沙美特罗替卡松对老年慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者糖代谢及骨密度的影响

目的 观察沙美特罗丙酸氟替卡松吸入对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢及骨密度有无不良影响.方法 将31例老年COPD合并T2DM患者按随机数字表法分为两组,对照组14例,给予常规治疗,试验组17例,另外加用沙美特罗替卡松50/500μg每日2次,每次1吸,连续用药3个月,观察两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血浆皮质醇及骨密度水平的改变.结果 试验组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、骨密度水平分别由治疗前的(5.25±0.21) mmol/L、(7.14±0.33) mmol/L、(5.58±0.26)％、(1.96±0.11)g/cm2变为治疗后的(5.31±0.27) mmol/L、( 7.22±0.29) mmol/L、(5.67±0.23)％、(2.03±0.15)g/cm2,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组患者的相应指标分别由治疗前的(5.33±0.35) mmol/L、(7.26±0.29) mmol/L、(5.62±0.19)％、(1.88±0.20) g/cm2变为治疗后的(5.36±0.31) mmol/L、(7.30±0.35)mmol/L、(5.69±0.26)％、(1.98±0.17) g/cm2,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者组间比较差异亦无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前后血浆皮质醇水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 沙美特罗替卡松吸入对老年COPD合并T2DM患者的糖代谢和骨密度无不良影响.     

布地奈德短期雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者糖代谢及骨密度的影响

目的:观察布地奈德短期雾化吸入对老年COPD急性加重期(AECOPD)患者糖代谢和骨密度的影响.方法:选择老年AECOPD患者37例,分为观察组21例和对照组16例,对照组予雾化吸入盐酸氨溴索及特布卡林;观察组在对照组基础上加用布地奈德.观察治疗前及治疗10d后患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、骨密度并进行比较.结果:治疗10 d后,观察组治疗总有效率95％,对照组总有效率63％,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).所有患者治疗过程中均未见明显不良反应.观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、骨密度与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:雾化吸入布地奈德对老年AECOPD患者的血糖、骨密度无明显影响且有助提高临床疗效.     

开放式胸腔镜术在血性胸腔积液病因诊断中的应用

目的探讨开放式胸腔镜术对血性胸腔积液病因的诊断价值。方法对95例不明原因的血性胸腔积液患者实施局麻下开放式胸腔镜术,直视下取病变组织行病理检查。结果病因诊断阳性率为90.5%(86/95),均未发生并发症。结论开放式胸腔镜术对不明原因的血性胸腔积液诊断阳性率高。     

SM22α基因与肿瘤的关系研究进展

SM22α是一种重要的细胞骨架相关蛋白,近年来发现它在细胞转化、分裂、黏附、转移中都发挥了重要作用.研究表明它在乳腺癌、大肠癌、前列腺癌以及非小细胞肺癌等肿瘤中表达均下调甚至消失.由此推测,SM22α是一种新的肿瘤抑制因子,对它的进一步研究将有助于肿瘤的早期诊断.     

脐灸联合穴位贴敷治疗阴性体质高血压病人血清microRNA-92a水平的变化

目的分析脐灸联合穴位贴敷治疗阴性体质高血压效果其与血清microRNA-92a水平的变化,探讨血清microRNA-92a水平对血压控制水平的预测价值。方法回顾性分析2017年9月—2018年12月就诊于我院的100例阴性体质高血压病人的临床资料,均接受脐灸联合穴位贴敷治疗,根据治疗后血压控制水平分为4组:A组(血压<120/80 mmHg,20例)、B组[血压(120~139)/(80~89)mmHg,27例]、C组[血压(140~159)/(90~99)mmHg,45例]、D组(血压≥160/100 mmHg,8例),检测并对比4组血清microRNA-92a水平、白细胞计数(WBC)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,分析各血清指标与血压水平的相关性,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)检验各指标用于预测血压控制水平的价值。结果血清microRNA-92a、WBC、Hcy水平比较:D组>C组>B组>A组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);双变量直线相关性检验结果显示,血清microRNA-92a、WBC、Hcy与血压水平呈正相关(r值分别为0.769,0.323,0.544,P均<0.05);ROC曲线结果显示,血清WBC、Hcy预测阴性体质高血压病人血压控制水平的曲线下面积(AUC)分别为0.572,0.668,预测价值较低;而microRNA-92a预测阴性体质高血压病人血压控制水平的AUC为0.781,预测价值理想。结论血清microRNA-92a、WBC、Hcy水平与脐灸联合穴位贴敷治疗后阴性体质高血压病人的血压控制水平密切相关,其中microRNA-92a用于临床评估治疗效果的准确度较高,可考虑将其作为疗效评估的血清标志物。     

门诊调剂工作浅谈

目的：讨论当今医院门诊调剂室的工作模式和内容。方法：通过总结实际工作中的经验，结合国内外先进的管理、服务模式，阐述自我认识。结果：作为新形势下的医院门诊调剂工作，需要转变服务观念，及时吸取先进的管理经验及培养高专业素质的药剂师。结论：只有不断地更新观念、汲取新知识，才能将门诊调剂工作做得更好。     

我院门诊处方质量调查与分析

目的对我院门诊手写处方进行调查和质量分析,以提高处方质量,促进合理用药。方法采用回顾性分析方法,对我院2009年1~12月间的处方每日随机抽取10张,对抽取的所有处方逐一进行审核并统计分析。结果全年共抽查处方3650份,药品通用名使用率为98.46%;抗菌药物使用率为27.30%;注射剂使用率为16.59%;不合格处方率为16.88%;处方平均药品品种数为1.9种。结论通过这次处方质量分析,说明处方用药基本合理,其中的问题应引起医师和药师的重视,共同改进和提高。