升高,与WHtR、餐后2 h胰岛素、HOMA-IR及HOMA-β呈正相关,提示Vis Fatin与单纯T2DM的发生发展有关,可作为疾病的诊断指标。     

一种实测实量引导植入位点的精准牙种植技术

正确的植入位点对于种植修复的长期稳定有效十分重要,为提高植入的精准度,临床上越来越多地使用外科导板、手术导航等来控制位点,引导种植体的植入。但是一方面由于这类数字化手段存在过程繁琐、费用较高等问题,大量的病例仍然是由自由手植入的;另一方面,在术前、术中、术后缺乏快速实用的实测位点的方法,不少病例只有术后锥形束CT检查时才发现位点不良,改正位点的代价不小。本文介绍一种适用于各类种植系统的全程植入位点的实测方法及其引导的精准植入技术。本技术由实测尺子引导,包括测量尺和术中定位尺两部分。术前使用测量尺测量术区三维空间,根据实测数据结合锥形束CT数据进行种植方案和数量引导设计,术中用实测尺子引导全程种植,兼顾实测核查。这种方法实现了植入手术从术前空间分析、术中精准植入引导及术后位点实测评价的全程可量化,可全程及时调整位点,提高了植入精度,是一项适宜推广的牙种植实用技术。     

肺结核患者临床特征与外周血流式细胞亚群的相关性分析

目的 了解肺结核患者临床特征与外周血流式细胞亚群[T淋巴细胞亚群及自然杀伤 (NK)细胞]的相关性。方法 连续性收集2019年1月1日至5月25日期间同济大学附属上海市肺科医院肺结核住院患者1000例的临床资料进行回顾性分析。将患者各临床特征数据与外周血流式细胞亚群的检测值采用Eviews 8.0软件分别建立多元线性逐步回归模型,以明确各临床特征与外周血流式细胞亚群的检测值之间的相关性。结果 (1)肺结核患者的肺部病灶范围及呼吸道标本抗酸染色涂片结果与CD3⁺T细胞表达有关:肺部病灶范围越大、呼吸道标本抗酸染色涂片阳性程度越高,CD3⁺ T细胞数量越低(回归系数分别为-0.255、-0.499, P值分别为0.021、0.027)。(2)患者的年龄、性别、结核分子生物学检测结果与CD4⁺ T细胞表达有关: 0~<20岁年龄段患者CD4⁺ T细胞数量低于其他年龄段患者(回归系数-4.710,P=0.031);男性CD4⁺ T细胞数量低于女性患者(回归系数-2.150, P=0.001);分子生物学检测阳性的患者CD4⁺ T细胞数量高于检测阴性的患者(回归系数1.433, P=0.030)。(3)初治患者CD8⁺ T细胞数量高于复治患者(回归系数1.247, P=0.029);呼吸道标本抗酸染色涂片阳性程度越高CD8⁺ T细胞数量越高(回归系数0.442, P=0.033)。(4)并发肺外结核者的NK细胞低于未并发肺外结核者(回归系数0.375, P=0.030)。结论 肺结核患者的肺部病灶累及范围、呼吸道标本抗酸染色阳性与外周血流式细胞亚群CD3⁺ T细胞具有相关性;年龄、性别、结核分子生物学检测结果与CD4⁺ T细胞具有相关性;是否初治、呼吸道标本抗酸染色阳性与CD8⁺ T细胞具有相关性;是否并发肺外结核与NK细胞表达水平具有相关性。     

海口地区不同种类义齿修复体需求度探讨

目的：对不同义齿修复体的临床应用情况进行分析,为口腔材料学的发展提供临床数据。方法对2013年1月至2014年3月期间来我院进行口腔修复的1295例患者的1609件修复体进行修复体种类和材质等方面的调查。结果在修复体类型方面,采用较多的修复类型为全冠(54.0%)、桩核冠(22.1%)及局部可摘(16.6%);在修复体材质上,不论是活动类还是固定类修复体都是钴铬合金所占比例最高。结论随着相关科学及材料的发展,口腔修复体的种类逐渐增多,不同种类的修复体有各自不同的理化特性以及各自的临床需求,修复科医生要对修复材料的生物性能、费用情况等做到全面的了解,帮助患者选择最为适宜的修复体材料。