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1.
2.
完全性肺静脉异位引流的手术治疗经验 总被引:15,自引:1,他引:14
为评估影响完全性肺静脉异位引流(TAPVD)手术纠治的因素,本组纳入了28例在中度低温体外循环和15例在深低温停循环下手术纠治者。结果手术死亡4例,死亡率9.3%。随访32例,2例肺静脉回流梗阻分别于术后5个月和2年3个月死亡。结论认为,TAPVD必须早期手术防止肺血管阻塞性病变;术后定期随访;改进手术方法,防止心房内补片粘连所致肺静脉回流梗阻。 相似文献
3.
连续浅缝法修补膜周型室间隔缺损 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨连续浅缝法修补单纯膜周型室间隔缺损(pVSD)法的效果。方法选取2002年1月至2004年10月我院收治的体重10kg以内(≤10kg)50例单纯膜周型室间隔缺损患者,均采用自体心包连续浅缝法修补。结果主动脉阻断时间32±21min(14-52min),体外循环时间56±35min(29-69min)。无°房室传导阻滞发生,9例发生右束支传导阻滞,2例结性心律。2例膜周偏流出道型VSD患者因前上缘残余分流分别为0.4cm和0.3cm,再次手术修补;1例后下缘残留细束样分流,直径0.15cm,随访6个月后自愈;10例膜周偏流出道型VSD患者剪开三尖瓣,8例垂直瓣环,2例平行瓣环;1例三尖瓣中度反流,随访无加重;5例轻度反流,4例轻微反流,随访均无加重;1例心包积液;1例再次进入手术室止血。结论连续浅缝法是修补单纯膜周型室间隔缺损的有效外科纠治方法。 相似文献
4.
本文报道利用新鲜人脐带静脉制各具有肝素缓释机制的人造血管的方法,并与经典法及快速法比较其肝素缓释时效,在试管及动物实研中证实其有效的抗栓性,本研究提示人脐静脉人造血管经肝素伪饰其内壁后可提高其血液相容性及抗栓性。内径4mm的HUVG经肝素伪饰后用于周围动脉替代及新生儿体肺分流手术可能提高其早期通畅率。 相似文献
5.
主动脉阻断期间含氧血持续肺动脉灌注的肺保护研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的评估体外循环主动脉阻断期间应用含氧血持续肺动脉灌注对肺功能的保护作用.方法选择杂种上海犬(上海农科院犬养殖厂)12只,体重7~12 kg.随机分成应用含氧血持续肺动脉灌注的实验组和对照组,分别测定体外循环前、结束即刻、结束后1 h的肺功能,体外循环术后2组左、右心房内血白细胞记数以及肺水含量的变化.体外循环转流前、后分别在右肺门处随机切取肺组织(3 cm×3 cm大小)送病理检查.结果术后实验组的肺功能明显改善,左、右心房血白细胞记数差异无显著性,肺水含量与对照组比较差异无显著意义.对照组显示肺泡间质明显水肿,肺泡内大量的中性粒细胞渗出,实验组保留了正常的肺组织结构.结论含氧血持续肺动脉灌注可减轻主动脉阻断期间肺组损伤,保护术后肺功能. 相似文献
6.
由于操作简便、节省人力物力,大鼠体外循环模型的应用愈加广泛。大鼠在小型呼吸机辅助下,应用颈静脉插管入右心房引流血液至贮血瓶,在蠕动移液泵作用下,经膜式氧合器氧合、变温器变温,通过股动脉或尾动脉插管注入动脉系统,建立体外循环回路。有血预充、减少总预充量和维持足够的转流流量是建立大鼠体外循环模型的关键。 相似文献
7.
8.
小儿先心病术后左房夺和肺动脉压力的监测在ICU中十分重要。心电图是论断和评价心脏疾患的常用方法。本文分析了32例小儿先心病手术前后(伴肺动脉高压16例)6个肢体导联心电图中P波和QRS波时限总和及振幅总和与左房、肺动脉压力的关系。结果表明两者均有良好的相关性(r=0.85 ̄0.88,r=0m74 ̄0.80,P〈0.01),该法简单、方便,可广泛开展,尤其在术后未放置PA和LA管或在IOU中已拨除L 相似文献
9.
本文综述了脑血流量/脑氧代谢率的生理以及小儿体外循环尤其是深低温体外循环时血气管理、血液稀释、灌注 血流方式、转流技术、血糖管理等各种因素对脑代谢的影响的研究进展。 相似文献
10.
目的探讨脑利钠肽(BNP)在评价功能性单心室患者行全腔静脉-肺动脉连接术(TCPC)后心功能中的价值及其意义。方法选择2004年4~11月间连续在我科随访的TCPC后患者11例(TCPC组),男7例,女4例;年龄8.2±4.1岁;随访时间2.1±1.6年。按照改良R oss标准对临床心功能评分。采集外周静脉血3m l,用酶标免疫法测定血浆BNP浓度。其中6例同期用磁共振成像(M R I)测定心功能,对BNP做相关因素分析。9人健康儿童作为正常对照(对照组)。结果(1)TCPC组血浆BNP水平为400pg/m l(IQR 200-690),较对照组的110 pg/m l(IQR 90-190)增高(P=0.003);(2)M R I测定结果:TCPC组6例患者舒张期末容量指数为65.76±8.65 m l/m2,收缩期末容量指数为31.90±6.36 m l/m2,心搏出量指数为39.09±11.76 m l/m2,射血分数(EF)为0.52±0.06,心脏指数(C I)为2.38±0.58 L/m in.m2,心肌质量指数为103.49±21.57 g/m2,心肌质量/心室舒张期末容量为1.57±0.24;(3)TCPC组BNP水平与手术时年龄呈明显正相关(r=0.632,P=0.041);BNP水平与上述M R I指标、R oss评分、性别、年龄、脉搏血氧饱和度(SpO2)及主心室类型等因素无关。结论TCPC后近2年神经内分泌系统仍处于应激状态,BNP增高可能与TCPC后特有的血流动力学状态有关;血浆BNP水平不能作为正确评估TCPC后心功能状态的指标。 相似文献