河北省磁县食管癌高发区人群体质指数与食管癌及癌前病变的关系研究

目的研究食管癌高发区人群体质指数与食管癌及癌前病变的关系,为食管癌的早期发现和高危人群筛查提供一定的理论依据及线索。方法对2007年7月至2008年5月河北省磁县食管癌高发区40～69岁人群参加普查的2 593例进行对照研究。结果Ⅰ级体质指数(BMI)在食管癌患者中所占比率明显高于健康对照组(P=0.001)。Ⅰ级BMI在食管癌前病变患者中所占比率明显高于健康对照组(P=0.005),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级BMI在食管癌组患者与健康对照组以及食管癌前病变组患者与健康对照组,经卡方检验比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅰ级BMI者患食管癌前病变和食管癌的风险较其它体质指数者高,提示过低体质量可能与食管癌的高易感性相关。     

△Np73基因蛋白在食管鳞癌中的表达及其临床意义

目的应用流式细胞术（flow cytometry，FCM）检测食管鳞癌组织中△Np73蛋白的表达，以探讨它与食管鳞癌的临床病理特征的关系。方法选取2005年1月至2006年12月在我院胸外科住院手术的食管癌患者47例，制备单细胞悬液，采用间接免疫荧光标记法用△Np73多克隆抗体对细胞进行染色，应用FACS-420型流式细胞仪进行分析。结果食管癌组织中△ND73表达阳性率明显高于癌旁组织、正常组织（P均〈0.01）。△ND73蛋白表达与食管癌浸润深度相关（P〈0.05，P〈0.01），而与肿瘤大小、组织分化程度、有无淋巴结转移及TNM分期等因素无关（P均〉0．05）。结论△Np73基因的表达变化可能与食管癌的发哇右展右姜．     

食管癌切除术后气管转移12例

我科 1995年 5月～ 1998年 12月 ,共行食管中段、上段癌切除食管胃主动脉弓上吻合术 372例 ,术后气管转移 12例 ,发生率为 3.2 %。现报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :本组病例男性 9例 ,女性 3例 ;其中食管中段癌 8例 ,食管上段癌 4例 ;发生时间最短为术后 10个月 ,最长为术后 60个月 ,平均 18个月。临床表现为不同程度的刺激性咳嗽、胸闷、气短和痰中带血 ,2例患者有声音嘶哑。发病后都曾应用药物治疗 ,均未见明显好转。行胸部Ｘ线摄片 ,3例表现为左侧肺不张 ,胸部ＣＴ扫描检查 ,2例可见上纵隔淋巴结肿大。1.2　纤维支气管镜检…     

右上肺硬化性血管瘤1例

1　病例介绍患者 ,男 ,4 9岁 ,体检时发现右肺上叶一团块状阴影 ,于 2 0 0 2年 6月 19日入院。查体 :一般情况好 ,全身浅表淋巴结未触及异常肿大 ,双肺呼吸音清晰 ,心腹未见异常。胸片印象 :右上肺肺癌 ?。胸部CT示 :右上肺显示一类圆形软组织密度肿块影。CT值 35～ 4 5Hu ,密度较均匀 ,约4 5cm× 3 9cm大小 ,边界呈轻度分叶状改变 ,周围未见卫星病灶 ,纵隔内未见肿大淋巴结。印象 :右上肺占位性病变 ,肺癌可能性大。纤维支气管镜检查 :隆突锐利 ,右肺上叶前段支气管内可见一肿物向腔内突出 ,表面光滑 ,中度硬 ,较韧 ,右肺中、下叶各段及…     

SSH方法对食管癌相关差异基因cDNA文库的建立及初步分析

目的建立河北省磁县具有家族史的食管癌组织与食管正常黏膜组织差异表达的cDNA消减文库,并初步筛选过度表达的食管癌差异基因。方法应用抑制性消减杂交技术(suppression subtractive hybridization,SSH)方法对10对食管癌组织及正常食管黏膜组织进行差异基因的消减、克隆、测序、鉴定。结果建立了食管癌差异表达片段cDNA消减文库;并进一步对初步筛选出的20个食管癌差异表达的基因进行测序和同源性分析,得出与肿瘤密切相关的基因10个,分别为锌指蛋白14、锌指蛋白66、肿瘤相关钙信号转运蛋白1,FMNL2基因、真核细胞转录延长因子1A1、肌小管相关蛋白6、Toll样受体10、次级淋巴趋化因子、细胞色素P450酶4F8、桥粒糖蛋白3。结论应用SSH技术成功建立食管癌差异表达基因cDNA消减文库,并获得10个在食管癌组织中过度表达的基因。     

ΔNp73基因蛋白在食管鳞癌中的表达及其临床意义

目的应用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测食管鳞癌组织中ΔNp73蛋白的表达,以探讨它与食管鳞癌的临床病理特征的关系。方法选取2005年1月至2006年12月在我院胸外科住院手术的食管癌患者47例,制备单细胞悬液,采用间接免疫荧光标记法用ΔNp73多克隆抗体对细胞进行染色,应用FACS-420型流式细胞仪进行分析。结果食管癌组织中ΔNp73表达阳性率明显高于癌旁组织、正常组织(P均<0.01)。ΔNp73蛋白表达与食管癌浸润深度相关(P<0.05,P<0.01),而与肿瘤大小、组织分化程度、有无淋巴结转移及TNM分期等因素无关(P均>0.05)。结论ΔNp73基因的表达变化可能与食管癌的发生发展有关。     

食管癌术后急性胸胃扩张一例误诊为吻合口瘘

女,50岁.因食管癌行开胸食管癌切除、食管胃胸膜顶吻合术.术后4 d无明显不适,体温正常,摄床旁X线胸片未见积气、积液,双肺膨胀好,拔除胸腔引流管,术后6 d拔除胃管,开始进流食.术后7 d出现胸部胀痛、呼吸急促、烦躁不安及心悸等不适症状,不能平卧,无呕吐.查体:体温39℃,脉搏110/min,呼吸23/min,血压100/75 mmHg.     

食管癌切除并发乳糜胸治愈后与远期生存现象的分析

目的分析食管癌合并乳糜胸的患者治愈后出现长期生存现象的原因。方法回顾性分析23例食管癌手术后发生乳糜胸的患者的临床资料及术后生存情况。结果23例患者中除2例在二次开胸手术后短期死亡外,其他患者均获得了良好的治疗效果和长期的术后生存时间,5、10年生存率分别是78．3％、65．0％．明显好于同期手术患者,和国内大组病例的报告差异有统计学意义（P〈0．05）。结论合适时机的胸导管结扎手术是治疗乳糜胸的首选,乳糜胸情况可能对食管癌患者的术后生存时间有一定影响。     

贲门癌合并黑棘皮症2例

近年来诊治2例贲门癌同时出现黑棘皮病患者，现报道如下：