TCF7L2基因多态性与肾移植后糖尿病的相关性

目的:探讨转录因子7样2基因(TCF7 L2)多态性与肾移植后糖尿病(PTDM)的相关性. 方法:采用实时荧光定量PCR法检测97例PTDM患者(PTDM组)和301例未发生PTDM的肾移植受者(对照组)的TCF7 L2基因rs290487的基因型,采用Logistic回归分析该基因多态性与PTDM的相关性. 结果:PTDM组和对照组患者rs290487的基因型分布差异具有统计学意义.用性别、移植时年龄、体重和体质量指数等危险因素进行校正后,rs290487的CC基因型携带者在肾移植术后发生PTDM的风险是TT基因型携带者的2.300倍(OR =2.300,95％ CI:1.196～4.425,P=0.013)；CC+ CT基因型携带者在肾移植术后发生PTDM的风险是TT基因型携带者的1.935倍(OR=1.935,95％ CI:1.141～3.281,P=0.014). 结论:TCF7L2基因rs290487的多态性是中国肾移植受者发生PTDM的独立危险因素.     

护士在临床合理用药中的关注点

目的:探讨护士如何在临床合理用药中发挥作用。方法:结合临床实践和对医护人员的合理用药培训经验,根据护士工作特点,归纳总结护士在临床合理用药中的关注点。结果:护士在临床实践中应使用正确的药物、避免无适应证用药、关注注射用药的合理使用(包括过敏试验、配伍禁忌、溶媒的选择、输液配制、输液速度、给药间隔)、合理保存药品、重视患者用药教育、加强药品不良反应的监测。结论:护士加强对合理用药的关注,可保证患者用药安全、有效。     

肝素联合低分子肝素预防动静脉内瘘术后早期血栓形成

摘 要 目的： 研究肝素联合低分子肝素对预防动静脉内瘘（AVF）术后早期血栓形成的影响。方法: 采用前瞻性研究方法,将299例行AVF术的患者随机分为两组,对照组患者术后给予低分子肝素5 000 IU皮下注射qd×7 d;观察组术中在游离动脉端与静脉端分别推注1 500 u肝素钠,术后给予低分子肝素5 000 IU皮下注射qd×7 d。观察两组患者术后1周和4周AVF血栓形成率及药品不良反应（ADR）发生情况。结果: 术后1周,对照组和观察组的AVF血栓形成率分别为3.4%和0;术后4周分别为4.8%和0.67%,观察组均明显低于对照组（P<0.05）。两组ADR发生率差异无统计学意义（P>0.05）,未发生严重不良反应。结论: 肝素联合低分子肝素可降低AVF术后早期血栓形成率,提高手术成功率,安全性较好。     

“冬梅护理”人文关怀与细节服务的效果

目的将人文关怀融入护理工作,提高患者满意度。方法 2012年制定并实施"冬梅护理"人文关怀与细节服务举措,要求护士从患者入院到出院全过程,严格按照"冬梅护理"人文关怀与细节服务标准、规范、流程等实施护理。结果 2015年门急诊患者、住院患者、病房主管医生、护士长、责任护士、实习及进修生满意率分别为97.0%、98.1%、98.5%、95.0%、97.9%、98.0%。结论实施"冬梅护理"人文关怀与细节服务可提高护理满意度。     

右旋糖苷铁与促红细胞生成素治疗肾性贫血

目的：比较静脉补铁与口服补铁对血液透析患者肾性贫血的疗效及不良反应。方法：将50例血液透析伴有肾性贫血的患者，随机分为：①治疗组（静脉补铁组）25例，右旋糖苷铁注射液100mg，每次血液透析中使用，每周2次，共10次。②对照组（口服补铁组）25例。多糖铁胶囊150mg，po qd。观察8周。50例合并使用促红细胞生成素（EPO），每周8000U，sc。观察并比较两组患者治疗贫血的效果、铁代谢指标的变化及不良反应。结果：治疗后，两组患者的Hb、Hct及血清铁蛋白（SP）均较治疗前显著升高（P〈0．01），但治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。总有效率分别为88％与65％（P〈0．05），均无不良反应。结论：静脉补铁的疗效明显高于口服补铁。     

参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾功能衰竭的疗效

目的:观察参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:将78例慢性肾衰患者,随机分为①治疗组(加例),除给予常规治疗外,加用参芎葡萄糖注射液200 ml,ivd;②对照组38例,加用川芎嗪注射液80 mg,ivd,2周为1疗程。观察血尿素氮(BUN)和血清肌酐(SCr)的变化。结果:治疗后两组各项检测指标均有不同程度好转,BUN和SCr均显著下降(P<0.01),但治疗组BUN和SCr降低幅度明显高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为87.5%,明显优于对照组73.7%(P<0.05)。结论:参芎葡萄糖注射液能延缓慢性肾功能衰竭的进展。     

贝那普利与缬沙坦治疗慢性肾病蛋白尿及高血压

目的:观察贝那普利与缬沙坦单用及联用治疗慢性肾脏病患者蛋白尿及高血压的临床疗效和安全性.方法:75例慢性肾病合并高血压患者随机分为贝那普利组(n=28)、缬沙坦组(n=26)、贝那普利与缬沙坦联用组(n=21),观察治疗前、治疗第4周和第8周的血压、24 h蛋白尿定量、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)和血尿素(SUA)等指标.结果:三组患者治疗后血压和24 h蛋白尿定量较治疗前明显下降(P<0.01),且联用组较缬沙坦组和贝那普利组降蛋白尿作用更显著(P<0.05).三组患者治疗前后BUN,Scr无明显变化,但缬沙坦组及联用组治疗后SUA较治疗前明显下降(P<0.05).结论:贝那普利与缬沙坦联用对慢性肾脏病合并高血压患者具有良好的降蛋白尿和降压作用.     

银屑病易感基因最新研究进展

随着多基因疾病研究方法的不断进步,银屑病易感基因遗传学研究取得了很大进展.但多基因疾病往往涉及到多个基因的作用,虽然不断发现新的易感位点,但在寻找银屑病易感基因上还没有取得突破.就目前国际上银屑病易感基因的最新研究进展作一综述.