脂肝灵颗粒联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝炎42例

笔者以脂肝灵颗粒联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者,取得较好疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 研究对象 80例均为本院2007年3月-2008年4月门诊或住院患者,男60例,女20例;年龄25～60岁,平均42.5岁;平均体重75.0kg.     

465例HBV感染所致慢加急性肝功能衰竭的临床分析

目的：探讨HBV所致慢加急性肝衰竭（acute-on-chronic-liver failure，ACLF）的诱因和预后。方法将我院1996至2012年收治的465例HBV所致慢加急性肝衰竭患者的临床资料进行比较分析。结果2003至2012年收治HBV-ACLF患者194例，低于1996至2002年收治的271例，而且HBV-ACLF早期患者增多，晚期患者减少；2003至2012年比1996至2002年间内毒素血症、劳累、上消化道出血诱发的HBV-ACLF患者减少，而酒精、药物和HBV变异、再激活、不合理停用核苷类似物等HBV因素诱发的HBV-ACLF患者增多，两组相比差异有统计学意义（P＜0．05）。HBV-ACLF早期患者治愈为47．00％，而晚期为20．41％，差异有统计意义（P＜0．05）。应用拉米夫定治疗HBV-ACLF98例，10^4≤HBVDNA≤10^5拷贝/mL和HBVDNA＞10^5拷贝/mL患者的治愈率分别为68．96％和45．00％，非应用核苷类似物治疗HBV-ACLF179例，其相应治愈率分别为25．44％和18．46％，两组相比差异有统计学意义（P＜0．001）。结论近年来酒精、药物和HBV变异、再激活等病毒因素诱发的HBV-ACLF患者增多，拉米夫定抗病毒治疗可显著改善HBV-ACLF患者的预后，提高其生存率。     

胆总管巨大囊肿1例报道

病史 患者女性,42岁,3个月前患者无明显诱因发热(T39℃左右)、乏力、右上腹胀痛、腹部逐渐膨隆,自服三株口服液2月余,症状无缓解,近1个月来仍发热,右上腹疼痛加剧呈持续性,伴有黄疸、恶心、纳差、体重下降。入院后体检;T:36.6℃,P20次/分,BPl6/11kPa,发育正常、营养不良,呈恶液质。皮肤巩膜明显黄染,无蜘蛛痣、出血点和瘀斑,可见肝掌。心脏正常,右肺呼吸音粗糙,左肺下部可闻及湿性罗音,右上腹以右侧腹直肌为轴向前膨隆,腹壁无静脉曲张,右上腹可触及1个15.0cm×20.0cm肿物,边界清楚,上部与肝脏相连,肝脾触及不满意,腹部无移动性浊音。实验室检查;三大常规正常,总胆红素63μmol/L,A/G 30/28,AKP619U/L,γ-GT332U/L,甲、乙、丙、丁、戊型肝     

药物性肝炎94例临床分析

目的探讨药物性肝炎的临床特征。方法对94例药物性肝炎的发病规律和临床特征进行了回顾性分析。结果本资料显示药物性肝炎男女之比为1:1.6,60岁以上患者占63%;发病多在用药4周以内,占82.0%;用药前HBsAg阳性或长期饮酒者易致肝功能损害;联合应用两种以上药物者所致肝损害较重。94例中23例为中药所致,占24.5%。结论联合应用多种药物者、伴HBsAg阳性者、长期饮酒者和老年人易发生药物性肝炎。     

脂肝康胶囊治疗酒精性肝病的临床研究

目的:探讨中药脂肝康对酒精性肝病(ALD)的防治作用及机制.方法:选择酒精性肝病65例随机分为治疗组33例,对照组32例,治疗组在与对照组护肝治疗的基础上应用脂肝康胶囊10克/次,3次/d,90天为1个疗程.对比观察两组患者症状体征变化,以及肝功能、血脂水平、肝脂酶(HL)、脂蛋白脂肪酶(LPL)活性、超氧化物岐化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、肝纤维化血清标志物--透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)等检测指标和肝脏影像学、组织学变化.结果:治疗结束后,治疗组患者肝区痛、腹胀、肝肿大及肝脏B超显示脂肪肝影像消失或明显改善.TG(甘油三酯)、LPO、HA、PCⅢ、肝功能正常或接近正常,SOD值回升、HL、LPL活性增高与血脂水平呈负相关,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:脂肝康可通过促乙醇、脂质代谢,抑制乙醇代谢过程中致肝损伤因子的形成,改善微循环,促进肝组织修复,抑制肝纤维化形成,对ALD有较好的疗效,总有效率达96.96%.     

门静脉血流动力学和血清HA、PCⅢ检测对肝纤维化的临床病理研究

我们联合检测各类型肝病患者血清HA、PCⅢ并对其中36例慢性肝炎和10例肝硬化患者进行门静脉血流动力学检测，与其肝组织病理改变作对照。一、资料与方法1．对象：84例肝病患者，男62例，女22例，平均年龄（36±6．8）岁，其中急性肝炎12例，慢性肝炎轻度20例，中度30例，重度8例，慢性重型肝炎4例，静止期肝硬化3例活动期肝硬化7例。2方迭：血清HA、PCⅢ检测用RIA法，门静脉血流动力学检测采用美国ATL－3000彩超，测量时间平均血流速度（TAV）门静脉的截面积（S），内径宽度（D），并计算淤血指数CI＝D／TAV。肝脏病理切片常规HE…