尿微量蛋白检测对老年高血压病肾损害的早期诊断价值

目的：探讨尿微量蛋白水平检测对老年高血压肾损害的早期诊断价值。方法：收集95例老年原发性高血压（EH）患晨尿、空腹静脉血、采用酶联免疫法测定尿微量白蛋白（micro-albumin,MA)及血、尿β2微球蛋白（β2－MG），并测定血尿素氮（BUN），肌酸（Cr)，肾联检阳性为尿MA，血，尿β2－MG中任何一项指标高于正常值。结果：单项指标阳性率：β2－MG71．57％，尿β2－MG68．42％，尿MA53．68％，多项指标联检阳性率85．26％均高于尿常规（14．73％）和BUN，Cr阳性率（29．47％），差异非常显（P＜0．001）。EH2、3级极高危患血、尿微量蛋白肾联检总阳性率100％。结论：血、尿微量蛋白在老年性高血压病肾功能受损时较肾功能指标BUN、Cr改变出现早，是诊断肾功能早期损害的敏感指标。     

胃炎康治疗慢性浅表性胃炎——附68例疗效分析

慢性浅表性胃炎是一种临床上常见的慢性消化道疾病。目前尚无理想的治疗方法。我们试以胃炎康治疗68例,取得较好的疗效。现将初步临床观察报道如下:临床资料一般资料本组病例103例。治疗后复查了胃镜、资料完整者68例,其中男54例,女14例;年龄最小者21岁,最大者62岁,平均43,8岁。其中21～30岁者10例,31～40岁者13例,41～50岁者27例,50岁以上者18例。病程最长者30年,最短者半     

胃疡安与猴头菌片治疗慢性萎缩性胃炎的对比研究

本文应用胃疡安与猴头菌片配对、随机、双盲治疗慢性萎缩性胃炎91例,疗程三月。结果表明,胃疡安对本病病灶,尤其是对肠化是可以逆转的。此外,通过胃酸测定,表明本病不一定都是低酸,建议对这些患者,最好能先作胃液分析,然后酌情处治。     

老年期与老年前期非酒精性脂肪肝血脂与胰岛素抵抗的对比分析

[目的]探讨老年期与老年前期非酒精性脂肪肝患者血脂与胰岛素抵抗之间的关系.[方法]160例体检患者,年龄≥45岁,符合非酒精性脂肪肝诊断,并排除心脑血管疾病,肝肾功能正常.比较患者血糖、血脂、胰岛素、C肽、体重之间的关系,并进行相关性分析.[结果]老年期TC与HDL水平明显高于老年前期(P＜0.05).两组胰岛素、C肽及TG虽高于正常水平,但组间比较无差异(P＞0.05).[结论]老年期与老年前期非酒精性脂肪肝患者均存在脂质代谢紊乱和胰岛素抵抗,治疗上须综合调整血脂,改善胰岛素抵抗.     

老年前期与老年期2型糖尿病患者并幽门螺杆菌感染的临床分析

目的 研究老年前期与老年期2型糖尿病(DM)对幽门螺杆菌(H.pylory)根除率的影响.方法 将活体组织检查H.pylory阳性的患者作为研究对象,其中80例为2型DM患者(DM组),80例为胃肠病门诊确诊的非DM消化不良的患者(对照组).按相同方法对两组患者进行活检和治疗.两组患者均给予阿莫西林(1.0g bid)、克拉霉素(0.5g bid)和奥美拉唑(20mg bid)三联用药治疗10d.抗H.pylory治疗停药4周后,通过胃镜取胃体、胃窦部的活体组织等方法进行复查,没有再发现H.pylory感染者为治愈.结果 DM组与对照组的H.pylory根除率分别为47.5%与81.25%,差别具有显著性意义(P＜0.005).结论 2型DM患者H.pylory根除率明显低于对照组,可能是因DM患者胃部微血管发生病变和频繁使用抗生素产生耐药菌株所致.     

成人功能性排便障碍的生物反馈、聚乙二醇4000治疗

目的 评价生物反馈、聚乙二醇4000综合治疗成人功能性排便障碍(FDD)的疗效.方法 64例FDD患者分成3组,分别接受生物反馈(BF)(n=20)、聚乙二醇4000(PEG 4000)(n=23)及两者联合治疗(n=21),治疗后1周内及3个月时比较3组病例的临床疗效.结果 治疗后1周内3组病例总有效率比较差异无显著性(P>0.05),显效率差异有显著性(P<0.05),其中PEG 4000组和综合治疗组均明显高于BF组(P<0.05);治疗后3个月时总有效率和显效率差异均有统计学意义(P<0.05),其中BF组和综合治疗组的总有效率及显效率均明显高于PEG 4000组(P<0.05).结论 BF联合PEG 4000治疗成人FD具有良好的短、中期疗效,是一种有效的治疗方法.     

胃疡安治疗消化性溃疡的临床及实验研究

本文采用双盲法在动物试验和临床两方面观察了胃疡安与甲氰咪胍对比治疗消化性溃疡239例的疗效,两药结果相近。此外,26例十二指肠溃疡经甲氰咪胍治疗两月无效者用胃疡安治疗8周,溃疡有明显愈合意义(p<0.05)。随访一年,症状性复发率,胃疡安组少和轻于甲氰咪胍组(p<0.05)。     

老年人与青年人纤维胃镜检查对比分析

本文对自马王堆疗养院住院病例及湖医附二院部分门诊病例随机抽取≥60岁(以下称老年组)223例及≤30岁(下称青年组)283例患者的纤维胃镜检查资料进行回顾性对比分析,并对几种主要疾病加以扼要讨论。     

医疗失效模式与效应分析在预防老年患者导尿管相关尿路感染管理中的应用

目的以老年住院患者在留置导尿管期间发生尿路感染为切入点,研究医疗失效模式及效应分析(HFMEA)在预防老年患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)管理中的应用,识别患者和医疗服务者并存的潜在危险因素,进行原因分析及流程改进,为预防和控制CAUTI提供新的对策。方法基于规范老年住院留置导尿管患者的管理流程,选择2011年11月~2012年10月73例留置导尿管患者为对照组,2012年11月~2013年10月36例留置导尿管患者为干预组,成立预防CAUTI流程改进小组,把留置导尿管分3个子流程:置管前、置管中、置管后,对3个子流程中的每一个步骤列出所有可能的失效模式,针对每个列出的失效模式,找出所有可能出现的失效原因及导致的结果,计算发生尿路感染的风险指数(RPN),对RPN值达到100分的11个失效模式进行干预,比较两组前后的RPN值的差异及CAUTI的发生率。结果干预组与对照组CAUTI发生情况比较(χ2=9.57,P=0.002)差异具有统计学意义,RPN值降低64.12%,CAUTI发生率下降了31.22%。结论通过HFMEA识别导致CAUTI的失效行为,针对性的采取预防和控制措施,降低CAUTI是有效可行的,为导尿管相关尿路感染的防治提供了新的有效模式基础。     

湖南某医院老年住院患者医院感染发病率调查

目的了解湖南省某医院≥65岁住院患者医院感染发病率。方法对2011—2013年该院医院感染患者资料进行分类统计。结果调查出院病例47 626份,发现医院感染病例1 068例,均为单个部位感染。医院感染发病率及例次发病率均为2.24%,65岁组(2~65岁)患者医院感染发病率为0.98%(234/23 998),≥65岁患者为3.53%(834/23 628),两组比较,差异具有统计学意义(χ2=354.44,P0.001)。65、65~、70~、75~、80~、85~、≥90岁组患者医院感染发病率分别为0.98%、1.59%、1.28%、2.77%、5.20%、6.93%、9.43%。感染部位以下呼吸道居首位(500例次,占59.95%),检测病原菌以铜绿假单胞菌(19.43%)、大肠埃希菌(18.72%)为主。结论老年住院患者随着年龄增长医院感染发病率也随着升高,感染部位以下呼吸道为主。