高甘油三酯血症性急性胰腺炎凝血指标与D-二聚体水平变化及其预测疾病严重程度的价值

目的:高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)是消化系统常见的急重症之一,其发病率逐年攀升,且有年轻化、重症化趋势,早期识别重症患者并及时干预有利于改善预后。凝血和纤溶系统功能紊乱在HTG-AP病程发展中扮演重要角色。凝血功能相关指标凝血酶原时间(prothrombin time,PT)与活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)分别属于外源性和内源性凝血系统的敏感性判断指标。纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)是具有凝血功能的急性反应性蛋白质。D-二聚体是凝血和纤溶系统异常的敏感性判断指标。本研究旨在探讨HTG-AP患者凝血指标和D-二聚体水平变化及其预测疾病严重程度的价值。方法:收集2019年1月至2020年12月重庆大学附属江津医院(重庆市江津区中心医院)收治的189例HTG-AP患者的临床资料,包括性别、年龄、病史、合并症、病因及急性生理学和慢性健康状况评价II(acute physiology and chronic hea...     

结肠癌组织中USP22、FoxM1蛋白表达变化及其与患者临床病理特征、预后的关系

目的 探讨结肠癌组织中去泛素化酶(USP22)、叉头框蛋白M1(FoxM1)表达变化,并分析其与患者临床病理特征、预后的关系.方法 选取结肠癌患者198例,术中取结肠癌组织及癌旁组织,用免疫组化法检测组织中USP22、FoxM1蛋白表达.对患者进行随访,分析USP22、FoxM1蛋白表达与患者临床病理特征及预后的关系....     

炎症因子联合Ranson评分预测急性胰腺炎严重程度和指导临床治疗的价值分析

目的 探讨炎症因子联合Ranson评分预测急性胰腺炎（AP）严重程度和指导临床治疗的价值。方法 根据2012年Atlanta标准将150例AP患者分为轻度组（50例）、中度组（50例）和重度组（50例），比较各组血清炎症因子[白细胞介素（IL）-6、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、IL-8、IL-10]水平和Ranson评分，并统计各组病死率，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），比较各指标评估器官功能衰竭和病死率的价值。结果 3组患者发病12h、24h、48h时的PCT、IL-6、CRP逐渐升高，且随着病情严重程度增加而逐渐增高（P＜0.05）；3组患者发病24h时的IL-10水平高于发病12h，但发病48h低于发病24h（P＜0.05）；轻、中、重度组Ranson评分随病情严重程度增加呈递增趋势（P＜0.05）；重度组病死率（16.0%）高于轻度组（0）和中度组（2.0%，P＜0.05）。血清炎症因子中，IL-6评估器官功能衰竭和病死率的AUC＞PCT、CRP；CRP评估胰腺坏死的AUC＞PCT、IL-6；Ranson评分评估器官功能衰竭和病死率的AUC＞PCT、IL-6、CRP；PCT+IL-6+CRP+Ranson评分评估器官功能衰竭、胰腺坏死及病死率AUC均＞Ranson评分及任一血清炎症因子。结论IL-6评估AP患者器官功能衰竭、病死率价值较高，CRP评估胰腺坏死价值较高，PCT、IL-6、CRP与Ranson评分系统联合应用可进一步提高对其器官功能衰竭、胰腺坏死、病死率的预测能力，为临床治疗策略的选择提供参考。     

聚桂醇联合组织胶治疗肝硬化胃静脉曲张的近远期疗效

背景肝硬化患者胃静脉曲张出血的发病率、死亡率较高,套扎、组织胶注射和硬化治疗是目前治疗胃静脉出血的有效方法.目的本研究旨在评价胃镜下聚桂醇联合组织胶治疗肝硬化胃静脉曲张的近、远期疗效及安全性.方法回顾性分析2013-11/2018-10于重庆医科大学附属第二医院行胃镜下聚桂醇联合组织胶治疗胃静脉曲张肝硬化患者的临床资料,共计93例,对其静脉曲张改善情况、术后异位栓塞、再出血情况、不良反应、生存及预后等进行总结分析,并与国内外文献报道的碘油联合组织胶治疗术后情况进行比较.结果所有患者术后中位随访时间为29.5mo(1-58mo),胃静脉曲张有效率和显效率分别为47.31%(44/93)和36.56%(34/93),高于文献报道.总体再出血率为34.41%[32/93,其中早期再出血率为1.08%(1/93)].排胶出血率2.15%(2/93),胃静脉曲张破裂再出血率9.68%(9/93),溃疡出血率4.3%(4/93).6mo生存率为97.85%(91/93),12mo生存率为96.77%(90/93),18mo生存率为94.62%(88/93).术前有68例行腹部CT静脉造影检查,证实有11例患者存在胃肾、脾肾等分流,术后异位栓塞发生率为0%.以上所有术后随访指标均优于文献报道的碘油联合组织胶的疗效指标.结论聚桂醇联合组织胶治疗在改善肝硬化胃静脉曲张方面优于碘油联合组织胶,且不会增加合并分流的肝硬化胃静脉曲张患者术后发生异位栓塞的风险.