神经内镜下经幕下小脑上入路切除松果体混合性生殖细胞瘤1例并文献复习

目的 总结神经内镜下经幕下小脑上入路切除松果体混合性生殖细胞瘤的经验。方法 回顾性分析2018年4月神经内镜下经幕下小脑上入路切除的1例松果体混合性生殖细胞瘤的临床资料,并复习相关文献。结果 术后视物模糊、重影好转,眼球活动正常;术后6 h复查头颅CT未见术区出血;肿瘤切除满意,脑脊液循环通畅。术后2周后接受全脑全脊髓加肿瘤局部推量放疗,术后3个月头颅MRI未见肿瘤复发。结论 松果体混合性生殖细胞瘤影像学缺乏特征性表现,术前定性诊断困难,确诊主要依靠取病变组织活检,但对后续放化疗支持有限,手术切除病变组织既是治疗手段,同时可以减轻放化疗剂量;神经内镜良好照明,成角优势,通过幕下小脑上入路,在固定臂支撑下的双手操作、精细分离、可以安全、高效切除该区域肿瘤。     

鼻咽癌外周血单个核细胞Fas/FasL的表达与预后的相关性研究

目的:研究凋亡相关基因Fas/FasL在鼻咽癌患者诱导化疗前后外周血单个核细胞中的表达,探讨其与鼻咽癌预后的相关性。方法:采用流式细胞仪对2002年收治的38例鼻咽癌诱导化疗前后及15例健康对照组外周血单个核细胞中Fas/FasL的表达进行检测,并结合临床资料进行分析。结果:5a生存率为65.8%(25/38),死亡13例。鼻咽癌患者外周血单个核细胞中Fas/FasL的表达明显高于健康对照组(P<0.05);Ⅲ+Ⅳa期的表达明显高于Ⅱ期(P<0.05)。化疗后与化疗前比较,Fas表达明显增高(P<0.05),FasL表达稍增高(P>0.05)。化疗前死亡组Fas/FasL的表达明显高于生存组(P<0.05);化疗后死亡组Fas的表达明显高于生存组(P<0.05),FasL的表达明显低于生存组(P<0.05)。生存组化疗后Fas/FasL明显高于化疗前(P<0.01,P<0.05)。死亡组化疗后Fas明显高于化疗前(P<0.01),FasL稍低于化疗前(P>0.05)。结论:外周血单个核细胞Fas/FasL的表达及诱导化疗前后的改变与鼻咽癌分期、预后有关,在鼻咽癌患者中对其进行检测可能具有重要临床意义。     

miR-34a靶向调控Akt/Bcl-2对乳腺癌细胞多柔比星耐药性的影响

目的：探讨miR-34a通过下调AKT/BCL2信号通路对乳腺癌细胞多柔比星耐药性的影响及其分子机制?方法：通过实时定量PCR法检测miR-34a-3p在乳腺癌细胞（MCF-7）和乳腺耐药细胞株（MCF-7/ADR）中的表达,并成功构建miR-34a mimics/inhibitor调控其表达水平;通过CCK8法分别筛选多柔比星处理MCF-7及MCF-7/ADR细胞的IC50值并处理细胞;使用CCK8,流式细胞技术以及免疫印迹实验验证在miR-34a过表达及干扰组中,乳腺癌细胞存活率,凋亡细胞百分比以及AKT/BCL2信号通路的改变。结果：miR-34a在MCF-7/ADR中的表达显著低MCF-7细胞,同时成功构建miR-34a过表达及敲减模型;多柔比星处理MCF-7及MCF-7/ADR细胞的IC50分别为0.89 μg/mL、13.61 μg/mL。当MCF-7及MCF-7/ADR细胞中miR-34a表达水平降低时,经多柔比星处理后,细胞存活率显著升高（P<0.05）,凋亡细胞比例显著减少（P<0.01）,同时下游AKT/BCL2信号表达上调（P<0.01）。而当MCF-7/ADR细胞中miR-34a表达升高时相应的观察到相反的细胞表型。结论：miR-34a在乳腺癌细胞中的表达下调,可能通过减少对AKT/BCL2信号的负向调控,减少细胞凋亡,进而增强细胞对多柔比星的耐药性。     

时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的临床疗效观察

目的：观察时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效、毒副反应。方法：对50例不可切除的局部晚期头颈部鳞癌先给予2-3周期 TPF 时辰诱导化疗,多西他赛75mg/m2,顺铂75mg/m2,分5天完成,静滴给药,每天10：00-22：00;5-氟尿嘧啶750mg/（m2·d）,第1-5天,持续静滴,每天22：00-10：00,21天为1周期,然后调强放疗（ IMRT）,顺铂80mg/m2,3周重复同期化疗,治疗结束后评价疗效及毒副反应,并统计2年生存率。结果：50例均可评价疗效,其中CR 19例,PR 12例,SD 11例,PD 8例,总有效率（ CR﹢PR）62.0％,疾病控制率（ CR﹢PR﹢SD）84.0％。2年总生存率58.0％。结论：时辰诱导化疗后序贯同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌临床疗效较好,毒副反应可耐受。     

贵阳医学院附院10年结直肠癌的临床特征变化

结直肠癌（Colorectal Cancer,CRC）是最常见的消化道肿瘤之一,在西方国家中,结直肠癌的发病率及死亡率已位居全部恶性肿瘤的第二位。我国虽属于结直肠癌低发地区,但随着饮食和生活习惯改变,其发病率逐渐上升。总结贵阳医学院附属医院普通外科1997年1月-2006年12月收治的有完整记录的结直肠癌患者共1 448例,就其临床特征变化趋势进行回顾性分析。     

诱导化疗对鼻咽癌患者免疫功能及炎症指标的影响

目的 探讨诱导化疗(IC)对Ⅲ—Ⅳ期鼻咽癌(NPC)患者免疫功能及炎症指标的影响。方法 选取102例经病理证实的Ⅲ—Ⅳ期NPC患者,接受TPF方案(多西他赛、顺铂及5-氟尿嘧啶,72例)或GP方案(吉西他滨及顺铂,30例);评估患者的近期临床疗效;比较不同临床特征患者IC治疗前免疫功能;比较IC前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、B淋巴细胞亚群(CD19⁺)、NK细胞百分比,炎症指标白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)和全身免疫炎症指数(SII),以及营养指标总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)变化;比较不同IC方案和IC周期数患者免疫功能、炎症指标、营养状况。结果102例患者均完成IC,其中0例达完全缓解(CR),87例(85.3%)达部分缓解(PR),13例(12.7%)达到稳定(...     

基于数据挖掘分析NAMPT在脑胶质瘤中的表达及意义

目的：研究NAMPT在胶质瘤中的表达和临床意义，并进行GO和Pathway注释。方法：挖掘Oncomine数据库中NAMPT相关数据，对其在不同类型肿瘤及胶质瘤中的表达情况进行荟萃分析，通过中国脑胶质瘤基因组图谱计划(Chinese Glioma Genome Atlas, CGGA)数据库分析其表达水平与胶质瘤患者预后的关系。通过GO和Pathway数据库对NAMPT基因进行功能注释，包括细胞组分、生物学过程、分子功能及相关信号通路。结果：Oncomine数据库中共收集426 项关于NAMPT在不同肿瘤类型的研究结果，其中有统计学差异的研究共43项，NAMPT表达增高的研究有24项，表达降低的研究有19项；胶质瘤中NAMPT高表达的研究有8项，无低表达的研究。与对照组相比，NAMPT在胶质瘤中高表达（P<0.01）。分析CGGA数据库的基因芯片数据发现，在胶质母细胞瘤中，高表达NAMPT的患者预后更差（P<0.05）。通过GO和Pathway注释发现，NAMPT参与NAD代谢补救途径、细胞与细胞信号传导、昼夜节律调控、细胞增殖、RNA聚合酶II转录调控、信号转导等生物学进程。结论：NAMPT在胶质瘤中高表达，且与胶质母细胞瘤预后有关，或可作为判断胶质母细胞瘤预后的指标。     

喉癌中细胞外基质金属蛋白酶诱导因子和基质金属蛋白酶2、9的表达及其临床意义

目的 探讨喉癌中细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(CD147)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的蛋白表达与肿瘤浸润、转移和预后的关系.方法 应用免疫组化EnVision二步法检测48例喉癌、15例喉炎组织中CD147、MMP-2、MMP-9的表达,并与临床病理特征和预后进行对比.结果 CD147、MMP-2、MMP-9在喉癌的阳性表达率分别为87.5%、75.0%、79.2%,明显高于喉炎组26.7%、6.7%、33.3%(P＜0.01);CD147、MMP-2、MMP-9的阳性表达均与喉癌临床分期和淋巴结转移有关;3项指标在喉癌中的表达具有相关性(P＜0.01);单因素生存分析显示CD147和MMP-2、MMP-9在表达阴性的5年生存率(分别为83.3%、83.3%、90.0%)高于表达阳性(25.0%、7.7%、18.2%),差异均有统计学意义(均P＜0.05);多元回归分析证实MMP-9是危险因子,其表达越高患者预后越差(P＜O.05).结论 CD147、MMP-2、MMP-9与喉癌侵袭、转移有关;CD147与MMP-2、MMP-9的产生有密切的关系;MMP-9可能成为独立的预后判断因子.     

比亚芬预防鼻咽癌放射性皮肤损伤的效果观察

目的观察应用比亚芬乳膏预防鼻咽癌急性放射性皮肤损伤的临床疗效。方法将80例需要放射治疗的鼻咽癌患者分为两组,40例在第1次放射治疗后给予比亚芬涂抹（治疗组）,40例行常规放射治疗（对照组）。结果对照组和治疗组均发生了程度不等的皮肤反应。轻度放射反应（I＋Ⅱ度）对照组为35％（14／40例）,治疗组为82．5％（33／40例）。较严重的放射反应（Ⅲ＋Ⅳ度）对照组为65％（26／40例）,治疗组为17．5％（7／40例）。皮肤反应发生剂量对照组为82．5％（33／40）出现于照射40Gy以前,治疗组为37．5％（15／40）。结论比亚芬能有效地预防鼻咽癌放射性皮炎的发生,可保证放射治疗的顺利进行。     

格拉司琼和昂丹司琼预防含顺铂方案止吐疗效的观察

目的观察格拉司琼、昂丹司琼预防含顺铂（cisplatin,DDP）化疗方案引起的恶心、呕吐的临床疗效和不良反应。方法印例患者采用含DDP方案化疗,随机分为2组,分别给予格拉司琼（莱琪）、昂丹司琼（欧贝）预防恶心、呕吐反应。结果防治恶心、呕吐的有效率格拉司琼组为83．3％,昂丹司琼组为86．7％,2组之间疗效比较差异无显著性;2种止吐药毒副反应相似,以便秘、乏力及头痛多见,但程度较轻。结论格拉司琼、昂丹司琼均为含DDP方案化疗的有效止吐药,其疗效相似,不良反应轻,病人可耐受。