农村心源性猝死60例临床分析

农村心源性猝死中以冠心病猝死最为常见。1975～1990年,我院遇及心源性猝死60例,其中男45例、女15例,年龄为18～78岁,平均54.5岁。农民45例,其他15例。有明显诱因者48例(80%),主要为情绪激动、过度用力、饱餐、饮酒过量、排便用力等。60例中冠心病者51例(85%),其中有梗塞史者36例,无梗塞史者15例,可见心源性猝死中以冠心病猝死后首位。猝死前症状无特异性。院内发生的38例均作了心电示波或心电图检查,其中34例     

马凡氏综合征合并B型预激综合征一例

马凡氏综合征合并Ｂ型预激综合征一例刘跃森，苑克正，程文峰患者女，１４岁。因活动后心慌、气喘５年，加重１０天就诊。查体：身高１６Ｏｃｍ，体重４０ｋｇ，消瘦体型，肌肉弹性差，皮下脂肪少，腭弓高，鸡胸。心前区隆起，心界左下扩大，心尖区闻及４～６级吹风样收缩...     

慢性充血性心力衰竭并发室性心律失常126例临床分析

慢性充血性心力衰竭(CCHF)并发室性心律失常(VR)仍然是心内专业极为常见而且较为棘手的问题之一。本文对其发生率,发生机理及其对预后影响作一分析。 1 临床资料 本院从1985年1月～1993年1月共收治各种心脏病引起的CCHF患者165例,并发VRl26例。男79例,女47例,年龄17～83岁,平均59.3岁。本组病例充血性心衰分级,按纽约心脏病协会心功能分级标准,Ⅲ级87例,Ⅳ级39例。充血性心力衰竭持续3个月以上者诊为CCHF。住院期间,经24小时心电记录动态静息心电图监测。室性心律失常的分级标准,按LOWN氏分级,126例CCHF并发VR均为Ⅱ级以上。 2 结果     

Champion 7302型心脏起搏系统临床应用体会

从 1997年 3月至 2 0 0 1年 5月 ,安置美敦力公司Ｃｈａｍｐｉｏｎ730 2型心脏起搏系统 ,观察 11例病人 ,现将临床应用体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般情况　男性 7例 ,女性 4例 ,年龄 5 7～ 73岁 ( 60± 87)。临床诊断 :病窦综合征 (ＳＳＳ) 6例 ,Ⅲ度房室传导阻滞 5例 ,半数有黑朦及晕厥史。起搏器 :美敦力公司 80 79型心脏起搏脉冲发生器 ,起搏电极 :5 0 17硅胶靶状单电极 ,9610程控磁铁 ,放置导管电极入径 :右锁骨下静脉穿刺 7例 ,左锁骨下静脉穿刺 2例 ,头静脉切开 2例 ,使用9— 10Ｆ导管鞘。起搏器和电极接口为ＩＳ 1型接口。1 2…     

心脏介入性治疗术后并发症的防治体会

１９９４年３月至１９９９年９月，我院先后为９３例患者安装永久性起搏器、临时起搏器、行经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）、经导管射频消融术（ＲＦＣＡ），其中术后发生严重并发症５例，现将其防治体会报告如下。资料与方法：本文９３例中，安装永久性起搏器２０例...     

不同部位急性心肌梗死出现二尖瓣返流时对判断预后价值的研究

急性心肌梗死(ＡＭＩ)出现不同程度的二尖瓣返流(ＭｉｔｒａｌＲｅｇｕｒｇｉｔａｔｉｏｎＭＲ)是一种常见表现,但ＡＭＩ早期并发ＭＲ与梗死部位的关系及其对预后的影响,国内资料较少。我们用彩色Ｄｏｐｐｌｅｒ血流显像仪观察不同部位早期ＡＭＩ并ＭＲ的程度,并对患者进行短期随访,旨在探讨ＡＭＩ的部位与ＭＲ的关系以及对患者预后的影响。1　对象和方法11　研究对象我院自1986年4月至1998年10月期间,根据典型胸痛、心电图和血清心肌酶改变确诊为ＡＭＩ的93例患者,除外以下病例:①ＡＭＩ合并瓣膜病或失天性心脏病;②ＡＭＩ伴严重阻塞性肺气…     

埋藏式自动复律除颤器治疗室速、室颤1例

患者男 ,5 1岁。因突发胸痛 5个月 ,反复发作意识不清 15天入院。心电图示陈旧性前壁心肌梗死、阵发室性心动过速。临床诊断为冠心病、陈旧性心肌梗死、室性心动过速 (VT)、室颤 (VF)、心功能 2级。入院后 ,采用心律平、利多卡因、胺碘酮治疗均不能有效控制 VT,故采用置入埋藏式自动复律除颤器治疗。用 2 %利多卡因局麻 ,在左锁骨下 2 cm处做一 10 cm长横行切口 ,切开皮下组织 ,钝性分离至胸大肌深筋膜 ,造一囊袋。穿刺左锁骨下静脉 ,置入撕脱鞘及 ICD电极于右室心尖部 ,测起搏阈值 0 .5 V,心肌阻抗 5 2 0 Ω,R波振幅 12 m V,连接电极…     

急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗后 ST段变化与临床预后的关系

目的 研究急性心肌梗死(AMI)成功急性介入术后ST段变化与临床预后的关系。 方法 回顾分析45例AMI患者的临床及造影情况,记录住院时、急诊介入术后90分钟、6小时、12小时、24小时12导联心电图,化验心肌CK值。介入治疗后在90分钟内抬高ST段回落>50％,CK峰值在12小时内,24小时内T波反转作为灌注组,不符合上述条件者为无灌注组。 结果45例AMI患者中36例(80％)再灌注,无再灌注组9例(20％);前壁心肌梗死无灌注组7例、而心肌再灌注组下壁心肌梗死20例。充血性心力衰竭、死亡,灌注组5例,无灌注组5例。 结论 AMI成功急性介入术后ST段变化与微循环障碍及住院期间的临床预后密切相关。     

急性心肌梗死溶栓治疗后ST段变化与临床预后的关系

溶栓疗法是治疗急性心肌梗死（AMI）的重要手段,可明显改善AMI患者的预后,但目前尚光普遍接受的早期确定高危病例的方法。我们观察40例AMI患者溶栓治疗后ST段变化,并进行分析,旨在探索ST段抬高恢复与临床预后的关系。1资料与方法1．1病例选择AMI40例,均为本院CCU病房住院患者,男30例,女10例;平均年龄58．1（39～75）岁。具有典型临床表现,ST段在两个或两个以上肢体导联上抬≥0．1mV,相邻两个或两个以上胸前导联上抬≥0．2mV,血清心肌酶谱（CK、CK－MB）符合AMI的变化。发病1～12h内入院者接受尿激酶（UK）溶栓治疗…