多发性硬化的早期诊断(附49例临床分析)

分析了近５年来收治的多发性硬化病人的临床资料，总结出ＭＲＩ对ＭＳ的早期诊断很有价值，并能发现无症状的亚临床病灶。ＥＰ，ＣＴ等可作为辅助检查。对病灶鉴别有困难或辅助检查缺乏时，可结合临床给以激素作诊断性治疗。     

肾上腺脑白质营养不良并继发性癫痫一家系

1 资料 患者,男,14岁,2008年8月12日以频发抽搐、神志不清伴恶心呕吐4 h为主诉入院.发病时患儿在看电视,无明显诱因突然倒地,右侧肢体抽搐,两眼上翻,口角流涎,几分钟后缓解,并反复发作,间隔时间约20～30 min,间隔期内神志不清,并伴恶心呕吐.     

肠道水疗在治疗维吾尔族功能性便秘的效果观察与护理

目的 探讨肠道水疗治疗维吾尔族功能性便秘的效果观察.方法 将150例便秘患者随机分为实验组和对照组进行水疗.结果 治疗组疗效与对照组比较显效率有明显差异.结论 肠道水疗对维吾尔族功能性便秘疗效肯定.     

侧脑室外引流及冲洗对蛛网膜下腔出血迟发性脑积水的影响

蛛网膜下腔出血（SAH）是神经科常见的危重病,其常见并发症有脑血管痉挛、脑积水、再次出血、肺部感染及上消化道出血等。随着医学的发展,脑血管痉挛、肺部感染及上消化道出血以及再出血都有药物或手术等办法进行有效地控制,而迟发性脑积水仍是目前对SAH转归影响较大的因素。     

小量蛛网膜下隙出血9例误诊分析

目的分析临床小量蛛网膜下隙出血（SAH）误诊为其他疾病的原因及确诊办法。方法将我科2004—08～2008-08收治的头颅CT扫描正常而误诊的9例病人的年龄、病史、症状、误诊诊断及确诊时间进行分析。结果这些SAH病人出血量均不大,年龄比较大（在48岁以上）,既往有头痛及相关病史,症状不典型,首诊头颅CT正常。7例腰穿得到均匀淡红或淡黄色脑脊液而确诊,2例为头颅MRI确诊。结论对于临床症状、体征不典型的小量SAH患者,在头颅CT显示不十分明确的情况下,应结合临床情况,进行必要的腰穿,或者是其他手段如MRI来尽快地明确诊断,以免因错误的治疗而危及病人的生命。     

青少年心境障碍的早期认知干预的效果

目的：观察青少年时期出现心境障碍并早期认知模式干预后的临床效果。方法：分别对黄岗市某3个学校初中一年级4个班共827例学生采用90项症状自评量表（SCL-90）及卡特尔16种人格因素测验（16PF）进行自我填写调查,并对学生家长进行Achen bach儿童行为量表（cBcl）问卷调查。根据调查结果采用团体心理辅导方法对827例学生进行早期认知干预。6个月后学生及家长再行第2次问卷调查。结果：第1次调查结果显示827例学生中有487例（58.9%）存在不同程度的心境障碍。认知干预6个月后第2次调查显示SCL-90总分及各因子分（除恐怖、精神病性外）均较前明显降低（P〈0.01）;16PF评分明显上升;cBcl中社会能力因素分明显提高、行为因素分明显降低（P〈0.05,0.01）。结论：青少年心境障碍的早期认知干预可尽早纠正其负性认知模式,克服心境障碍,重塑专注、执着、有毅力的良好人格。早期认知模式的干预是治疗青少年心境障碍的关键。     

抢救汽车废气中毒1例

患者男性,２４岁。因在空调车内开空调入睡,约８ｈ后被人发现昏迷不醒急送入院。体检：Ｔ４０．８℃,Ｐ１２０次／ｍｉｎ,Ｒ２３次／ｍｉｎ,ＢＰ１３５ｒｙＺｒｎｌ’ｎＨｇ（１８／９．５ｋＰａ）,呈昏迷状态,口唇樱桃红色,瞳孔中等散大,左＞右,对光反射、角膜反射均消失,呼吸不规则,呈叹息样,双肺闻干湿性罗音,心率１２０ｂｐｍ,四肢健反射消失,双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阳性,四肢肌肉呈阵发性强直样抽搐。血气分析示：中度缺氧,代谢性酸中毒。诊断：汽车废气中毒（ＣＯ中毒）,脑水肿。治疗：入院后立即给氧;酒精擦浴;…     

心理干预对白领高血压患者的护理影响

目的探讨对城市白领高血压病患者住院期间出现的的不同心理及护理干预措施。方法对确诊的180例城市白领高血压病患者的发病因素及心理护理措施进行了总结与分析。结果白领高血压病患者的抑郁和焦虑发生率明显高于正常白领人,通过有效的心理护理,缓解了患者的紧张情绪,纠正了不良遵医行为模式。结论重视白领白领高血压病患者的心理护理干预,使其形成良好的生活习惯,提高患者治疗的依从性和生活质量水平。     

微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效比较

目的 比较微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 以高血压脑出血患者（基底节区或脑叶出血量30～60ml）为研究对象,分为甲组：微创颅内血肿清除术组,乙组：小骨窗颅内血肿清除术组.每组30例,均在CT定位下行血肿清除,分别于治疗后1、2、4周进行疗效对比研究.结果 甲组总有效率94%,乙组85%,在时间轴上两组治疗前后神经功能缺损评分均有显著差异,组间也有显著差异.结论 两种颅内血肿清除术均是治疗高血压脑出血有显著效果的手段,特别是微创颅内血肿清除术疗效更佳.     

TDP配合面部穴位按摩治疗面神经麻痹203例

目的探讨TDP配合面部穴位按摩对周围性面神经麻痹的临床疗效。方法将203例病人随机分为两组，对照组采用常规药物治疗，抗感染、抗病毒、激素、肌肉注射VitB1、甲钴胺，加用穴位电针疗法，1次／d，每次20min，7天为1个疗程，治疗3个疗程；治疗组在以上药物的基础上，加用TDP配合面部穴位按摩，急性期1～7天禁忌强刺激疗法可采用TDP面部照射，1次／d，30min／次，第8天除用TDP照射外，开始面部穴位按摩1次／d，30min／次，15～25天为1个疗程。结果对照组与治疗组的总有效率分别为85％、99％，两组经x^2检验差异有非常显著性（P〈0．01）。结论TDP配合面部穴位按摩治疗周围性面神经麻痹操作简单、安全，疗效明显，避免了电针疗法的痛苦及容易损伤面部神经的弊端，病人在很轻松的环境下接受治疗，在不同时期，合理选用有效康复方法，达到最佳的治疗效果，这对周围性面神经麻痹的完全恢复起到了关键性的作用。