快速康复外科护理在腰椎间盘突出症脊椎微创手术中的对照研究

目的研究快速康复外科护理在脊椎微创下治疗腰椎间盘突出症术后康复中的应用效果。方法采用前瞻性区组随机对照的研究方法,将2012年1月~2014年12月解放军第一八四医院收治的100例腰椎间盘突出患者按数字表法随机分为2组:对照组50例,采用传统的护理方法,观察组50例,采用快速康复外科护理。观察比较两组术后康复情况及并发症发生率。结果对照组术后各项指标康复时间均明显长于观察组,差异有统计学意义(P0.05),观察组满意度明显高于对照组(P0.05),对照组术后并发症显著高于观察组(P0.05)。结论快速康复外科护理在脊椎微创下治疗腰椎间盘突出症能降低手术应激、加快术后康复进程,减少并发症,提高患者满意度,是一种安全、可行的护理方式。     

腰椎间盘突出症椎间孔镜手术围手术期的综合护理

总结了椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的围手术期综合护理,包括加强手术前的心理护理和体位训练,手术后进行病情观察、健康指导、功能锻炼,评价该综合护理疗效。认为采取椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者,加强围手术期的综合护理十分重要,优质、全面、系统的专科护理保证了手术的治疗效果,有利于患者的早日康复。     

纳洛酮联合七叶皂苷纳治疗脑出血疗效观察

目的观察纳洛酮及七叶皂苷纳对脑出血的疗效。方法80例脑出血患者随机分为两组,对照组采用甘露醇,胞二磷胆碱等常规治疗,治疗组在对照组治疗治疗基础上加用纳洛酮及七叶皂苷纳静脉滴注,观察治疗后15d,30d神经功能缺损改善情况的差别。结果纳洛酮及七叶皂苷纳组优于对照组。结论纳洛酮及七叶皂苷纳治疗脑出血可明显改善神经功能。     

心理护理对提高骨科患者早期恢复锻炼依从性的影响

目的考察心理护理工作对骨科患者早期恢复锻炼依从性的影响。方法选取2012年2—8月收治的180例创伤骨科门住院患者作为研究对象,分为护理组和对照组,两组患者均采取骨科常规护理手段,而护理组在常规护理基础上采用针对骨科患者心理状态而制定的心理护理措施。在早期（伤后1～2周）功能锻炼期间由责任护士对两组患者依从性进行记录,记录共分为完全依从、部分依从和不依从三种。结果护理组患者功能锻炼依从性的完全依从率为88.9％,对照组为55．6％,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心理护理在提高骨科患者早期恢复锻炼依从性的效桌确切,在现今医学模式的改变和心理学融入进护理工作的趋势下,该方法值得推广应用。     

内质网应激相关蛋白 1过表达对缺氧 /复氧诱导的 H9c2心肌细胞凋亡的影响

目的 研究内质网应激相关蛋白1(SERP1)过表达对缺氧/复氧(H/R)诱导的大鼠胚胎H9c2心肌细胞凋亡的影响.方法 2018年1—12月将中国科学院上海细胞库大鼠H9c2心肌细胞系建立H/R损伤大鼠心肌细胞模型,采用pCMV6质粒为载体构建内质pCMV6-网应激相关蛋白1(pCMV6-SERP1)过表达重组质粒,分别设H9c2心肌细胞为正常对照组(NC组),H/R损伤(缺氧4 h/复氧4 h)H9c2心肌细胞为H/R组,H/R损伤H9c2心肌细胞转染pCMV6空质粒为H/R+pCMV6组,H/R损伤H9c2心肌细胞转染pCMV6-SERP1过表达重组质粒为H/R+pCMV6-SERP1组,采用噻唑蓝(MTT)法检测各种H9c2心肌细胞存活率,采用Annexin V-FITC/PI双染技术检测各组H9c2心肌细胞凋亡率,采用实时定量PCR(RT-qPCR)和免疫印迹法分别检测各组细胞SERP1蛋白及凋亡相关蛋白的表达水平.结果 与NC组[(1.06±0.21)、(0.41±0.07)]比较,H/R组、H/R+pCMV6组H9c2心肌细胞SERP1 mRNA[(0.47±0.09)、(0.48±0.08)]及蛋白表达水平[(0.25±0.04)、(0.26±0.05)]显著降低,H/R+pCMV6-SERP1组H9c2心肌细胞SERP1 mRNA(2.94±0.52)及蛋白表达水平(0.83±0.12)显著增加(P<0.05),与H/R组、H/R+pCMV6组比较,H/R+pCMV6-SERP1组H9c2心肌细胞中内质网应激相关蛋白1微小RNA(SERP1 mRNA)及蛋白水平显著升高(P<0.05).与NC组[(100.00±00.00)％、(4.45±0.62)％]比较,H/R组、H/R+pCMV6组、H/R+pCMV6-SERP1组H9c2心肌细胞存活率[(49.86±5.14)％、(48.75±5.23)％、(89.72±8.61)％]、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)蛋白水平显著降低(P<0.05),H9c2心肌细胞凋亡率[(35.84±4.13)％、(33.66±4.07)％、(10.96±1.74)％]、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)蛋白表达水平显著增加(P<0.05);与H/R组、H/R+pCMV6组比较,H/R+pCMV6-SERP1组H9c2心肌细胞中存活率、Bac-l蛋白表达水平显著升高,细胞凋亡率、Bax、Caspase-3蛋白表达水平显著降低(P<0.05).结论 SERP1过表达可能通过上调Bacl-2蛋白,下调Bax、Caspase-3蛋白表达,对缺氧/复氧诱导的H9c2心肌细胞凋亡有一定保护作用.     

治疗腓肠肌痉挛简方

腓肠肌痉挛俗称小腿抽筋,多见于老年人,频繁发作可致小腿肌纤维肿胀,影响身体健康。笔者临床应用简方治疗本症,效果迅速且无毒副作用,故介绍于下。治疗方法１．针刺承山穴：患者俯卧位,足跟用力挺直,在小腿后面正中出现“人”字形的凹陷处即是承山穴。如“人”字不明显,则可从委中穴与昆仑穴两穴连线的中点处取之。直刺１～２．５寸,针刺强度根据患者体质、病程长短而定,留针１０～３０ｍｉｎ。８０％患者针刺１次可愈,少数病例需经针刺２～３方愈。２．按摩承山穴法：患者卧位,术者立于患者一侧,两拇指用力掐承山穴,其余四指…     

小儿心内膜临时起搏的护理

在总结14例经静脉心内膜临时起搏的基础上,提出了术中配合的要点,并结合儿科的特点,阐述术后护理的重点为观察起搏效果及病情变化,采用得当的护理方法是预防并发症的关键,同时不能忽视心理护理。     

健康教育路径应用于股骨骨折合并糖尿病患者的效果评价

目的探讨健康教育路径应用于股骨骨折合并糖尿病患者的效果。方法将2012年7月~2014年7月收治102例股骨骨折合并糖尿病患者分为观察组和对照组,各51例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用健康教育路径,比较两组患者的健康教育知识的知晓率和对护理工作的满意度。结果观察组患者的健康教育知识的知晓率及护理工作的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论健康教育路径有利于提高股骨骨折合并糖尿病患者的自护能力,增强治疗效果,同时使患者科学合理地掌握自我管理、血糖的自我监控,减少并发症的发生。     

桑葚提取物对脂多糖诱导的心肌细胞炎症反应和细胞凋亡的影响

目的探讨桑葚提取物(ME)对脂多糖(LPS)致心肌细胞炎症反应和细胞凋亡的影响及分子机制。方法以正常培养的H9c2细胞作为对照组;用10 mg/L LPS处理的H9c2细胞作为LPS组;分别用50、100、200 mg/L的ME处理H9c2细胞,再用10 mg/L LPS处理,作为ME低、中、高浓度组。将si-NC、si-S100B转染至H9c2细胞中,再用10 mg/L LPS处理,作为LPS+si-NC组、LPS+si-S100B组;将pcDNA、pcDNA-S100B转染至H9c2细胞中,用200 mg/L ME处理,再用10 mg/L LPS处理,作为LPS+ME+pcDNA组、LPS+ME+pcDNA-S100B组。酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平;流式细胞术检测心肌细胞凋亡;Western blot检测Bcl-2、Bax、S100钙结合蛋白B(S100B)的蛋白表达;实时荧光定量PCR检测S100B mRNA表达水平。结果不同浓度ME处理的心肌细胞中TNF-α、IL-6的分泌水平降低,细胞凋亡率显著降低,Bcl-2表达水平显著升高,Bax和S100B表达水平均显著降低,且呈浓度依赖性。干扰S100B表达能抑制LPS诱导的心肌细胞炎症反应和细胞凋亡,S100B过表达则逆转了ME对LPS诱导的心肌细胞炎症反应和细胞凋亡的抑制作用。结论ME可抑制LPS诱导的心肌细胞炎症反应和细胞凋亡,其机制可能与下调S100B有关。     

肾移植后股骨头缺血性坏死行全髋关节置换术病人的围术期护理

在初期肾移植阶段,由于长期、大剂量应用皮质醇类免疫抑制药,股骨头缺血坏死的发病时间为肾移植后0.7年~7.8年,一般为双侧股骨头坏死,病人行走困难、疼痛。人工髋关节置换术可有效治疗移植术后股骨头坏死,改善其生活质量,由于其临床表现有其特殊性,故对手术及护理提出更高要求。现将我院2008年1月-2012年1月5例（9髋）肾移植后股骨头缺血性坏死行全髋关节置换术的围术期护理总结报告如下。