78例高血压患者的联合降压治疗

１ 资料和方法１．１ 病例选择：我院１９９９年１１月～２０００年１０月的病人共７８例,均符合ＷＨＯ－ＩＳＨ（国际高血压联盟）１９９９年发布高血压诊断标准。１．２ 方法：将患者分成５个治疗组,根据病情需要,分别在原来单一用药基础上联合另一类药物治疗。选用药物：倍他乐克（β－阻滞剂）,心痛定（ＣＣＢ）、卡托普利（ＡＣＥＩ）、氢氯噻嗪（利尿剂）。联合方案（见表１）。药物剂量均为临床常用剂量,根据病人血压情况作适当增减。１．３ 疗效判定：以卫生部制定的心血管系统药物临床研究指导原则评定：显效：舒张压下降≥１…     

内镜下急诊套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的临床研究

[目的]探讨内镜下急诊套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效及安全性。[方法]选择2010年10月～2013年12月的69例食管静脉曲张出血患者,在急诊状态下行内镜套扎治疗,观察疗效、并发症、再出血率及套扎术对生命体征的影响。[结果]急诊止血成功率98.6%（68例）、并发症发生率1.4%（1例）、近期再出血率4.3%（3例）,套扎术过程对血压、心率、呼吸等生命体征无明显影响。[结论]急诊食管静脉曲张套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血是一种有效、安全、快捷的止血方法。     

针灸对早期重症急性胰腺炎肠屏障功能障碍及胃肠激素的影响

目的 探讨针灸对早期重症急性胰腺炎(SAP)患者肠屏障功能障碍及胃肠激素的影响。方法 选取2018年7月至2020年3月于该院就诊的78例SAP患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组39例。测定治疗前、治疗后4 d及7 d患者血浆内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)及胃动素(MOT)水平。结果 与治疗前比较,两组治疗后4、7 d ET水平逐渐降低(P<0.05),治疗组较对照组降低更明显(P<0.05);治疗组治疗后4、7 d DAO水平降低(P<0.05),对照组治疗后4 d DAO水平升高,治疗后7 d DAO水平降低(P<0.05);治疗组治疗后4、7 d DAO水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后4、7 d MOT水平升高(P<0.05),治疗组较对照组升高更明显(P<0.05)。结论 针灸能明显改善早期SAP患者的肠屏障功能。     

血液透析滤过治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析

目的观察中西医结合联合血液透析滤过（HDF）治疗重症急性胰腺炎的疗效,探讨重症急性胰腺炎（SAP）的可靠治疗方法。方法35例SAP患者,分为常规中西医结合治疗组（对照组）和常规中西医结合治疗组＋透析滤过组（治疗组）,并对其进行临床对比观察。结果治疗组较对照组胃肠减压时间、第一次排便时间和平均住院时间明显缩短（P〈0．05）;治疗7d后A-PACHEⅡ积分治疗组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合联合HDF治疗重症急性胰腺炎具有缓解临床症状、减轻病情和缩短住院时间等优势,可作为重要的辅助治疗措施。     

庆大霉素致过敏性休克1例

患者男,４２岁,因发热、咳嗽、咽痛２天于１９９９年５月１６日来院就医。既往对青霉素过敏。体检;体温３８．２℃、血压１１０／８０ｍｍＨｇ,浅表淋巴结无肿大,咽部明显充血,扁桃体１０肿大,无化脓,心、肺、腹未见异常。辅助检查：血白细胞８．４×１０９／Ｌ中性８０％淋巴 ２０％,胸部Ｘ线片未见异常。入院后给予０．９％ＮＳ５００ｍｌ＋庆大霉素 １６万 Ｕ静脉滴注,输液时出现呼吸困难、紫钳、昏迷,血压７０／５０ｍｍＨｇ,立即停用庆大霉素,予以０．１％肾上腺素１ｍｇ地塞米松１０ｍｇ肌注,５％ＧＳ１００ｍｌ加多巴…     

胚胎着床的分子调控

胚胎着床是哺乳动物生殖过程的关键步骤,它包含着母体与胚胎之间同步协调的一系列变化。调控着床的机制十分复杂,包括胚泡对子宫内膜的识别、粘附以及植人等过程。胚胎顺利着床是哺乳动物成功繁殖后代的基础。     

妊娠早期绒毛组织HAI-1的表达

目的研究肝细胞生长因子激活物抑制因子-1（hepatocyte growth factor activator inhibitor-1,HAI-1）在胚胎着床后绒毛组织中的动态表达,探讨其对胚胎早期发育的调控作用。方法取妊娠第6～10周正常人工流产绒毛组织50例,各孕周各10例。采用RT-PCR和免疫组织化学法检测绒毛组织HAI-1的表达。结果RT-PCR测得HAI-1 mRNA在各组绒毛组织中均有表达,且其表达量随妊娠周数增加而逐渐上调,在妊娠第6周HAI-1基因表达量极低（0．3142）,随后表达量逐渐升高（第7周0．3476、第8周0．3910）,至第9周达高峰（0．4876）,且高峰持续至第10周（0．4909）。第9、10孕周组间HAI-1 mRNA表达值差异无统计学意义（P≥0．05）,其余各孕周组HAI-1 mRNA表达值两两相比差异有统计学意义（P〈0．01）,第10周与第9周分别同其余各孕周组间差异有统计学意义（P〈0．01）。免疫组织化学法显示HAI-1蛋白表达随妊娠周数增加呈递增趋势,与RT-PCR结果吻合。结论HAI-1基因可能参与了人胚胎早期发育。     

肝硬化失代偿期患者肠黏膜通透性的变化

目的探讨肝硬化失代偿期患者肠黏膜通透性的变化。方法将64例肝硬化失代偿期患者分为Child-pugh B组（28例）和Child-pugh C组（36例）。测定治疗前、治疗后7d的尿乳果糖/甘露醇（L/M）比值、血浆内毒素（ET）水平和血浆二胺氧化酶（DAO）活性。结果治疗前Child-pugh C组尿L/M比值、血浆ET水平明显高于Child-pugh B组（P〈0.01）,但血浆DAO水平低于Child-pugh B组（P〈0.01）。治疗后7d,两组尿L/M比值、血浆ET水平相比较差异无统计学意义（P〉0.05）;Child-pugh C组DAO水平出现上升趋势而Child-pugh B组则出现下降趋势,两组相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尿L/M比值、血浆ET水平和DAO活性作为肠黏膜通透性的检测指标,能够准确反映肠黏膜通透性的变化。肠黏膜通透性升高可能是肝硬化患者病情恶化的关键因素之一。