海藻酸钙/枸杞多糖凝胶微球对小鼠骨质疏松的作用研究

目的研究海藻酸钙(ALG-Ca)/枸杞多糖(LBPs)凝胶微球对小鼠骨质疏松的作用。方法采用静电液滴法制备ALG-Ca凝胶微球、ALG-Ca/LBPs凝胶微球,用扫描电镜观察微球结构。建立去卵巢小鼠骨质疏松模型,随机分为假手术组、模型组、单纯ALG-Ca微球组、单纯LBPs组、ALG-Ca/LBPs凝胶微球组,每组8只,每日灌胃1次,干预时间为12周,对各组小鼠股骨行HE染色观察骨组织形态变化,Micro-CT检测并经三维重建获得骨组织微观结构,对小鼠血清骨钙素(BGP)、血清碱性磷酸酶(BALP)、1型胶原羧基末端肽(CTX-1)进行检测。结果扫描电镜观察示凝胶微球呈均匀一致的微球形结构;OVX+LBPs、OVX+ALG-Ca/LBPs组的BGP、BALP、CTX-1均低于OVX+PBS组(P<0.05);OVX+LBPs、OVX+ALG-Ca/LBPs组骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数目(Tb.N)及骨小梁厚度(Tb.Th)均高于OVX+PBS组(P<0.05),骨小梁间隙(Tb.Sp)小于OVX+PBS组(P<0.05),以OVX+ALG-Ca/LBPs组为最佳(P<0.01)。结论ALG-Ca凝胶微球是LBPs治疗骨质疏松的良好药物缓释载体;LBPs为天然植物成分,通过LBPs/ALG-Ca凝胶微球可以改善骨质疏松小鼠的骨代谢及骨微结构。     

人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症的临床初步报告

目的探讨应用人工髓核(prosthetic disc nucleus,PDN)置换术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法自2002年6月～2003年2月,临床应用人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症20例,男12例,女8例,年龄25～68岁,其中L4、5间隙15例,L5S1间隙5例,全部采用单枚PDN置入,所选用的假体PR725型11例,PR925型4例,PW725型5例.结果全部病例术后随访3个月～1年,假体脱位1例,椎间隙感染1例,余病例假体位置理想,临床腰腿痛症状均缓解.术后椎间隙高度较术前平均增加14.9%.结论人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症近期效果理想,其操作简单,为临床治疗提供一种新方法.     

术前短期化疗联合前路单钉棒系统治疗胸腰椎结核

背景：多数学者认为脊柱结核术前化疗至少需要4周,且大多选用接骨板或双钉棒系统作为前路手术的内固定材料。有关缩短术前化疗时间和选择更为简单内固定的研究甚少。目的：探讨术前短期化疗联合前路单钉棒系统治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法：2007年6月至2009年12月,16例脊柱结核患者行HRES四联化疗1周后行前路单钉棒系统内固定术,术后常规抗结核治疗1年。观察术后和随访期间的一般情况及疼痛症状,记录Frankel脊髓损伤分级,通过X线片了解植骨融合及后凸畸形矫正情况。结果：术前抗结核治疗1周,患者一般状况无明显改善,自术后第3d起,患者一般状况开始改善。术后3例患者出现肋间神经痛,经治疗2周后2例缓解,其余患者均未出现明显的并发症。所有植骨均得到融合,融合时间为6～15个月,平均9个月;后凸畸形由15°～82°,平均42.0°±16.7°,矫正至3°～19°,平均9.7°±4.4°。术后2年随访后凸畸形为3°～23°,平均11.6°±5.3°。平均丢失1.9°。结论：术前短期化疗对手术疗效无明显影响,但能缩短患者术前承受痛苦的时间。前路单钉棒系统内固定治疗胸腰段脊柱结核可彻底清除病灶、充分减压,同时矫正畸形、有效重建脊柱稳定性,以防止神经损害进一步加重,可尝试应用于临床。     

松凝分筋手法为主结合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨关节炎的临床研究

目的:通过中西医结合的临床对比观察研究,进一步证实松凝分筋手法治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:选择96例膝关节骨关节炎患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组以松凝分筋手法治疗为主,对照组单纯用玻璃酸钠行膝关节腔注射,疗程5周,并观察疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形及稳定性等指标。结果:治疗组和对照组治疗后各项指标均有明显的改善,治疗前后差异明显(p<0.01),其中治疗组对于疼痛、功能、活动度、屈曲畸形的改善明显优于对照组(p<0.05)。结论:松凝分筋手法具有良好的缓解疼痛、改善膝关节功能的作用。     

颈痛颗粒治疗中央型颈脊髓损伤的镇痛效果观察

目的探讨颈痛颗粒在中央型颈脊髓损伤中的镇痛作用及其机制。方法将30例中央型颈脊髓损伤患者随机分为2组,治疗组15例采用颈痛颗粒治疗,对照组15例采用酮咯酸氨丁三醇胶囊治疗,7d为1个疗程,于治疗2个疗程后进行临床疗效观察。结果 2个疗程后治疗组和对照组疼痛程度VAS评分分别为(2.77±1.39)分和(3.83±1.18)分,总有效率分别为93.39%和60.00%,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论颈痛颗粒能改善微循环,促进神经传导,从而达到镇痛效果,不失为中央型颈脊髓损伤镇痛的一种有效方法。     

骨关节炎的健康管理探讨

骨关节炎（osteoarthritis,OA）是一种退行性骨关节疾病,关节软骨生化代谢异常,进行性变性和消失,关节边缘和软骨下骨基质产生反应性变化,使得软骨组织产生变化,关节囊纤维增生,并最终导致关节疼痛、功能障碍、甚至功能丧失为其病理特点。在祖国传统医学属于“骨痹”、“痹证”范畴。     

中西医结合治疗第三腰椎横突综合征

第三腰椎 (Ｌ3)横突综合征是常见的慢性腰腿痛疾患 ,多见于青壮年体力劳动者。 1998年 9月～ 2 0 0 0年 9月 ,笔者采用小针刀配合曲安奈德复合药液注射治疗本病 5 6例 ,疗效理想 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 5 6例中 ,男 32例 ,女 2 4例 ;年龄 19岁～ 73岁 ,平均 4 2 1岁 ;病程 10天～ 13年 ,平均16 3个月 ;有外伤史者 36例 ,无外伤史者 2 0例。1 2　诊断标准参照国家中医药管理局 1995年制定的《中医病证诊断疗效标准》 :(1)有突然弯腰扭伤 ,长期慢性劳损或腰部受凉史 ;(2 )多见于从事体力劳动的青壮年 ;(3)一侧慢性腰痛 ,…     

腰椎融合术治疗原位复发性腰椎间盘突出症

目的探讨原位复发性腰椎间盘突出症再次手术的原因、手术方法及疗效。方法我院自2000年6月～2005年11月共收治17例原位复发性腰椎间盘突出症患者均采取椎板扩大开窗、椎间颗粒植骨融合、椎弓根钉内固定术,术后随访1～5年（平均19.7月）,进行回顾性分析。结果椎间植骨融合率为94.1%;按Macnab疗效评定标准,优良率为88.2%。结论原位复发性腰椎间盘突出症的主要原因是髓核组织摘除不彻底,神经根粘连,并伴随不同程度的椎管狭窄和腰椎不稳。明确诊断、严格掌握手术指征、认真细致地进行手术操作,可减少或避免手术并发症,取得优良的疗效。     

METRx内窥镜辅助X-Tube下治疗腰椎间盘突出症

目的 评价内窥镜下经x-tube腰椎板切除减压,髓核摘除术的初步临床效果。 方法 自2010年1月共收治13例腰椎间盘突出患者,其中L4/5节段7例,L5/S1节段6例,均行内窥镜下经x-tube腰椎板切除减压,髓核摘除术,按改良Macnab评分标准评价临床效果,同时记录手术时间,失血量及并发症。结果 所有病例均得到随访,随访时间3～12个月,平均6个月。术后功能评定按改良Macnab评分分级：优10例,良3例,优良率100%。未发现手术并发症。手术时间45～105min,平均60min,失血量10～95ml,平均30ml。结论 METRx内窥镜辅助X-Tube下治疗腰椎间盘突出症,具有微创直视化、管道化特点,效果满意;应严格把握手术适应症,术中仔细操作,避免手术并发症发生。     

前路跳跃式减压在4节段脊髓型颈椎病临床疗效分析

目的评价前路跳跃式减压植骨融合术治疗4节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法对16例4节段脊髓型颈椎病患者采用跳跃式减压,保留颈5椎体,切除颈4、6椎体的分节段减压。分析手术时间、术中出血量、术后6个月植骨融合率、JOA评分改善率,节段性前突角度。结果所有患者均获随访,平均18个月。手术时间130～260min,平均180min;术中失血约300～800ml,平均650ml;术后颈椎X—RAY提示均恢复颈椎生理曲度,及椎间高度;6个月植骨融合率93．75％。无植骨块脱m或钛笼下沉、钢板螺钉断裂松脱、脑脊液瘘及感染等严重并发症发生。术后3、6个月及术后1年JOA评分为（13．6±1．3）、（13．9±1．1）、（14．O±0．8）分（P〈0．05）,术后3、6个月平均改善率为56．4％、60．2％、61．5％。节段性前突角度术前（9．38＋3．0）,术后（16．22＋1．9）。（P〈0．05）。结论颈椎前路跳跃式减压植骨融合术治疗四节段脊髓型颈椎病是较好的手术方式,具有更多优点。