静脉复合丙泊酚联合三通喉罩在行无痛纤维支气管镜检查的应用

目的探讨静脉复合丙泊酚联合三通喉罩在行无痛纤维支气管镜检查的应用及效果。方法选取行纤维支气管镜检查的患者共50例分为对照组和观察组,每组25例。对照组给予静脉复合丙泊酚,观察组给予!静脉复合丙泊酚联合三通喉罩。比较两组患者麻醉前(T0)、纤支镜探查/活检时(T1)、术毕5 min(T2)3个时间点的SpO 2、收缩压及HR;观察患者呛咳发生率及纤维支气管镜检查操作耗时。结果观察组各时间点SpO 2、收缩压及HR变化波动显著小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组呛咳发生率及操作耗时均显著少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论静脉复合丙泊酚联合三通喉罩在行无痛纤维支气管镜检查,安全性高、舒适性佳,值得临床推广应用。     

复方颈痛康汤治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的：观察复方颈痛康汤治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法：取本院门诊确诊为神经根型颈椎病的180例门诊病例为观察对象,随机分为复方颈痛康汤治疗组及单纯西药加颈复康治疗组各90例。两组在性别、年龄、病程、病情等比较无显著性差异（P〉0.05）,具有可比性。治疗1-3个疗程后,随访3年病例观察总结。结果：两组总有效率、复发率比较,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：复方颈痛康汤治疗神经根型颈椎病疗效可靠。     

血清胱抑素C水平变化在老年肺炎早期肾损伤的临床预防价值

目的探讨血清胱抑素C水平变化在老年肺炎早期肾损伤诊断中的价值。方法选择60例老年肺炎患者为研究对象,并选取60例同期行健康体检的老年人为对照,比较两组血清胱抑素C、24h尿白蛋白、内生肌酐清除率及血清肌酐,直线回归统计分析血清胱抑素C、24h尿白蛋白、内生肌酐清除率及血清肌酐等各因素间相关性。结果老年肺炎患者血清胱抑素C、24h尿白蛋白及内生肌酐清除率与健康人群比较差异显著(P0.05),但两组患者血清肌酐比较无统计学差异(P0.05)。相关性分析结果显示,血清胱抑素C与尿白蛋白、血清肌酐呈正相关,与内生肌酐清除率呈负相关。结论血清胱抑素C可反映肾小球滤过功能,是诊断老年肺炎早期肾损伤的有效指标。     

孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗老年中重度支气管哮喘的疗效探讨

目的：探讨孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗老年中重度支气管哮喘的疗效。方法选取老年中、重度支气管哮喘患者72例,随机分为2组（n=36）。2组均给予沙美特罗替卡松治疗,治疗组在此基础上加用孟鲁司特治疗,比较2组疗效。结果治疗组的总有效率显著高于对照组,ACT评分也明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗老年中重度支气管,能有效改善患者的临床症状,效果显著,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗神经根型颈椎病60例临床观察

神经根型颈椎病是临床常见病、多发病,以颈肩部疼痛,上肢发沉、痠软无力,手指麻木感,颈椎活动受限,颈椎错位及棘突、关节囊部压痛为临床表现的一组症候群。其发病率呈不断上升趋势,多见于中年以上男性患者。若有颈部外伤史则起病较急,无明显外伤史而起病缓慢者则与长期低头或伏案工作有关。神经根型颈椎病占颈椎病的60％～70％［1］,部分患者较年轻。2011—2013年,我们应用中西医结合治疗神经根型颈椎病60例,并与西药常规治疗60例对照观察,结果如下。     

眩晕症发病初探——（1）颈性眩晕与“上感”之关系

目的：探讨颈性眩晕与“上感”之间的关系。资料：均为有眩晕症状的病人，了解他们是否有“上感”症状，并观察舌象。结果：大多数病人具有“上感”症状或有舌边尖红的中医表现。结论：颈性眩晕与“上感”之间有密切的关系并符合中医本虚标实、经络不畅、脑失所养及“无风不作眩”、“无痰不作眩”的理论。     

多层螺旋CT血管造影在诊断下肢动脉硬化闭塞症中的价值分析

目的:探讨下肢动脉硬化闭塞症中应用多层螺旋CT血管造影术(MSCTA)进行诊断的临床价值。方法:回顾性分析我院收治的68例下肢动脉硬化闭塞症患者资料,所有患者进行多层螺旋CT扫描,后处理进行血管内镜重建,经对图像进行观察判定血管狭窄程度。结果:通过MSCTA检查发现患者血管管腔有不规则病变、部位管壁钙化加厚、有单发或多节段狭窄或闭塞,与DSA比较符合度为92.68%。结论:MSCTA用于下肢动脉硬化闭塞症的诊断具有较好的识别度和分辨率,安全可靠,可准确清晰的显示出病变程度和位置,对临床治疗方案的制定具有很好的指导意义。     

病毒性脑炎患者的脑电图诊断及预后判定分析

目的:探讨病毒性脑炎患者的脑电图诊断及预后判定分析。方法:选取2017年1月至2018年1月在江门市第二人民医院接受治疗的病毒性脑炎患者69例作为观察组,同期于本院进行健康体检的70例健康者为对照组。并按照患者病情将其分为轻、中、重型三组。结果:观察组患者患轻、中、重型病毒性脑炎分别为23、33、13例。在所有观察组患者中有61例出现脑电图异常,异常率为88.4%。所有健康受试者中有2例表现为脑电图异常,比例为2.8%,与对照组比较,观察组患者脑电图异常率显著升高,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者中轻型组异常总数为18例,异常率为78.3%;中型组异常总数30例,异常率为90.9%;重型组13名患者全部出现脑电图异常,异常率为100%。中、重型组患者的脑电图异常率与轻型组相比明显升高,差异具有统计学意义(P 0.05);且随着病情的恶化,患者脑电图异常程度也逐步增加。痊愈组患者的脑电图异常率明显低于致死或后遗症组,差异具有统计学意义(P 0.05);且患者的预后康复效果越好,则发生脑电图异常的概率越低。结论:脑电图在病毒性脑炎的早期辅助诊断与预后判定分析中的具有较高参考价值。     

N-乙酰半胱氨酸对老年慢阻肺患者免疫功能及细胞因子的影响分析

目的 分析N-乙酰半胱氨酸对老年慢阻肺患者免疫功能及细胞因子的影响.方法 入选2015年1月～2016年1月的老年慢阻肺患者64例,按照随机的分配原则分成对照组与观察组,各32例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用N-乙酰半胱氨酸治疗.两组患者治疗后对免疫功能(T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4、CD8+))和细胞因子(白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素6(IL-6)肿瘤坏死因子(TNF-α))进行比较分析.结果 两组治疗后IL-6、IL-8和TNF-α均较治疗前有明显的降低,差异有统计学的意义(P＜0.05).治疗后,观察组IL-6、IL-8和TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学的意义(P＜0.05).观察组CD3+、CD4、CD4 +/CD8+明显高于对照组,差异有统计学的意义(P＜0.05).结论 N-乙酰半胱氨酸可增加老年慢阻肺患者的免疫功能,降低细胞因子IL-6、IL-8和TNF-α的水平,可在临床中广泛的应用.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果及血气指标变化。方法选择2015年1月—2016年2月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭病人78例,随机分成对照组和研究组,各39例。对照组采用常规方法治疗,研究组采用常规方法+无创正压通气联合治疗,观察两组血气指标、心率及呼吸次数等,比较两组临床疗效。结果治疗后,研究组呼吸次数少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组心率、气管插管机械通气率、病死率、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组动脉血氧分压(PaO2)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组临床疗效总有效率高于对照组(97.44%与74.36%),差异有统计学意义(P0.05)。研究组住院时间及住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭病人采用无创正压通气治疗能改善病人血气指标,提高疗效,缩短住院时间,降低住院费用。